Les médicaments Antipsychotiques Pas Si utiles pour la Dépression?

MARDI 12 mars (Nouvelles du jour de la santé) For Pour les personnes qui ne répondent pas pleinement aux antidépresseurs, l’ajout d’antipsychotiques couramment prescrits ne semble que peu efficace et est lié à des effets secondaires indésirables, selon une nouvelle étude.

Les médicaments ajoutés aux antidépresseurs (comme le Prozac, le Paxil et le Celexa) comprennent les antipsychotiques aripiprazole (Abilify), la quétiapine (Seroquel), la rispéridone (Risperdal) et l’olanzapine /fluoxétine (Symbyax).

Les antipsychotiques sont traditionnellement utilisés pour traiter des affections telles que la schizophrénie, le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif – et non la dépression.

« Les preuves soutenant l’utilisation d’antipsychotiques dans la dépression sont marginales », a déclaré le chercheur principal Glen Spielmans, professeur agrégé au département de psychologie de la Metropolitan State University à St. Paul, Minn.

Le traitement antipsychotique de la dépression est devenu de plus en plus répandu, mais la base de preuves sous-jacente remet cette pratique en question, a-t-il déclaré.

« D’autres options peuvent être aussi efficaces, ou plus efficaces, et entraîner un fardeau d’effets secondaires moindre », a déclaré Spielmans. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale s’est avérée efficace pour la dépression résistante au traitement, a-t-il déclaré. La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement qui aide les patients à essayer de changer leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements.

Pour un expert, ces médicaments ne sont pas non plus un premier choix pour les patients qui ne répondent pas pleinement aux antidépresseurs.

« J’ai des résultats mitigés en termes d’efficacité », a déclaré le Dr. Bryan Bruno, titulaire par intérim de la chaire de psychiatrie de l’hôpital Lenox Hill, à New York.

« Je traite beaucoup de patients qui prennent des antidépresseurs et qui ne répondent pas bien. Prescrire ces médicaments n’est pas quelque chose que je fais souvent à cause des coûts et des effets secondaires « , a déclaré Bruno, qui n’a pas participé à l’étude.

Certains de ces médicaments sont chers. Par exemple, Abilify peut coûter plus de 200 $ par mois sans assurance, selon le site Everyday Health. Avec l’assurance, le coût varie selon le plan.

« Je préfère utiliser d’autres stratégies comme l’ajout d’autres antidépresseurs, ou l’utilisation de traitements de stimulation cérébrale et de psychothérapie », a déclaré Bruno.

Pour certains patients, cependant, ces antipsychotiques peuvent être utiles, y compris ceux souffrant d’insomnie et ceux dont la dépression est associée à une psychose, a-t-il noté.