Pourquoi Les Médecins Demandent Aux Hommes De « Tourner La Tête et De Tousser » Pendant Les Examens Médicaux

Aujourd’hui, j’ai découvert pourquoi les médecins demandent aux hommes de « tourner la tête et de tousser » lors d’un exercice physique.

À peu près tous les gars ont été là à un moment ou à un autre. Le médecin vous demande de déposer vos tiroirs. Ils tapent sur leurs gants en latex, attrapent vos déchets et vous demandent de tourner la tête et de tousser. On imagine que cela ne peut pas être exactement le point culminant de la journée du médecin, se classant probablement là-haut avec le beau processus impliqué dans le sondage des prostates pour des problèmes potentiels. Alors, que recherchent-ils exactement quand ils vous demandent de tourner la tête et de tousser? En un mot: hernies.

Plus précisément, ils vérifient ce qu’on appelle une hernie inguinale (aine interne), qui représente environ 70% à 80% de tous les cas de hernie et qui est étonnamment fréquente chez les hommes et moins chez les femmes (risque à vie de 27% pour les hommes contre seulement 3% pour les femmes, en raison de l’ouverture beaucoup plus petite de l’anneau inguinal superficiel des femmes que celui des hommes). En fait, la chirurgie de la hernie inguinale est l’une des chirurgies les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Les hernies inguinales se produisent lorsque certains tissus mous, en particulier l’intestin inférieur, commencent à traverser la paroi abdominale inférieure par un petit trou ou une déchirure dans la paroi.

Alors, comment saisir les couilles d’un gars aide-t-il le médecin à vérifier cela? Il s’avère qu’ils ne vous attrapent pas réellement les couilles, comme cela échappe souvent à de nombreux sketchs comiques. Ce qu’ils font, c’est pousser leurs doigts autour du canal inguinal, au-dessus des testicules. Le canal inguinal descend à l’endroit où votre jambe et votre torse se rencontrent et est également le canal que traverse le cordon spermatique, attaché aux testicules. Pour les femmes, les ligaments traversent ce canal pour aider à maintenir l’utérus en place. Pour les deux sexes, le nerf ilio-inguinal traverse également le canal inguinal.

Le canal inguinal a des points faibles communs, de sorte que les médecins se sentent autour de ces points faibles et cherchent particulièrement à voir s’ils peuvent ressentir un renflement ou d’autres indications que quelque chose traverse ce qui ne devrait pas l’être, tombant souvent dans le scrotum. En plus de quelque chose dans le scrotum d’un gars qui ne devrait pas l’être, un léger renflement pourrait également être visible autour de l’endroit où le haut de la cuisse rencontre l’aine. Si l’une de ces choses se produit, félicitations, vous avez une hernie inguinale.

Quant à la raison pour laquelle le médecin vous demandera alors de vous lever, de tourner la tête et de tousser, la première partie est que la hernie peut très bien disparaître lorsque vous vous allongez, le tissu retombant dans votre cavité abdominale. La deuxième partie « tourne la tête » est simplement pour des raisons sanitaires; c’est assez grave que les médecins doivent se mettre au niveau des yeux et saisir autour de votre scrotum, mais ils ne veulent pas non plus être toussés (certains médecins peuvent également vous demander de vous couvrir la bouche en plus ou au lieu de tourner la tête). Quant à savoir pourquoi ils vous demandent de tousser, cela crée une pression interne dans votre abdomen. Donc, si certains de vos intestins ou d’autres tissus mous dépassent de votre paroi abdominale dans votre scrotum ou s’il y a une ouverture que les tissus peuvent exploiter momentanément lorsque la pression est ajoutée, la toux aidera le médecin à observer ces choses.

Une fois trouvé, il était courant pour les médecins de recommander immédiatement que la hernie inguinale soit réparée par chirurgie, afin d’éviter des complications potentiellement mortelles, comme si les intestins s’étranglaient, coupant l’approvisionnement en sang et entraînant potentiellement un tissu gangreneux ou une infection. Cependant, cela a très récemment commencé à passer à une approche plus « surveillons de près » pour de nombreux cas minimes, tels que de très petits renflements qui ne causent pas de douleur et sont « réductibles » en ce sens que le tissu peut être repoussé dans l’abdomen lorsque la pression est appliquée ou lorsque la personne se couche (donc ici, le tissu n’est pas « incarcéré » ou « obstrué » et les risques d’étranglement sont minimes).

Ce récent passage de la recommandation de chirurgie pour tous ceux qui en ont à l’approche « surveillez-la de près » est dû au fait qu’il n’y a qu’environ.2% de chances que la hernie inguinale soit piégée, tandis que 10% à 12% des personnes qui subissent cette chirurgie particulièrement herniaire finissent par avoir un « syndrome de douleur herniologique » post-opératoire, également appelé « inguinodynie », qui est essentiellement une douleur chronique à l’aine qui dure plus de quelques mois après la chirurgie. Donc, si la hernie ne cause pas déjà de douleur ou n’est pas trop sévère dans sa taille, le médecin peut tout simplement recommander un plan de traitement, qui ne le corrigera pas réellement, mais aidera à le gérer.

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Faits Bonus:

• Les facteurs contributifs courants aux hernies sont: l’obésité, les efforts (souvent en soulevant des objets lourds; en vous assurant de respirer pendant que vous vous fatiguez, vous éviterez une pression excessive dans votre abdomen), la diarrhée, la constipation, la grossesse, une prise de poids soudaine, une toux continue et une mauvaise alimentation (en particulier un manque de fibres). Donc, comme dans tant de choses dans la vie, mangez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers, et prenez des mesures pour ne pas être gras (pas seulement en mangeant moins de calories, mais en faisant de l’exercice) et votre qualité de vie s’améliorera probablement considérablement tout au long de votre vie pour aller de pair avec le moindre risque de complications dues à une hernie. Aussi, ne fumez pas. Parmi beaucoup d’autres choses qui sont mauvaises pour votre corps à propos du tabagisme, le tabagisme peut provoquer une toux persistante, ce qui provoque une tension supplémentaire dans votre abdomen.
• Les hernies apparaissent généralement dans les zones abdominales où vous avez subi une intervention chirurgicale, appelées « hernies incisionnelles ». Ce sont le deuxième type de hernie le plus courant après l’inguinale. Les troisièmes plus courantes sont fémorales (aine externe, plus fréquente chez les femmes, en particulier les femmes enceintes ou obèses), ombilicales (nombril, plus fréquent chez les bébés ou les femmes enceintes, obèses ou ayant donné naissance à plusieurs enfants) et hiatales (haut de l’estomac, avec le ou les tissus dépassant à travers le diaphragme où passe l’œsophage, ce qui peut souvent ressembler à des brûlures d’estomac, des douleurs thoraciques ou simplement une indigestion).
• Pour les adolescents en particulier, les médecins peuvent profiter du fait qu’ils ont les mains près de vos couilles, pour faire une vérification rapide de vos testicules afin de s’assurer qu’il n’y a aucun signe de cancer des testicules ou d’autres anomalies. Le cancer des testicules est le deuxième cancer le plus fréquent chez les adolescents, il est donc bon de vérifier. (Bien que cela ne se produise que dans environ.0003% des adolescents, donc ce n’est pas exactement commun, mais mieux vaut être en sécurité que mort.) Donc, lorsqu’ils vérifient ces choses, ils attrapent vraiment vos couilles, contrairement à quand ils vérifient une hernie.
• Étonnamment, les hernies ont tendance à être beaucoup plus fréquentes chez les bébés que chez les adultes. Une hernie ombilicale particulièrement fréquente chez un nouveau-né est une hernie ombilicale, qui peut provoquer un renflement autour du nombril du bébé. Ce renflement sera plus grand lorsqu’ils seront sollicités, comme lorsqu’ils pleureront. Ces types de hernies n’ont pas toujours besoin d’être réparées. Souvent, les médecins recommanderont une approche « attentiste » pour les hernies ombilicales. S’ils durent au-delà d’un an environ, une intervention chirurgicale est généralement recommandée.
• La plupart des adolescents atteints de hernie ont eu la faiblesse ou le trou dans leur tissu abdominal qui laisse passer quelque chose depuis la naissance. Il faut parfois un peu de temps à vos tissus internes pour exploiter cette faiblesse, compte tenu des circonstances appropriées.
• Le mot « hernie », initialement orthographié « hirnia » au 14ème siècle, vient du latin « hernie » signifiant « viscus saillant » ou « organe saillant ». Cela vient probablement du Proto-indo-européen * ghere, qui signifie « intestin, entraille ».