Pyramides médullaires (tronc cérébral)
La partie ventrale de la moelle oblongue contient les pyramides médullaires. Ces deux structures en forme de crête parcourent la longueur de la moelle oblongue et sont bordées médialement par la fissure médiane antérieure. Ils ont chacun un sulcus antérolatéral le long de leurs frontières latérales, d’où émerge le nerf hypoglosse. De plus, sur le côté de chaque pyramide, il y a un renflement prononcé connu sous le nom d’olive. Les fibres de la colonne postérieure, qui transmettent des informations sensorielles et proprioceptives, sont situées derrière les pyramides de la moelle oblongue.
Les pyramides médullaires contiennent des fibres motrices appelées voies corticobulbaires et corticospinales. Les voies corticospinales sont sur la surface antérieure des pyramides. Ces voies transportent des signaux moteurs qui proviennent du gyrus précentral et traversent la capsule interne jusqu’à la moelle oblongue et aux pyramides. Les voies extrapyramidales sont les voies motrices qui ne traversent pas les pyramides médullaires.
À l’extrémité la plus caudale des pyramides, les axones corticospinaux décussent (ou traversent) la ligne médiane et continuent le long de la moelle épinière du côté controlatéral. Les fibres qui se décussent descendront dans le tractus corticospinal latéral tandis que les fibres qui ne se décussent pas descendront dans le tractus corticospinal antérieur. Près de 90% des fibres se décussent et se déplacent dans le tractus corticospinal latéral tandis que les 10% restants se déplacent dans le tractus corticospinal antérieur.
Décussationmodifier
Les deux pyramides contiennent les fibres motrices qui passent du cerveau à la moelle oblongue et à la moelle épinière. Ce sont les fibres corticobulbaires et corticospinales qui composent les voies pyramidales.
Environ 90% de ces fibres quittent les pyramides en faisceaux successifs et se décussent (se croisent) dans la fissure médiane antérieure de la moelle oblongue comme décussation pyramidale ou décussation motrice. Après s’être croisés à la ligne médiane, ils passent dans la partie postérieure du funicule latéral comme le tractus corticospinal latéral. Les autres 10% des fibres restent non croisées dans le tractus corticospinal antérieur. La décussation pyramidale marque la frontière entre la moelle épinière et la moelle oblongue.