Pneumonie associée au coronavirus Identifiée avec CT
Les patients testés positifs pour une pneumonie associée au coronavirus partagent en grande partie plusieurs résultats visibles sur les tomodensitogrammes. Savoir quels symptômes apparaîtront probablement sur ces images peut aider les fournisseurs à reconnaître quelles personnes auront besoin d’un traitement ciblé.
Ensemble, des chercheurs en radiologie du Centre clinique de santé publique de Shanghai et de l’Université du Michigan à Ann Arbor ont analysé des tomodensitogrammes thoraciques de patients testés positifs pour une pneumonie associée au coronavirus afin de déterminer ce que leurs images avaient en commun. Les résultats ont été publiés en février. 6 question de radiologie.
Pour identifier les résultats dans les poumons qui indiquent une infection, les enquêteurs ont examiné des tomodensitogrammes thoraciques sans contraste chez 51 personnes testées positives pour le virus, identifiant un total de 1 324 lésions. De ce groupe, 44 participants présentaient 1 284 lésions impliquant les deux poumons et 32 patients présentaient 1 194 lésions impliquant quatre ou cinq lobes. De plus, 41 personnes présentaient 1 179 lésions dans la région postérieure du poumon et 44 personnes présentaient 1 198 lésions réparties dans toute la périphérie du poumon.
Alors que la fièvre et la toux étaient des symptômes courants, affectant respectivement 96% et 47% des patients, les autres résultats des analyses de sang étaient largement normaux. La majorité des personnes touchées ont également partagé des symptômes supplémentaires, cependant. Pris individuellement, les résultats de la tomodensitométrie pourraient indiquer plusieurs infections, notamment une pneumonie à H7N9, une infection par le virus H1N1, le SRAS, une infection à coronavirus ou une grippe aviaire. Cependant, collectivement, ils indiquent un scénario différent.
« Ces résultats de tomodensitométrie combinés, avec une distribution prédominante dans la partie postérieure et périphérique des poumons, étaient rares dans d’autres pneumonies virales », ont déclaré les chercheurs.
D’après l’analyse des données, 87% des patients présentaient une opacité pure du verre broyé (GGO), une GGO avec épaississement des tissus pulmonaires et une GGO avec consolidation. Soixante-dix-sept pour cent des patients présentaient une GGO pure, représentant 30 pour cent des lésions, et 75 pour cent a un épaississement des tissus, représentant 39 pour cent des lésions.
Les chercheurs ont divisé les patients en fonction du moment de l’apparition des symptômes et de l’âge. Les patients scannés plus de quatre jours après l’apparition des symptômes ont montré une plus grande consolidation, tout comme les patients de plus de 50 ans. Une plus grande consolidation était associée à la progression de la maladie, ont-ils déclaré, notant que la découverte de lésions de consolidation pourrait fonctionner comme un indicateur dans la prise en charge des patients.
En fin de compte, les enquêteurs ont déclaré que si des patients exposés au coronavirus qui ont également de la fièvre et de la toux – mais un nombre normal ou diminué de globules blancs – présentent des lésions proéminentes GGO dans la partie périphérique ou postérieure de leurs poumons lors d’une tomodensitométrie, les fournisseurs devraient fortement suspecter une pneumonie associée au coronavirus.