Qu’est-ce que le pouce du melon?

Par Amrita Roy, MSc

Aperçu

Le pouce de melon fait référence à une affection neuropathique rare et traumatique impliquant le nerf numérique ulnaire du pouce. La condition devient symptomatique à mesure que le pouce subit une irritation chronique par frottement. Il est induit lorsqu’un melon passionné comprime à plusieurs reprises le nerf numérique cubital par le trou du pouce d’une boule de bowling.

Le pouce du melon a été signalé pour la première fois en 1965 par Siegel et a gagné en popularité grâce à son association avec le bowling. La condition est nommée telle quelle parce qu’elle fait tourner les quilleurs à dix broches qui placent leurs pouces dans la balle pendant une plus longue durée après la libération de la balle. Un seul épisode de bowling est généralement responsable de cette lésion traumatique du nerf numérique.

Crédit image: AboutLife /

Symptômes

Les symptômes courants du pouce de melon sont une douleur et une sensibilité localisées au niveau du premier espace web, un engourdissement et des paresthésies s’étendant distalement du premier espace Web le long de la surface médiale du pouce. À l’examen clinique, une petite masse peut être observée dans les zones environnantes. La masse est mobile, palpable et souvent tendre avec hyperesthésie.

Des symptômes similaires pourraient également être observés chez les bijoutiers, les dénoyauteurs, les basketteurs et les massothérapeutes. Par conséquent, la condition est également appelée « neurome du melon », « pouce de la cerise », « neuropathie numérique du pouce », « neurome numérique du pouce » et « pouce des bijoutiers ».

En dehors des symptômes courants, un signe de Tinel positif, une formation calleuse ou une atrophie cutanée peuvent être observés avant un diagnostic de pouce de melon.

Diagnostic

Bien que le pouce de melon soit considéré comme un diagnostic étroit, la condition est associée à divers facteurs médicaux. Par exemple, il existe plusieurs facteurs d’incitation autres que le bowling qui pourraient provoquer une neuropathie de compression dans le nerf numérique ulnaire du pouce.

Une affection similaire peut survenir de manière aiguë chez certains patients qui développent des symptômes juste après une seule nuit de bowling; cependant, la neuropathie aiguë serait généralement considérée comme une neurapraxie ou une axonotmèse qui se résout spontanément en quelques mois. Le névrome (présence de fibrose) et les cicatrices sans névrome sont les pathologies courantes du pouce du melon.

Une histoire clinique détaillée et l’identification d’un nerf numérique élargi pourraient caractériser avec précision la fibrose périneurale du pouce de bowler. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être réalisée pour évaluer la masse inconnue du pouce lorsque le pouce du lanceur n’est pas détecté par le diagnostic différentiel initial.

Prise en charge du pouce de melon

Les patients diagnostiqués avec le pouce de melon sont principalement recommandés pour une prise en charge prudente. Des études montrent que les symptômes du pouce du melon pourraient s’améliorer lorsque les patients s’abstiennent de bowlin.

Les manchons en néoprène pourraient également aider à soulager la compression du nerf chez le lanceur existant souffrant du pouce du lanceur. L’attelle peut également être pratiquée afin de réduire l’inflammation et de protéger le pouce contre les traumatismes répétitifs.

Certains ajustements du poids de la boule de bowling, de la distance, de la taille et de la pente du trou du pouce sont considérés comme d’autres mesures conservatrices pour les quilleurs.

L’intervention chirurgicale est réservée aux personnes qui ne répondent pas au traitement conservateur. La neurolyse, la résection du neurome avec ou sans greffe nerveuse, la transposition du nerf numérique ulnaire et la transposition en profondeur sur l’adducteur pollicis sont les options chirurgicales disponibles pour les patients souffrant d’un pouce de melon sévère.

Il existe une possibilité de récidive du neurome en cas de neurolyse, en particulier chez les quilleurs avides qui effectuent encore des activités qui causent un traumatisme direct au nerf numérique ulnaire. L’utilisation d’un protège-pouce protecteur est recommandée chez les patients ayant subi une neurolyse.

Pour en savoir plus

• Tout le Contenu du Pouce du Melon
• Causes du Pouce du Melon
• Prévention et traitement du Pouce du Melon
• Symptômes du Pouce du Melon

Écrit par

Amrita Roy

Amrita est un écrivain scientifique et médical indépendant de l’Inde. Elle a un B.Sc . en microbiologie de l’Université de Calcutta, et est titulaire d’un diplôme d’études supérieures en microbiologie. Amrita aime voyager dans divers endroits. Elle aime cuisiner et a son propre blog culinaire où elle partage des recettes faciles et savoureuses.

Citations