POEM (Myotomie Endoscopique Perorale)

La Procédure

Avant la Procédure

Avant votre procédure, votre médecin discutera de toutes les préparations spécifiques que vous devrez suivre. Pour vous préparer à la chirurgie, vous serez placé sous un régime liquide pendant deux jours et vous ne pourrez rien manger ou boire pendant 12 heures avant la procédure proprement dite. Le jeûne maintient votre œsophage et votre estomac clairs pour que l’endoscope passe.

Discutez de tout médicament que vous prenez avec votre médecin avant la prep.

Le jour de votre arrivée à l’hôpital, vous passerez une série d’examens avant d’être prêt pour l’intervention.

Pendant la procédure

Une fois que vous êtes prêt, vous serez conduit dans la salle d’opération et vous recevrez une perfusion intraveineuse avec anesthésie et antibiotiques. La procédure est réalisée sous anesthésie générale et vous serez complètement endormi. Une fois que vous êtes endormi, l’équipe commencera.

Pendant la procédure, un tube d’endoscope est inséré dans la bouche et dans l’œsophage. Il y aura une petite caméra placée à l’extrémité du tube et le médecin pourra contrôler où va le tube d’endoscope en regardant un moniteur de télévision à côté de lui.

Le tube d’endoscope pénètre dans la muqueuse des muscles de l’œsophage et forme une voie. Un couteau spécial est ensuite fixé à l’extrémité du tube d’endoscope et pénètre dans la nouvelle voie. Le couteau coupe et desserre les muscles serrés de l’œsophage qui causent les problèmes de déglutition. Le couteau coupe et desserre les muscles du côté de l’œsophage, du sphincter inférieur de l’œsophage et de la partie supérieure de l’estomac. Une fois cela terminé, des clips endoscopiques sont insérés au niveau de la muqueuse de l’œsophage pour maintenir l’incision en haut fermée. Le tube d’endoscope est ensuite retiré en remontant par la bouche.

La procédure soulage l’oppression et permet à l’œsophage de se vider comme il le devrait normalement pour faire passer la nourriture dans l’estomac.

Récupération

Vous passerez généralement la nuit à l’hôpital pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications. Vous ne pouvez rien manger après la chirurgie.

Vous serez admis à l’hôpital par la suite et la plupart des patients resteront moins d’une journée. Le lendemain de la procédure, vous subirez une radiographie au baryum pour vous assurer que le muscle de l’œsophage est ouvert et qu’il n’y a pas de fuite. Vous commencerez à suivre un régime liquide et sortirez probablement de l’hôpital ce jour-là.

Les soins de suivi comprennent une rencontre avec votre chirurgien en ambulatoire sept à 10 jours après l’intervention. Ensuite, vous reviendrez vers les trois mois pour une autre étude sur les hirondelles afin de vous assurer que votre œsophage se vide bien.