Qu’est-ce que la péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine ou de la cavité péritonéale due à une infection, à un traumatisme ou à des irritants chimiques tels que le pancréas, les sucs intestinaux ou la bile.

Le péritoine est une membrane qui entoure la plupart des organes de l’abdomen. Il est composé de deux couches, une externe appelée péritoine pariétal, qui est en contact avec la paroi abdominale, et une interne, appelée péritoine viscéral, qui est en contact direct avec les organes abdominaux. Entre eux se trouve un espace appelé cavité péritonéale, où se trouve une petite quantité de liquide, ce qui permet de glisser entre les deux couches du péritoine.

Pourquoi la péritonite survient

La péritonite est généralement un processus aigu, c’est-à-dire qu’elle se produit rapidement et peut affecter une zone du péritoine (péritonite localisée) ou la totalité (péritonite généralisée). Il est classé en trois grands groupes:

• Péritonite primaire: survient généralement chez les patients atteints d’ascite (présence d’une grande quantité de liquide dans la cavité péritonéale, due dans la majorité des cas à une maladie chronique du foie telle que la cirrhose), ou chez les patients subissant une dialyse péritonéale (la dialyse péritonéale est une technique de purge des fluides et des électrolytes chez les patients ayant un rein qui fonctionne mal, grâce à l’action du péritoine, qui agit comme un filtre).
• Péritonite secondaire à différentes causes: perforation d’un viscère abdominal creux (estomac, intestin…), contamination par des germes lors d’une intervention chirurgicale ou par une plaie traumatique, par rupture d’une collection de pus (abcès), etc.
• Péritonite tertiaire: survient chez des patients présentant un très mauvais état général (insuffisance multiorganique) après une chirurgie abdominale, probablement due au passage de germes dans la cavité péritonéale depuis l’intérieur de la lumière intestinale.

On peut parler de plusieurs types spécifiques de péritonite: péritonite bactérienne spontanée, péritonite bactérienne secondaire et abcès intra-abdominaux. Tous, ainsi que leurs symptômes, causes, diagnostic et traitement seront développés ci-dessous