Prévenir la grossesse chez les adolescentes: De bonnes nouvelles pour les communautés

Un sondage récent mené par la Campagne nationale pour prévenir les grossesses chez les adolescentes et les grossesses non planifiées révèle un fort soutien bipartite pour la mise en œuvre de programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes fondés sur des données probantes. Alors que les collectivités partout au pays cherchent à prévenir la grossesse chez les adolescentes, elles peuvent se référer à l’examen des programmes de grossesse chez les adolescentes de Child Trends en 2014, qui a identifié plus de 50 programmes fondés sur des données probantes, intégrant une variété d’approches différentes. Cette riche gamme d’approches de programmes augmente la probabilité que les communautés puissent trouver des programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes qui sont conformes à leurs valeurs, qui répondent aux besoins de leurs familles et de leurs adolescents et qui sont efficaces pour prévenir la grossesse.

Ci-dessous, nous examinons, par ordre alphabétique, les types de modèles de programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes qui ont une base de données probantes établie sur l’efficacité.

• Les programmes d’éducation à l’abstinence favorisent l’abstinence au-dessus de toutes les autres approches. Bien que des examens antérieurs aient révélé peu, voire aucun, de programmes d’éducation à l’abstinence efficaces, un nombre croissant de programmes d’éducation à l’abstinence ont démontré leur efficacité au cours des dernières années. Ces programmes favorisent principalement les croyances et les attitudes d’abstinence tout en mettant l’accent sur les objectifs et les rêves.
• Des programmes complets d’éducation sexuelle sont axés sur l’amélioration des résultats en matière de santé reproductive, tels que la prévention de la grossesse ou l’augmentation des connaissances sur les IST. En général, ces programmes favorisent à la fois l’abstinence et la contraception pour les adolescentes qui deviennent sexuellement actives.
• Les programmes de planification familiale en clinique sont spécifiquement conçus pour être mis en œuvre dans une clinique de santé ou par le personnel de la clinique ou les médecins. Souvent, ces programmes ciblent les adolescents qui cherchent des services de contraception ou un diagnostic / traitement pour les IST.
• Les programmes de participation des parents se concentrent sur l’amélioration de la relation parent-enfant, en particulier autour de la communication sur le comportement sexuel et les relations amoureuses saines. Dans certains cas, les parents sont les principaux participants à ces programmes; dans d’autres, le programme est enseigné aux couples parents-enfants.
• Les programmes de développement des jeunes peuvent ou non se concentrer sur la santé reproductive, mais sont principalement conçus pour accroître les comportements prosociaux, les relations positives, les résultats scolaires ou les résultats en matière de santé au sens large. Plusieurs de ces programmes ont réussi à réduire les grossesses chez les adolescentes ou à retarder l’initiation sexuelle, en plus d’avoir des effets positifs sur d’autres résultats du développement des jeunes.

L’Office fédéral de la santé des adolescents tient à jour une base de données de programmes fondés sur des données probantes et recommande aux communautés de prendre en compte les besoins spécifiques des jeunes de leurs communautés lors du choix d’un programme à mettre en œuvre. Pour assurer le succès de votre programme, OAH a également identifié certains facteurs clés lors du choix d’un programme, y compris la population avec laquelle le programme a été conçu pour être mis en œuvre, les résultats spécifiques que le programme cible (p. ex., réduire l’initiation sexuelle, réduire les ITS, améliorer les relations saines, etc.), et la capacité de la collectivité à exécuter le programme tel qu’il a été conçu.

Les collectivités devraient également tenir compte des facteurs importants pour la mise en œuvre efficace des programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes. Les programmes fondés sur des données probantes sont conçus par le développeur avec des éléments de base à l’esprit. Pour que les programmes fondés sur des données probantes soient reproduits avec succès, il est important que les éléments de base du curriculum restent intacts et soient fournis tels qu’ils ont été conçus. Un certain nombre d’autres facteurs contribuent également à la réussite de la mise en œuvre, tels que des responsables de la mise en œuvre bien formés, l’adhésion de la communauté, la capacité et les ressources de l’organisme de mise en œuvre, la participation et l’engagement des participants au programme, l’expérience des responsables de la mise en œuvre dans le travail avec la population cible, l’adaptabilité et la facilité d’utilisation du programme, et les relations établies avec les sites partenaires ou de mise en œuvre. Tendances de l’enfance a également identifié six étapes qu’un organisme de mise en œuvre peut prendre pour mettre en œuvre un programme fondé sur des données probantes.

Le nombre de programmes dont l’efficacité est évaluée scientifiquement augmente, mais il reste encore du travail à faire. Des programmes novateurs doivent être conçus et mis à l’essai auprès des jeunes à haut risque et difficiles à atteindre, y compris les adolescents des zones rurales, les adolescents plus âgés qui n’ont pas terminé leurs études secondaires et les adolescents enceintes et parentales. De nouvelles approches, y compris des programmes de relations saines avec les adolescents qui se concentrent en particulier sur l’établissement de relations amoureuses saines, sont également nécessaires. Des programmes nouveaux et novateurs peuvent être identifiés dans les communautés locales et nécessiteront des évaluations rigoureuses pour tester leur efficacité. Des études de réplication des programmes existants pourraient confirmer et accroître l’efficacité des programmes existants, notamment en testant l’efficacité des programmes qui ont été adaptés à différentes populations et contextes.

Selon les Centers for Disease Control, les taux de grossesse et de natalité chez les adolescentes ont atteint un niveau record en 2015, tandis que les taux d’avortement ont fait de même en 2014. De nombreux facteurs auraient influencé ces chiffres, notamment la baisse de l’activité sexuelle, l’augmentation de l’utilisation de contraceptifs et l’expansion de la mise en œuvre de programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes fondés sur des données probantes. Comme la grossesse chez les adolescentes et les taux de natalité varient, nos solutions à la grossesse chez les adolescentes doivent également évoluer. Il est essentiel de permettre aux communautés de choisir les types de programmes fondés sur des données probantes qui leur conviennent et de leur faire confiance pour prévenir les grossesses chez les adolescentes et promouvoir la santé et le bien-être à long terme des jeunes.