Taux de survie au mésothéliome
Les taux de survie au mésothéliome testiculaire sont les plus favorables, en raison de la localisation de la tumeur et des options de traitement. Le mésothéliome péritonéal a également un taux de survie plus favorable, car les traitements sont devenus plus efficaces ces dernières années. Le mésothéliome pleural se développe près des organes internes. Cela complique le traitement, conduisant à une espérance de vie moins favorable. Le mésothéliome péricardique a les taux de survie les moins favorables, car il a un impact sur le cœur et a des options de traitement limitées.
Âge et sexe
L’âge et le sexe des patients affectent les taux de survie au mésothéliome. En moyenne, les patients plus jeunes ont un taux de survie à 5 ans plus élevé que les patients plus âgés.
Les médecins et les chercheurs du mésothéliome croient que cette variance est due à la santé globale des personnes plus jeunes par rapport à celles de plus de 55 ans. Les patients plus âgés ont tendance à avoir d’autres maladies et conditions qui peuvent compliquer leur santé et leur capacité à résister à des options de traitement agressives.
Les femmes atteintes de mésothéliome ont également de meilleurs taux de survie globale que les hommes. Les chercheurs croient que cette différence dans le taux de survie est due à la plus grande incidence d’exposition secondaire à l’amiante chez les femmes que chez les hommes. L’exposition secondaire à l’amiante se produit lorsque des fibres d’amiante sont ramenées à la maison sur les cheveux, la peau et les vêtements des travailleurs. De plus, les femmes sont plus susceptibles de développer un mésothéliome péritonéal, qui a un taux de survie plus favorable que les autres formes de cancer.
| 5- Taux de Survie au mésothéliome selon l’âge et le sexe | ||
|---|---|---|
| Âge au diagnostic | Homme | Femme |
| Âges <45 | 37.7% | 58.6% |
| Âges 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| Âges 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| Âges 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| Âges 75+ | 2.8% | 6.1% |
Stade
Le stade du mésothéliome au moment du diagnostic influence également les taux de survie. La détection précoce est le meilleur moyen d’améliorer le pronostic du mésothéliome d’un patient.
Les diagnostics de mésothéliome à un stade précoce ont des taux de survie plus élevés que les diagnostics à un stade avancé. Si elle est diagnostiquée au stade 1 ou 2, la maladie est probablement localisée et peut être ciblée par une intervention chirurgicale et d’autres traitements agressifs.
Lorsqu’il est diagnostiqué au stade 3 ou au stade 4, le cancer s’est probablement propagé à des zones éloignées du corps et est plus difficile à traiter.
Autres facteurs
En plus de l’emplacement de la tumeur, du stade de la maladie et de l’âge et du sexe du patient, il existe une variété d’autres facteurs qui influent sur les taux de survie, notamment:
- Type cellulaire: Le mésothéliome épithélioïde a généralement les taux de survie les plus élevés des types cellulaires, car il répond mieux au traitement. Le mésothéliome sarcomatoïde a le taux de survie le moins favorable car les cellules se propagent rapidement. Les cellules sarcomatoïdes sont également moins sensibles au traitement. Le taux de survie du mésothéliome biphasique, une combinaison de types cellulaires épithélioïdes et sarcomatoïdes, varie selon le type cellulaire dominant.
- Génétique: La présence de la protéine 1 associée au biomarqueur BRCA1 (BAP1) a montré des taux de survie plus longs. Grâce à des tests pour le biomarqueur, les médecins sont en mesure de distinguer le mésothéliome épithélial (ceux avec le biomarqueur) du mésothéliome biphasique. Cette compréhension de la maladie permet un traitement précis.
- Facteurs Liés au Mode de Vie: Les patients ayant des antécédents de tabagisme ont des taux de survie inférieurs à ceux des non-fumeurs. Les fumeurs de cigarettes exposés à l’amiante sont environ 50 à 84 fois plus susceptibles de développer une maladie liée à l’amiante.
- Numération globulaire: Il a été démontré que des taux élevés de plaquettes ou de globules blancs et de faibles taux d’hémoglobine ont un impact négatif sur les taux de survie au mésothéliome. Selon les recherches, un taux élevé de globules blancs entraîne des taux de survie plus faibles chez les patients atteints de mésothéliome non épithélial.
- Santé Globale: Des facteurs de mauvaise santé, tels que le surpoids ou un système immunitaire affaibli, entraînent souvent des taux de survie plus faibles.
- Race: Environ 95% de tous les diagnostics de mésothéliome surviennent chez des individus blancs. Cependant, les patients noirs ont un taux de survie plus favorable. Selon les données de Surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) de 2009 à 2015, les patients noirs avaient un taux de survie à 5 ans de 16,8%. Comparativement, les patients blancs avaient un taux de survie à 5 ans de 10%.
En fin de compte, les patients devraient discuter de leur diagnostic avec leur médecin afin de mieux comprendre les attentes en matière de survie pour leurs cas individuels.
03. Amélioration de la survie
Amélioration de la survie au mésothéliome
De nombreux facteurs ont un impact négatif sur les taux de survie au mésothéliome, mais il existe des moyens pour les patients d’améliorer leur survie.
Le traitement du mésothéliome est le facteur le plus influent dans la survie d’un patient.
Par exemple, les patients atteints de mésothéliome péritonéal ont réussi avec une combinaison de chirurgie avec un lavage de chimiothérapie chauffé. Le lavage de chimiothérapie, connu sous le nom de chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC), a amélioré les taux de survie du mésothéliome péritonéal à 5 ans à au moins 50%. Certaines études ont noté un taux de survie à 5 ans de 67% ou plus.
Les patients atteints de mésothéliome pleural qui subissent une pleurectomie / décortication agressive (P / D) ou une pneumonectomie extrapleurale (PPE) ont généralement un taux de survie plus élevé que ceux qui reçoivent une chimiothérapie seule. Les deux chirurgies sont courantes dans les plans de traitement multimodaux. Une procédure P / D enlève la muqueuse pulmonaire cancéreuse dans le but de prévenir les métastases et d’augmenter l’espérance de vie. Une procédure PPE est plus radicale et consiste à retirer tout le poumon touché par le mésothéliome, ainsi que d’autres organes et tissus touchés.
Les traitements émergents, tels que l’immunothérapie, testés lors d’essais cliniques ont également contribué à améliorer les taux de survie au mésothéliome.