Obstruction intestinale
Aperçu du sujet
Qu’est-ce qu’une obstruction intestinale?
Une obstruction intestinale se produit lorsque l’intestin grêle ou le gros intestin devient totalement ou partiellement obstrué. Le blocage empêche la nourriture, les liquides et les gaz de se déplacer normalement dans les intestins. Le blocage peut provoquer une douleur intense qui va et vient.
Ce sujet couvre un blocage causé par des tumeurs, des tissus cicatriciels ou une torsion ou un rétrécissement des intestins. Il ne couvre pas l’iléus (occlusion intestinale), qui survient le plus souvent après une chirurgie abdominale.
Qu’est-ce qui cause une occlusion intestinale?
Une obstruction intestinale peut être causée par des tumeurs, des tissus cicatriciels (adhérences) ou une torsion ou un rétrécissement des intestins. Ce sont des obstructions mécaniques.
Dans l’intestin grêle, la cause la plus fréquente est le tissu cicatriciel. Les autres causes comprennent les hernies et la maladie de Crohn, qui peuvent tordre ou rétrécir l’intestin, et les tumeurs, qui peuvent bloquer l’intestin. Un blocage peut également se produire si une partie de l’intestin se plie comme un télescope.C’est ce qu’on appelle l’intussusception.
Dans le gros intestin, la cause la plus fréquente est le cancer. Les autres causes sont une constipation sévère due à une masse dure de selles et un rétrécissement de l’intestin causé par une diverticulite ou une maladie inflammatoire de l’intestin.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes comprennent:
- Crampes et douleurs abdominales vont et viennent. La douleur peut survenir près ou en dessous du nombril.
- Vomissements.
- Boutonnage, dilatation et durcissement de l’abdomen.
- Constipation et absence de gaz, si l’intestin est complètement bloqué.
- Diarrhée, si l’intestin est partiellement bloqué.
Appelez immédiatement votre médecin si vos douleurs abdominales sont sévères et continues. Cela pourrait signifier que l’approvisionnement en sang de votre intestin a été interrompu ou que vous avez un trou dans votre intestin. C’est une urgence.
Comment une occlusion intestinale est-elle diagnostiquée?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, les autres problèmes digestifs que vous avez eus et toute intervention chirurgicale ou procédure que vous avez subie dans cette région. Votre abdomen sera vérifié pour la sensibilité et les ballonnements.
Votre médecin peut vous demander:
- Une radiographie abdominale, qui peut détecter des blocages dans le petit et le gros intestin.
- Une tomodensitométrie (TDM) de l’abdomen, qui aide votre médecin à voir si le blocage est partiel ou total.
¿ Comment est-il traité?
La plupart des blocages intestinaux sont traités à l’hôpital.
À l’hôpital, votre médecin vous administrera des médicaments et des liquides par une veine (IV). Pour vous aider à être à l’aise, votre médecin peut placer une petite sonde appelée sonde nasogastrique (NG) dans votre nez et dans votre estomac. Le tube élimine les liquides et les gaz et aide à soulager la douleur et la pression. Ils ne vous donneront rien à manger ou à boire.
La plupart des blocages intestinaux sont des blocages partiels qui s’améliorent d’eux-mêmes. La sonde nasogastrique peut aider à dégager l’intestin lorsque les liquides et les gaz sont éliminés. Certaines personnes peuvent avoir besoin de plus de traitement. Ces traitements comprennent l’utilisation de fluides ou d’air (lavements) ou de petits tubes à mailles (stents) pour ouvrir le blocage.
La chirurgie est presque toujours nécessaire si l’intestin est complètement bloqué ou si l’apport sanguin est interrompu. Vous pourriez avoir besoin d’une colostomie ou d’une iléostomie après l’opération. La partie malade de l’intestin est enlevée et la partie restante est cousue à une ouverture dans la peau. Les selles quittent le corps par l’ouverture et sont collectées dans un sac de colostomie ou d’iléostomie jetable (selon le cas). Dans certains cas, la colostomie ou l’iléostomie est temporaire jusqu’à ce que vous ayez récupéré. Lorsque vous allez mieux, les extrémités de l’intestin sont rattachées et la stomie est réparée.
Si votre blocage a été causé par un autre problème de santé, tel que la diverticulite, le blocage peut revenir si vous ne traitez pas ce problème de santé.