Lignes directrices sur les traumatismes majeurs et Éducation

Poitrine

La poitrine doit être palpée pour détecter une sensibilité aux côtes et un emphysème sous-cutané. Le thorax entier doit être palpé, y compris les fosses supraclaviculaires, les côtes droite et gauche et les deux aisselles. Une main peut être glissée vers l’arrière le long d’un patient en décubitus dorsal pour vérifier la perte de sang occulte; cependant, un examen formel de l’arrière de la poitrine se produit lorsque le patient est roulé.
Ausculter les champs pulmonaires; notez toute anomalie de percussion, manque de sons respiratoires, respiration sifflante ou crépitations.
Vérifiez les sons cardiaques: battement d’apex et présence et qualité des sons cardiaques.

Abdomen

Inspectez l’abdomen. Palper les zones de sensibilité, en particulier sur le foie, la rate, les reins et la vessie. Recherchez des ecchymoses, des lacérations ou des blessures pénétrantes. Documentez les marques de ceinture de sécurité.
Vérifiez le bassin. Effectuez une radiographie pelvienne en cas de suspicion de blessure. Palper doucement pour toute sensibilité. Ne soulevez pas le bassin. Toute manipulation supplémentaire peut exacerber l’hémorragie.13 Appliquer un liant si une fracture pelvienne est suspectée même si la suspicion clinique est faible.
Sons intestinaux auscultés.
Inspecter le périnée et les organes génitaux externes pour détecter des ecchymoses ou des hémorragies

Membres

Inspecter tous les membres et les articulations, palper pour détecter une sensibilité osseuse et des tissus mous et vérifier les mouvements articulaires, la stabilité et la puissance musculaire. Notez toute ecchymose, lacérations, lésion musculaire, nerveuse ou tendineuse. Recherchez des déformations, des blessures pénétrantes ou des fractures ouvertes.
Examiner la fonction sensorielle et motrice des racines nerveuses ou des nerfs périphériques qui ont pu être blessés.
Évaluer la couleur distale, la chaleur, le mouvement, la sensation et la recharge capillaire.

Retour

Rouler le patient. Essayez de le faire une fois. Cela peut être réalisé au moment du transfert du patient lorsque vous avez le plus de personnel pour le faire en toute sécurité. Maintenir la stabilisation en ligne tout au long. Inspectez toute la longueur du dos en notant toute déformation, ecchymose et lacérations.
Palper la colonne vertébrale pour toute sensibilité ou pas entre les vertèbres. Inclure un examen cervical à ce stade.
Un examen rectal numérique ne doit être effectué qu’en cas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale.
Notez toute perte de tonus ou de sensation.

Fesses et périnée

Recherchez toute lésion des tissus mous telle qu’une ecchymose ou une lacération.

Organes génitaux

Inspecter les lésions des tissus mous telles que des ecchymoses, des lacérations ou des brûlures. Notez tout priapisme pouvant indiquer une lésion de la colonne vertébrale.