Sam Parnia

Optimisation de la réanimation cérébrale après un arrêt cardiaquemodifier

Parnia est connu pour son implication et ses recherches dans le domaine de la médecine d’urgence et de la réanimation d’arrêt cardiaque. Il mène des recherches et plaide pour une application plus large des meilleures pratiques de réanimation en cas de décès; à savoir de meilleures techniques de réanimation cardiopulmonaire peut-être automatisées, l’utilisation de la gestion ciblée de la température, l’oxygénation de la membrane extracorporelle, l’oxymétrie cérébrale et la prévention des lésions de reperfusion, et a écrit son livre, Reversing Death (publié au Royaume-Uni sous le nom d’effet Lazarus) dans le cadre de cet effort. Il affirme que de nombreuses personnes décédées d’une crise cardiaque ou d’une perte de sang pourraient être réanimées jusqu’à 24 heures après leur décès si les meilleures pratiques contemporaines définies par le Comité international de liaison sur la réanimation étaient utilisées rapidement.

Les recherches de Parnia ont principalement porté sur l’optimisation des méthodes de surveillance du cerveau et d’apport d’oxygène dans le but de réduire les lésions cérébrales à long terme ainsi que les troubles de la conscience tels qu’un état végétatif persistant. Afin d’éviter ces handicaps, Parnia estime que l’étude de la conscience devrait faire partie intégrante de la recherche sur les lésions cérébrales dues à un arrêt cardiaque. L’autre aspect de son travail, qu’il mène avec une équipe de l’Université d’État de New York et de plusieurs autres centres médicaux au Royaume-Uni, est la conscience lors d’un arrêt cardiaque. Cela inclut les expériences de mort imminente.

Recherche sur l’expérience de la conscience et de la mort rapprochemodifier

Parnia a préconisé l’utilisation du terme « expérience de mort réelle » au lieu de l’expérience de mort imminente (EMI), pour décrire les expériences humaines qui se produisent pendant une période d’arrêt cardiaque. Il a déclaré: « contrairement à la perception, la mort n’est pas un moment précis mais un processus potentiellement réversible qui se produit après qu’une maladie grave ou un accident provoque l’arrêt du fonctionnement du cœur, des poumons et du cerveau. Si des tentatives sont faites pour inverser ce processus, on parle d' »arrêt cardiaque »; cependant, si ces tentatives ne réussissent pas, on parle de « mort ». Il a principalement étudié ceux qui n’ont pas de battement cardiaque et aucune activité cérébrale détectable pendant des périodes de temps et pense que l’arrêt cardiaque est le modèle optimal pour aider à comprendre l’expérience humaine de la mort.

En 2001, Parnia et ses collègues ont publié les résultats d’une étude d’un an sur les survivants d’un arrêt cardiaque. 63 survivants ont été interrogés; 7 avaient des souvenirs du moment où ils étaient inconscients et 4 avaient des expériences qui, selon les critères de l’étude, étaient des EMI. Les revendications hors corps ont été testées en plaçant des figures sur des planches suspendues face au plafond, non visibles depuis le sol. Aucun résultat positif n’a été rapporté et aucune conclusion n’a pu être tirée en raison du petit nombre de sujets.

Sensibilisation pendant l’étude de réanimation (AWARE)

Alors qu’il était à l’Université de Southampton, Parnia était le chercheur principal de l’étude AWARE, lancée en 2008. Cette étude qui s’est terminée en 2012 a inclus 33 chercheurs dans 15 centres médicaux au Royaume-Uni, en Autriche et aux États-Unis et a testé la conscience, les souvenirs et la conscience lors d’un arrêt cardiaque. L’exactitude des allégations de conscience visuelle et auditive a été examinée à l’aide de tests spécifiques. Un de ces tests a consisté à installer des étagères, portant diverses images et faisant face au plafond, donc non visibles par le personnel hospitalier, dans des pièces où les patients en arrêt cardiaque étaient plus susceptibles de se produire. Les résultats de l’étude ont été publiés en octobre 2014; le lancement et les résultats de l’étude ont été largement discutés dans les médias.

Un article de revue analysant les résultats indique que, sur 2060 événements d’arrêt cardiaque, 101 survivants d’arrêt cardiaque sur 140 ont pu remplir les questionnaires. Sur ces 101 patients, 9% pourraient être classés comme des expériences de mort imminente. 2 autres patients (2% de ceux qui ont rempli les questionnaires) ont décrit « voir et entendre des événements réels liés à la période d’arrêt cardiaque ». Les arrêts cardiaques de ces deux patients ne se sont pas produits dans des zones équipées de tablettes de plafond, aucune image n’a donc pu être utilisée pour tester objectivement les allégations de sensibilisation visuelle. L’une des deux patientes était trop malade et l’exactitude de son dépouillement n’a pas pu être vérifiée. Pour le deuxième patient, il a plutôt été possible de vérifier l’exactitude de l’expérience et de montrer que la prise de conscience s’est produite paradoxalement quelques minutes après l’arrêt du cœur, à un moment où « le cerveau cesse normalement de fonctionner et l’activité corticale devient isoélectrique. »L’expérience n’était pas compatible avec une illusion, un événement imaginaire ou une hallucination puisque la conscience visuelle (autre que des images des étagères au plafond) et auditive pouvaient être corroborées.

Étude Aware II

En mai 2016, une publication sur le site Web UK Clinical Trials Gateway décrit les plans d’AWARE II, une étude d’observation multicentrique de deux ans portant sur 900 à 1 500 patients en arrêt cardiaque, avec des sujets recrutés au 1er août 2014 et une date de fin d’essai au 31 mai 2017.

Hypothèses cerveau/esprit

Parnia et d’autres ont suggéré qu’un esprit médié par le cerveau, mais non produit par celui-ci, est un moyen possible d’expliquer les EMI.

L’écrivain scientifique Mike McRae a noté: « Alors que le travail de Parnia apporte des données précieuses pour comprendre les EMI en tant que phénomène culturel, ses spéculations se situent en effet au bord de la pseudoscience. Le neurologue Michael O’Brien a écrit que « la plupart des gens ne trouveraient pas nécessaire de postuler une telle séparation entre l’esprit et le cerveau pour expliquer les événements » et a suggéré que d’autres recherches fourniraient probablement une explication physique des expériences de mort imminente. La psychologue et conférencière Susan Blackmore est apparue avec Parnia et Peter Fenwick dans un documentaire de la BBC intitulé « The Day I Died » et était en désaccord avec leurs interprétations des EMI, trouvant des explications purement physiques plus plausibles.

Dans un article de revue publié dans les Annales de l’Académie des sciences de New York, Parnia admet que la nature de la conscience est encore un territoire inconnu pour la science. Deux modèles majeurs différents ont été postulés sur la nature de la conscience:

1. on envisage la psyché / conscience / esprit (soi) comme le résultat de l’activité neuronale. Il existe donc une relation causale entre l’activité corticale et la conscience.
2. l’autre considère plutôt que la conscience est séparée du cerveau et peut influencer l’activité cérébrale indépendamment du cerveau.

Parnia explique que les observations selon lesquelles « l’esprit, la conscience ou la psyché humaine (soi) peuvent continuer à fonctionner lorsque la fonction cérébrale a cessé au début de la période suivant la mort » (comme lors de l’étude AWARE, mais pas seulement) indiquent la possibilité que le deuxième modèle doive être pris en compte.