Les facteurs liés au mode de vie Affectent la progression de la maladie de Parkinson, Révèle une étude
La recherche, « The Association Between Lifestyle Factors and Parkinson’s Disease Progression and Mortality », a été publiée dans la revue Movement Disorders.
Des facteurs liés au mode de vie tels que la consommation modérée de café et d’alcool, l’activité physique et le tabagisme ont été associés à un risque plus faible de maladie de Parkinson. La question de savoir s’ils affectent la progression de la maladie reste indéterminée, bien que de petites études aient montré que fumer et boire du café n’affectent pas la progression motrice de la maladie de Parkinson.
À leur tour, les approches non pharmacologiques telles que l’activité physique peuvent améliorer le fonctionnement physique, l’équilibre et la démarche, ainsi que protéger contre la démence.
Des chercheurs de la Fielding School of Public Health de l’UCLA et de la David Geffen School of Medicine, à Los Angeles, en Californie, ont évalué si divers facteurs liés au mode de vie avant un diagnostic de Parkinson chez les adultes affectaient la progression motrice, le déclin cognitif et la survie.
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Un total de 360 patients ont été enrôlés dans les trois années suivant le diagnostic (moyenne 2.1 ans), dans le cadre de l’étude sur l’environnement et les gènes de Parkinson basée sur la population en Californie centrale. Les patients vivaient dans l’un des trois comtés du centre de la Californie — Kern, Fresno ou Tulare — et ont été suivis de 2001 à 2016.
Parmi les 252 patients qui n’ont pas perdu leur suivi (suivi moyen de 5,3 ans; 64 patients décédés, six étaient trop malades, 17 se sont retirés et 21 n’ont pas pu être contactés), 244 personnes – 139 hommes, âge moyen au diagnostic 66,9 ans, durée moyenne de la maladie au départ 2,1 ans – ont fourni des données pour l’analyse de la progression de la maladie.
L’équipe comprenait également 341 participants témoins des mêmes communautés pour l’analyse de la mortalité, qui vivaient en Californie depuis au moins cinq ans.
Des entrevues téléphoniques ont été menées pour obtenir des auto-rapports sur les antécédents de tabagisme, de consommation de café/thé contenant de la caféine ou d’alcool (bière, vin et alcool), le niveau général d’activité physique et la participation à des sports de compétition.
Les participants ont été invités à indiquer à quel âge ils ont commencé et arrêté de boire les boissons, ainsi que leur consommation moyenne par jour dans quatre groupes d’âge: 18-24 ans, 25-44 ans, 45-64 ans et 65 ans ou plus.
Des examens physiques ont été effectués à chaque visite pour évaluer la fonction motrice — les stades Hoehn & Yahr (H & Y) – et la cognition, avec le Mini-Examen d’État Mental (MMSE). Le déclin cognitif a été défini comme une diminution de 4 points par rapport à l’examen MMSE de base.
Au total, 209 patients (58%) et 67 témoins (20%) sont décédés au cours du suivi. Cinquante des 244 patients (21%) évalués pour la progression ont présenté un déclin de 4 points ou plus sur le MMSE, tandis que 77 (32%) ont progressé au stade 3 H & Y – transition d’un dysfonctionnement moteur léger à modéré, avec perte d’équilibre — ou pire.
Le café, le thé contenant de la caféine, la consommation modérée (inférieure à la consommation moyenne de boissons par jour), la consommation de bière ou d’alcool et la participation à des sports de compétition protégeaient contre la mortalité. En revanche, fumer et ne jamais boire de café ou d’alcool étaient en corrélation avec un risque accru de mortalité. Il convient de noter que le risque plus élevé de tabagisme contraste avec les études antérieures montrant une protection contre l’apparition de la maladie, ont noté les scientifiques.
Chez les témoins, la consommation d’alcool et de café était également protectrice, tandis que le tabagisme conférait un risque de mortalité plus élevé.
Les données ont en outre montré que la pratique de sports de compétition était associée à des antécédents de traumatisme crânien chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, mais pas chez les témoins. Un traumatisme crânien était également lié à un délai plus court entre le diagnostic et le décès chez ce sous-ensemble de patients.
La consommation de café, la participation à des sports de compétition et à l’activité physique protégeaient à la fois contre l’aggravation de la fonction motrice et le déclin cognitif. Par rapport aux buveurs modérés, les patients qui ne buvaient jamais d’alcool et ceux qui buvaient plus fortement couraient un plus grand risque de dysfonctionnement moteur. De plus, le fait de ne jamais boire et de fumer de la cigarette étaient associés à un risque accru de déclin cognitif.
En comparant les patients qui n’ont jamais bu de café à ceux qui l’ont déjà bu, les résultats ont également montré que le fait de ne jamais consommer de café était associé à un âge plus jeune au moment du diagnostic (62,6 vs 67,6 ans), à une durée de la maladie plus longue au départ (2,7 vs 1,9 ans) et à une consommation hebdomadaire d’alcool moindre à un moment donné (44% vs 69%).
« Bien que la réplication soit nécessaire », ont écrit les chercheurs, « notre étude suggère que plusieurs facteurs liés au mode de vie modifient potentiellement le taux de progression des symptômes. »
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