Syndrome de Plummer-Vinson

Une femme de 32 ans présentait des antécédents de fatigue pendant 9 mois et de difficulté progressive à avaler des solides pendant 2 mois. À l’examen, elle était pâle et avait une glossite, une chéilite (Figure) et une koilonychie. L’analyse sanguine a révélé une anémie hypochrome microcytaire avec anisocytose, un taux d’hémoglobine de 6 g / dL (normal, 12-14 g / dL), un volume corpusculaire moyen de 65 fL (normal, 80-95 FL), un taux d’hémoglobine corpusculaire moyen de 19 pg / dL (normal, 27-32 pg / dL), un taux de fer sérique de 22 µg / dL (normal, 50-140 µg / dL), un taux de ferritine sérique de 14 ng / mL (normal, 25-250 ng/mL), et une capacité totale de liaison au fer de 495 µg/dL (normale, 245-450 µg/dL). Un diagnostic provisoire de syndrome de Paterson-Brown-Kelly a été posé. L’hirondelle de baryum a révélé un 1.toile de 3 cm dans la région postcricoïde (Figure supplémentaire, disponible en ligne à http://www.mayoclinicproceedings.org), qui a ensuite été dilatée à l’aide d’un œsophagoscope. L’anémie a été corrigée par des hématines orales et le taux d’hémoglobine s’est finalement amélioré à 11 g / dL. La dysphagie s’est résolue et elle est asymptomatique depuis 5 mois lors du dernier suivi. Le syndrome de Paterson-Brown-Kelly, également appelé syndrome de Plummer-Vinson ou dysphagie sidéropénique, consiste en une triade de dysphagie, d’anémie ferriprive et de tissus œsophagiens. Il a été décrit pour la première fois par Henry Stanley Plummer au début du 20ème siècle et plus tard par le portier Paisley Vinson. Patterson et Kelly ont été les premiers à décrire les signes et symptômes cliniques, à savoir la dysphagie, la glossite, la chéilite, l’anémie ferriprive et la koilonychie. L’étiologie exacte n’est toujours pas claire. On pense qu’il s’agit d’une condition prémaligne et un suivi régulier est justifié. Les symptômes disparaissent généralement par correction de l’anémie; cependant, une dilatation de la toile peut être nécessaire pour soulager la dysphagie.