Lignes directrices pour le traitement de la tuberculose

quatrième édition

Aperçu

Il s’agit de la quatrième édition de Treatment of tuberculosis: guidelines, qui respecte pleinement le nouveau processus de l’OMS pour les lignes directrices fondées sur des données probantes. Plusieurs recommandations importantes sont promues dans cette nouvelle édition.

Premièrement, la recommandation d’arrêter le régime basé sur seulement 2 mois de rifampicine (2HRZE / 6HE) et de passer au régime basé sur 6 mois complets de rifampicine (2HRZE / 4HR) réduira le nombre de rechutes et d’échecs. Cela permettra d’alléger les souffrances des patients résultant d’un deuxième épisode de tuberculose et de préserver les ressources des patients et des programmes.

Deuxièmement, cette quatrième édition confirme les recommandations antérieures de l’OMS concernant les tests de sensibilité aux médicaments (DST) au début du traitement pour tous les patients précédemment traités. La découverte et le traitement de la tuberculose multirésistante (TB-MR) chez les patients précédemment traités aideront à améliorer les très mauvais résultats chez ces patients. De nouvelles recommandations pour la détection rapide et le traitement approprié des cas de tuberculose multirésistante amélioreront également l’accès aux soins vitaux.

Troisièmement, la détection de la tuberculose multirésistante nécessitera un renforcement de la capacité de DST dans le cadre de plans globaux spécifiques à chaque pays pour le renforcement des laboratoires. Cette quatrième édition fournit des orientations pour les approches de traitement à la lumière des progrès de la technologie de laboratoire et des progrès du pays dans le renforcement des capacités des laboratoires.

Quatrièmement, le diagnostic des cas de tuberculose-MR chez les patients précédemment traités et la fourniture d’un traitement efficace aideront grandement à enrayer la propagation de la tuberculose-MR. Cette édition traite également de la prévention de la tuberculose multirésistante acquise, en particulier chez les nouveaux patients atteints de tuberculose qui ont déjà une Mycobacterium tuberculosis résistante à l’isoniazide au début du traitement.

Enfin, cette édition réaffirme avec force les recommandations préalables en matière de traitement supervisé, ainsi que l’utilisation d’associations à dose fixe de médicaments antituberculeux et de trousses pour patients comme mesures supplémentaires pour prévenir l’acquisition d’une résistance aux médicaments.

Liens connexes

• Programme de l’OMS sur la tuberculose
• Aperçu de la tuberculose