Réparation laparoscopique d’un ulcère duodénal perforé avec un patch de Graham modifié.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen, MD

Hôpital Fairview

La laparoscopie a joué un rôle important dans la prise en charge des complications de l’ulcère peptique. Nous présentons le cas d’une femme de 64 ans qui s’est présentée aux urgences avec des douleurs abdominales 9 jours après une cholécystectomie laparoscopique élective. Une tomodensitométrie a révélé la présence d’une grande quantité de pneumopéritoine. Elle a été emmenée à la salle d’opération d’urgence. Lors de la laparoscopie diagnostique, on a constaté qu’elle présentait une perforation de 1 cm dans la première partie du duodénum. La perforation a été fermée principalement et un pédicule omental a ensuite été fixé sur le dessus. Une endoscopie supérieure a été réalisée qui a révélé une fuite persistante. La perforation a été renforcée à l’aide du ligament falciforme et d’une matrice hémostatique. Des drains intra-abdominaux ont ensuite été placés. Une étude gastro-intestinale supérieure réalisée au jour 3 postopératoire n’a montré aucune extravasation de contraste. Elle a ensuite été renvoyée chez elle en excellent état. La laparoscopie continue d’être un outil utile dans la gestion des ulcères duodénaux perforés en milieu communautaire.

Session: Présentation d’affiches

Numéro de programme: P246