Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
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Concise toxidrome definition: Une diminution du niveau de conscience (progressant vers le coma dans certains cas), une respiration déprimée et, dans certains cas, une ataxie (difficulté à équilibrer et à marcher) due à une exposition aiguë à des solvants, à des anesthésiques inhalés ou à des composés sédatifs-hypnotiques.
Justification ou raisonnement des décisions concernant le toxidrome: La base de la création de ce toxidrome est l’existence d’une présentation clinique similaire chez les victimes exposées à l’un des membres de ces groupes (solvants, anesthésiques inhalés et composés sédatifs-hypnotiques) après une exposition aiguë. Les effets retardés de l’exposition au solvant ne font pas partie de ce toxidrome.
Problèmes ou préoccupations concernant ce toxidrome: Étant donné que plusieurs composés différents font partie de ce toxidrome, des différences subtiles entre les présentations cliniques peuvent être omises; cependant, les signes et symptômes de l’exposition à chacun de ces produits chimiques ou médicaments sont suffisamment similaires pour justifier l’inclusion dans un toxidrome combiné. Il sera important de souligner la différence entre les effets aigus et les effets retardés (principalement la neurotoxicité) de l’exposition au solvant.
SAS exemples de produits chimiques industriels et d’agents potentiels de guerre ou de terrorisme chimique: Essence, benzène, toluène, xylène, tétrachlorure de carbone, chlorure de méthylène, Fréon, oxyde nitreux, halothane, isoflurane, benzodiazépines (par exemple, diazépam, alprazolam, midazolam), barbituriques (par exemple, phénobarbital, pentobarbital) et composés divers (par exemple, hydrate de chloral, méthaqualone, étomidate et propofol).
Les voies d’exposition cliniquement pertinentes et les types de sources: Inhalation, ingestion et dermique.
Les systèmes organiques généralement affectés: Système nerveux central (SNC), système nerveux périphérique (SNP), cardiaque (effets secondaires), cutané, gastro-intestinal, hépatique, rénal et hématologique.
Les signes et symptômes initiaux: agitation du SNC ou (plus communément) dépression, changements de comportement, troubles de l’élocution, nystagmus (mouvements oculaires anormaux), ataxie (difficulté à marcher et à équilibrer), arrêt cardiaque secondaire dû à la libération de catécholamines; dermatite chimique (brûlures chimiques) et dégraissage dû à l’exposition de la peau aux solvants.
La progression des signes et des symptômes comprend: a) agitation initiale possible évoluant vers une confusion, des troubles de l’élocution, une ataxie et une perte de conscience et b) évoluant parfois par la suite vers un coma, des convulsions, un arrêt respiratoire, des dysrythmies cardiaques (battements cardiaques irréguliers) et un arrêt cardiaque; l’arrêt cardiaque peut être le premier signe avec de fortes doses de solvants inhalées.
La pathologie sous-jacente, les processus biologiques ou les modes d’action comprennent: a) peu clair, b) libération de catécholamines (effets aigus des solvants), c) effets sur les canaux ioniques (y compris les récepteurs GABA) dans le cerveau (anesthésiques par inhalation) et d) effets sur les récepteurs GABA (sédatifs).
Protocole de traitement commun, antidotes spécifiques et mesures de soutien clés: Retrait de l’exposition, gestion des voies respiratoires, ventilation artificielle, flumazénil (non recommandé si d’autres toxiques peuvent être impliqués).
Source :
Rapport à l’Atelier sur les Définitions et la nomenclature du Syndrome chimique toxique (PDF-2.01 MO) (DHS, NLM, mai 2012)
Informations provenant d’Autres Ressources
Comparaison des ressources
| Informations de CDC, WISER et CAMEO | |
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Base de données sur la Sécurité et la santé des interventions d’urgence (CDC/NIOSH) 
PLUS SAGE (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
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Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
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Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
Un accord interinstitutionnel entre le Bureau des Affaires de santé (OHA) du Département de la Sécurité intérieure (DHS) et la Bibliothèque nationale de médecine a conduit à un atelier pour discuter et développer un lexique cohérent pour décrire les syndromes chimiques toxiques, ou toxidromes. Cet atelier comprenait des praticiens et des experts en intervention d’urgence, en médecine d’urgence et en toxicologie médicale qui ont élaboré des noms et des définitions pour douze toxidromes uniques qui décrivent et différencient les signes et symptômes cliniques de l’exposition aux produits chimiques. Ces toxidromes se concentrent sur les signes et symptômes aigus causés par l’inhalation et l’exposition cutanée, et chaque toxidrome est caractérisé par les voies et les sources d’exposition, les organes / systèmes affectés, les signes et symptômes initiaux, le mode d’action sous-jacent et le traitement / antidotes. Les noms et définitions des toxidromes sont conçus pour être facilement compris et mémorisés par les utilisateurs, car la communication en cas de crise nécessite des termes précis et succincts qui peuvent rapidement transmettre l’état de santé des patients. Ces toxidromes jettent les bases d’un lexique cohérent pour une utilisation dans le CHEMM et pour d’autres utilisations qui, si elles sont largement adoptées, amélioreront la réponse aux incidents d’exposition massive aux produits chimiques.
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