Métoclopramide

Mécanisme d’actionMétoclopramide

Antagoniste des récepteurs dopaminergiques D < sub > 2 < \sub > stimulation du chimicocepteur et du centre émétique de la moelle impliqués dans les vomissements induits par l’apomorphine. Antagoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT < sub > 3 < \sub > et 5-HT < sub > 4 < \sub > impliqués dans les vomissements induits par la chimiothérapie.

Indications thérapeutiques Métoclopramide

Dans ads.: prévention des nausées et vomissements postopératoires (PONV), induits par la radiothérapie (NVIR) ou induits par la chimiothérapie retardée (CINV) et tto. symptomatique des nausées et des vomissements, y compris ceux induits par la migraine aiguë; chez les enfants et les adolescents âgés de 1 à 18 ans: en deuxième ligne de tto. en prévention des nausées et des vomissements retardés en chimiothérapie (CINV) et en tto. nausées et vomissements postopératoires (PONV) (IV uniquement).

Méthoclopramide posologique

Ads.: 10 mg jusqu’à 3 fois / jour. Enfants: 0,1-0,15 mg / kg P.C. jusqu’à 3 fois par jour. Max.durée à partir de Lt. 5 jours. Dose maximale 0,5 mg / kg / jour. La dose grave d’I.R. ou d’I. H. diminue.

Mode d’administrationMétoclopramide

Administrer avant les repas.

Contre-Indicationsmétoclopramide

Hypersensibilité. Saignement gastro-intestinal, obstruction mécanique ou perforation gastro-intestinale. Antécédents de dyskinésie tardive due à des neuroleptiques ou à la métoclopramide. Phéochromocytome. Épilepsie. Association avec des agonistes de la lévodopa ou de la dopamine. Antécédents de méthémoglobinémie avec déficit en métoclopramide ou en NADH cytochrome b5 réductase. Enfants < 1 an en raison d’un risque accru de réactions extrapyramidales.

Mises en garde et Prudencesmétoclopramide

I. R. et I. H., réduire la dose. Risque de réactions extrapyramidales en particulier: enfants et adolescents. Respecter l’intervalle de dosage (min. 6 h) même en cas de vomissement et de rejet de dose. En cas de suspicion de SMN, interrompre le tto. Lt. pas plus de 3 mois pour le risque de dyskinésie tardive. Administrer iny. Lent IV min. 3 min. Prudence en cas d’administration intraveineuse chez des patients présentant un risque accru de réactions cardiovasculaires (personnes âgées, troubles cardiaques, déséquilibre électrolytique non corrigé, bradycardie ou médicaments concomitants prolongeant l’intervalle QT). Patients en NF. troubles neurologiques sous-jacents ou tto. avec des médicaments qui agissent dans le SNC.

Insuffisance hépatique Méthoclopramide

Attention. Réduire le dosage.

Insuffisance rénale Métoclopramide

Attention. Réduire le dosage.

Interactions méthoclopramide

Voir Contr. En outre :
Antagonisme mutuel avec: anticholinergiques et dérivés de la morphine.
Effet sédatif potentialisé par: alcool, dérivés de la morphine, anxiolytiques, antihistaminiques H < sub > 1 <\sub > sédatifs, antidépresseurs sédatifs, barbituriques, clonidine et apparentés.
Réduit la biodisponibilité de: digoxine, surveiller la concentration.
Augmente la biodisponibilité de: ciclosporine, surveiller la concentration.
Augmente l’effet (avec apparition d’altérations extrapyramidales) de : neuroleptiques, ISRS.
Par voie IV, peut prolonger la durée du blocage neuromusculaire de: mivacurium, suxaméthonium.

Grossessemétoclopramide

Il existe un nombre élevé de données chez les femmes enceintes (données de plus de 1000 grossesses exposées) indiquant l’absence de malformations ou de toxicité fœtale. Le métoclopramide peut être utilisé pendant la grossesse lorsque cela est cliniquement nécessaire. En raison des propriétés pharmacologiques (comme avec d’autres neuroleptiques), le syndrome extrapyramidal chez le nouveau-né ne peut être exclu si le métoclopramide est administré à la fin de la grossesse. L’administration de métoclopramide à la fin de la grossesse doit être évitée. Si le métoclopramide est utilisé, une surveillance néonatale doit être effectuée.

Lactancémétoclopramide

Le métoclopramide est excrété dans le lait maternel à faible concentration. Les effets indésirables chez le nourrisson ne peuvent être exclus. Par conséquent, le métoclopramide n’est pas recommandé pendant l’allaitement. L’arrêt du métoclopramide doit être envisagé chez les femmes allaitantes.

Effets sur la capacité de Conduitermétoclopramide

Le métoclopramide peut provoquer une somnolence, des étourdissements, une dyskinésie et une dystonie qui peuvent affecter la vision et également interférer avec la capacité de conduire et d’utiliser des machines.

Réactions indésirables Métoclopramide

Somnolence, diarrhée, asthénie, troubles extrapyramidaux (en cas de dépassement de la dose recommandée), parkinsonisme, akathisie, dépression, hypotension, augmentation transitoire de la pression artérielle.

Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.

Monographies Substance active: 18/10/2016