Traitement de la maladie de Blount

en Orthopédie
23 août 2019
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La maladie de Blount est une affection qui affecte les enfants dans une ou les deux jambes au niveau du genou, provoquant une forme de nœud papillon. Cette condition fait que la plaque de croissance faisant face à l’intérieur se développe beaucoup plus lentement que la plaque du côté extérieur du genou, créant ainsi une apparence en forme de nœud.

De nombreux enfants ont un peu de courbature lorsqu’ils commencent à marcher ou s’ils sont en surpoids; cette déformation se redresse normalement naturellement à mesure que les plaques de croissance de chaque côté du genou finissent de croître. Cependant, si un médecin détermine qu’un traitement est nécessaire pour prévenir une déformation permanente, les enfants peuvent porter des orthèses pour les jambes pour garder les jambes droites pendant qu’ils grandissent.

Maladie de Blount à différents âges

Dans la maladie de Blount infantile, le traitement courant consiste à demander à l’enfant de porter des orthèses sur ses jambes pendant environ un an. Le médecin évaluera ensuite l’enfant pour voir si les appareils orthodontiques fonctionnent, si l’enfant doit continuer à porter des appareils orthodontiques (plus grands) ou si le corps de l’enfant ne répond pas bien aux appareils orthodontiques – et pourrait nécessiter une intervention chirurgicale plus tard.

Dans la maladie de Blount chez l’adolescent, l’enfant peut souffrir d’instabilité et de douleurs au genou. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la déformation afin d’éviter une croissance incorrecte de l’os.

Différents types de chirurgie pour la maladie de Blount

Si l’enfant atteint l’âge de quatre ans et que le problème persiste, l’enfant aura probablement besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger la déformation. Une ostéotomie répare chirurgicalement le problème en coupant et en réalignant l’os, et c’est une solution permanente.

Une ostéotomie tibiale est une procédure par laquelle le chirurgien coupe et réaligne l’os juste en dessous du genou, et le tibia (l’os inférieur principal de la jambe) est remodelé dans une position plus naturelle. L’os est maintenu en place avec une fixation interne ou un cadre externe pendant que l’os guérit.

Une hémiépiphysiodèse se produit lorsque des agrafes ou des plaques sont implantées pour étouffer la croissance de l’os d’un côté tandis que l’autre côté est autorisé à continuer à croître normalement, favorisant ainsi une croissance plus normale des deux côtés de la jambe. Cette procédure est une solution plus progressive qu’une ostéotomie.

Traitement postopératoire

Le médecin devra probablement lancer la ou les jambes touchées, et l’enfant peut avoir besoin de béquilles. Les patients peuvent généralement mener une vie pleinement active tant que la chirurgie a aligné avec succès le genou avec le reste de la jambe.

On sait que la maladie de Blount se reproduit, en particulier chez les jeunes enfants. Même après une chirurgie corrective, il peut revenir une deuxième fois. Si la condition n’est pas corrigée correctement par un orthopédiste qualifié, des problèmes tels que des écarts de longueur de jambe peuvent survenir et éventuellement entraîner une invalidité ou une boiterie sévère.

Médecins des os au Dakota du Nord

Pour savoir si votre enfant est atteint de la maladie de Blount, un médecin orthopédiste doit examiner l’enfant et effectuer des radiographies. Si la maladie est présente et qu’elle en est encore aux premiers stades, elle est facilement traitable.

Si vous avez un enfant qui pourrait souffrir de la maladie de Blount ou d’un autre problème musculo-squelettique, il est essentiel d’obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Contactez notre équipe au Centre articulaire Bone & dès aujourd’hui en appelant le (800) 424-2663 ou demandez un rendez-vous en ligne, et aidez votre enfant à grandir pour être en bonne santé et fort.