Lire les étiquettes pour contrôler le phosphore dans le Régime alimentaire de dialyse

Les personnes atteintes d’une maladie rénale, en particulier celles sous dialyse, doivent surveiller la quantité de phosphore dans les aliments qu’elles consomment.

Qu’est-ce que le phosphore?

Le phosphore est le deuxième minéral le plus répandu dans l’organisme, après le calcium. Le phosphore, également appelé phosphate, est absorbé dans l’intestin grêle et environ 85% de celui-ci est stocké dans les os. Il aide le corps:

  • utiliser et stocker de l’énergie
  • construire des os et des dents solides
  • maintenir un équilibre de pH normal
  • activer les enzymes et les hormones
  • construire des membranes cellulaires

Les nutritionnistes recommandent que les adultes en bonne santé ayant une fonction rénale normale reçoivent entre 700 mg et 1 200 mg de phosphore chacun jour. Cependant, le régime américain moyen contient beaucoup plus de phosphore, en partie à cause des additifs dans les aliments transformés.

Le phosphore supplémentaire est éliminé par des reins en bonne santé, et les niveaux commencent à augmenter avec une maladie rénale avant même qu’une personne ait besoin de dialyse. Lorsque les reins sont défaillants, le phosphore peut s’accumuler dans le sang, une affection appelée hyperphosphatémie. Cette condition contribue à un large éventail de problèmes tels que les maladies osseuses, les douleurs articulaires, les démangeaisons sévères et bien d’autres.

Quelle quantité de phosphore la dialyse élimine-t-elle?

Ni l’hémodialyse ni la dilaysis péritonéale (PD) ne sont très efficaces pour éliminer le phosphore du corps. La quantité de phosphore éliminée lors d’un traitement de dialyse varie de 250 à 1 000 mg par traitement. Ce nombre est affecté par le taux de phosphore pré-dialysé, le type de dialyseur et la quantité de dialyse reçue.

Aliments riches en phosphore

Votre diététiste vous recommandera probablement de limiter ou d’éviter les aliments riches en phosphore. Les aliments qui contiennent naturellement des niveaux élevés de phosphore comprennent le lait et certains produits laitiers, l’amarante, le son, le riz brun, le millet, le quinoa, l’épeautre, les haricots secs et les pois, les noix et les graines, les abats, les sardines, la bière, les tortillas de maïs et le chocolat. Les aliments riches en phosphore dus aux additifs phosphatés comprennent certains types de levure chimique, de crêpes, de gaufres, de biscuits, de produits de boulangerie réfrigérés, de puddings et de sauces instantanés, de viandes transformées et améliorées, de colas et de nombreuses boissons en poudre, en bouteille ou en conserve.

Le tableau suivant montre certains aliments riches en phosphore et suggère certains substituts à faible teneur en phosphore.

Aliments Riches en phosphore Substituts à Faible teneur en phosphore

1/2 tasse de lait: 120 mg

1/2 tasse de lait de riz ou de lait de soja (non enrichi): 30-60 mg

1/2 tasse de crème glacée: 70 mg

1/2 tasse de sorbet ou de glace italienne: 0-30 mg

1 tasse de son de raisin sec: 200 mg

1 tasse de Riz Krispies: 28 mg

2 cuillères à soupe de beurre d’arachide: 120 mg

2 cuillères à soupe de fromage à la crème: 20 mg

1 onces de bonbons au chocolat: 60 mg

1 onces de sucreries: 0 mg

1/2 tasse de pudding instantané: 340 mg

1/2 tasse de gelée: 10 mg

12 onces de cola ou de poivre Dr: 45 mg

12 onces 7UP ou Sierra Mist: 0 mg

1 biscuit moyen: 202 mg

1 rouleau moyen français: 36 mg

Vérification des étiquettes nutritionnelles pour le phosphore caché

Bien que de nombreux nutriments figurent sur les étiquettes nutritionnelles des aliments que vous achetez, la loi n’exige pas que le phosphore soit répertorié. Par conséquent, il est rarement inclus sur l’étiquette. Certains aliments, tels que les céréales, énumèrent la valeur quotidienne en pourcentage de phosphore. Si la valeur quotidienne en milligrammes ou en pourcentage est indiquée, utilisez les éléments suivants comme guide pour augmenter la quantité de phosphore dans les aliments:

  • Faible teneur en phosphore:

0-50 mg ou moins de 5% de Valeur quotidienne

  • Phosphore moyen:

51-150 mg ou Valeur quotidienne de 5 à 15%

  • Phosphore élevé:

150 mg ou supérieur ou supérieur à 15 % de la valeur quotidienne

Repérez le phosphore caché en vérifiant les variations du mot phosphate, telles que l’acide phosphorique, le phosphate d’aluminium sodique, le pyrophosphate, les polyphosphates et le phosphate de calcium. N’oubliez pas de vérifier également la présence de phosphore sur les étiquettes des médicaments et des suppléments.

Se nourrir suffisamment tout en limitant le phosphore

Si vous êtes un patient dialysé qui doit limiter le phosphore dans votre alimentation respectueuse des reins, il vous est toujours possible d’obtenir la bonne quantité de nutrition. La clé est de choisir parmi les aliments recommandés sur votre plan alimentaire et de faire attention à la taille des portions. Certains aliments contenant du phosphore, comme la viande, le poisson et les œufs, sont nécessaires pour fournir des protéines adéquates dans l’alimentation.

Le rôle des liants phosphatés

Habituellement, les modifications du régime alimentaire à elles seules ne maintiennent pas les niveaux de phosphore dans une zone de sécurité. C’est là que les liants phosphatés peuvent aider. Les liants phosphatés diminuent l’absorption du phosphore des aliments dans le sang.

Votre médecin et / ou diététiste vous indiquera combien de liants prendre lorsque vous mangez.

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