Que savons-nous actuellement du syndrome cliniquement isolé évoquant la sclérose en plaques? Une mise à jour

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, démyélinisante, mal comprise du système nerveux central. Le premier épisode clinique démyélinisant est appelé syndrome cliniquement isolé (SIC) évocateur de SEP. Bien que les manifestations les plus courantes de la CIS soient un dysfonctionnement des voies longues et une névrite optique unilatérale, elles peuvent également inclure des syndromes isolés du tronc cérébral, une atteinte cérébelleuse et une image clinique polysymptomatique. Récemment, la fréquence des diagnostics de SIC a diminué en raison des critères McDonald de 2017 plus sensibles et moins spécifiques par rapport aux révisions de 2010. Le risque de conversion peut être estimé en fonction de nombreux facteurs prédictifs, notamment des marqueurs épidémiologiques, ethniques, cliniques, biochimiques, radiologiques, immunogénétiques et autres. La prise en charge de la CIS est aujourd’hui largement discutée parmi les cliniciens et les neuroscientifiques. À ce jour, les interférons, l’acétate de glatiramère, le tériflunomide, la cladribine et certains autres agents ont été évalués dans des études randomisées, contrôlées versus placebo, en double aveugle, en s’appuyant sur de grands groupes de patients présentant le premier événement démyélinisant. Il a été démontré que tous ces médicaments avaient des effets bénéfiques chez les patients atteints d’IC et pourraient être utilisés régulièrement à l’avenir. Le but de cet article est d’explorer les sujets les plus pertinents concernant la CEI ainsi que de fournir les informations les plus récentes dans le domaine. La revue présente la définition du CIS, la classification, l’image clinique, les facteurs prédictifs et la gestion. De plus, il s’agit de l’une des rares revues résumant le sujet à la lumière des critères McDonald de 2017.