Traitements contre le cancer

Les principaux types de traitements contre le cancer sont brièvement présentés sur cette page et décrits en détail dans leurs sections respectives.

Contenu de cette section:

• Introduction aux traitements du cancer (cette page)
• Guide graphique des traitements du cancer Un aperçu illustré des principaux traitements du cancer.
• Thérapies biologiques Ces traitements sont conçus pour aider les défenses naturelles d’un patient à combattre le cancer.
• Greffe de moelle osseuse La greffe de moelle osseuse est effectuée pour traiter les cancers des cellules sanguines.
• Chimiothérapie La chimiothérapie est un terme désignant de nombreux médicaments utilisés pour traiter le cancer.
• Cryothérapie (cryoablation) En cryothérapie, les tumeurs gèlent, tuant les cellules cancéreuses.
• Traitements hormonaux La croissance de certains cancers est causée par des hormones, signaux normalement produits par l’organisme. Ces traitements bloquent/empêchent les signaux.
• Immunothérapie Ces traitements sont conçus pour surmonter les blocages du système immunitaire créés par les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie Les rayonnements endommagent les cellules et, lorsqu’ils ciblent des tumeurs, peuvent tuer les cellules cancéreuses.
• Les rayons d’énergie d’ablation par radiofréquence (RFA) provoquent le réchauffement et la mort des cellules cancéreuses. Les rayons ne sont PAS les mêmes que ceux utilisés en radiothérapie.
• Chirurgie De nombreuses tumeurs peuvent être enlevées chirurgicalement.
• Thérapies ciblées Ces traitements sont conçus pour cibler les défauts trouvés dans les cellules cancéreuses, mais pas dans les cellules normales.
• Vaccins pour traiter le cancer Les vaccins sont utilisés pour « montrer » aux défenses de l’organisme ce qui devrait être attaqué, dans ce cas, les cellules cancéreuses.
• Tableaux de traitement du cancer
• La GRILLE: Jeu interactif sur les traitements du cancer

Contenu connexe: Le processus de découverte et de développement de médicaments Les médicaments anticancéreux mettent des années à atteindre les patients. Apprenez d’où viennent les candidats médicaments anticancéreux et comment ils deviennent des médicaments.

Introduction aux traitements contre le cancer

Les traitements contre le cancer varient et dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment le type, l’emplacement et l’étendue de la maladie et l’état de santé du patient. La plupart des traitements sont conçus pour tuer ou tuer directement les cellules cancéreuses ou pour provoquer leur mort en les privant des signaux nécessaires à leur survie. D’autres traitements agissent en stimulant les propres défenses de l’organisme contre les cellules cancéreuses.

Il existe trois types généraux de traitements contre le cancer:

• radiothérapie (administrée par un radio-oncologue);
• chirurgie (effectuée par un oncologue chirurgical)
• thérapie systémique (habituellement administrée par un oncologue médical)

L’objectif de tout traitement est de tuer autant de cellules cancéreuses que possible et de minimiser la mort des cellules normales. Chaque type de traitement présente des avantages et des inconvénients. Pour la plupart des cancers, plusieurs options de traitement doivent être utilisées ensemble (en même temps ou l’une après l’autre) pour obtenir les meilleurs résultats.

Cette figure compare les avantages et les inconvénients des trois types d’options de traitement du cancer. Sur le panneau de gauche, un patient a un cancer du poumon; à la hausse ci-dessous, il y a des cellules cancéreuses (en vert) et des cellules normales des tissus environnants (dans ce cas, le poumon). Le grossissement n’est pas dessiné à l’échelle. Les effets de chaque traitement (radiothérapie, chirurgie, thérapie systémique) sont illustrés à droite; notez qu’il existe des différences importantes dans la façon dont ces traitements affectent les cellules cancéreuses et le patient (décrites ci-dessous).

Radiothérapie

La radiothérapie crée des modèles 3D de la tumeur et des structures normales environnantes. La radiothérapie se concentre sur la tumeur et évite les tissus normaux (semblable à la lumière d’une loupe de focalisation).

Les avantages du rayonnement sont:

• mort d’une grande proportion de cellules cancéreuses au sein de la tumeur (le rayonnement seul peut être utilisé pour guérir certaines petites tumeurs)
• mort de maladies, microscopiques, de très petits groupes de cellules cancéreuses qui ne seraient pas visibles à l’œil nu (par exemple, au moment de la chirurgie)
• capacité à rétrécir les tumeurs (ce qui peut aider à atténuer l’effet de la masse (la poussée d’une tumeur dans les parties voisines du corps); ou il peut être fait avant la chirurgie pour réduire les tumeurs à une taille qui les rend traitables par chirurgie (résécable).
• sécurité relative du patient (la radiothérapie peut être administrée de l’extérieur du corps et se concentrer sur la tumeur, est indolore et ne nécessite généralement pas d’anesthésie)
• contribue à rendre la thérapie systémique plus efficace (c.-à-d. la capacité de tuer plus de cellules ensemble que n’importe laquelle des thérapies pourrait le faire seule)
• préservation des organes (par exemple, ne pas retirer un sein, un larynx ou une partie du tractus gastro-intestinal, ce qui aurait un impact négatif important sur la qualité de vie du patient)
• stimulation d’une réponse immunitaire contre la tumeur

Les inconvénients de la radiothérapie comprennent:

• dommages aux tissus environnants (par exemple, poumon, cœur), en fonction de votre proximité avec la tumeur
• incapacité à détruire les cellules tumorales qui ne sont pas visibles sur les images numérisées et, par conséquent, pas toujours incluses dans les modèles 3D utilisés pour planifier le rayonnement. Cela peut inclure un cancer dans les ganglions lymphatiques voisins ou un cancer qui s’est propagé à des endroits éloignés (maladie métastatique).
• incapacité de tuer toutes les cellules cancéreuses dans les tumeurs. Ceci est plus probable avec de grosses tumeurs.
• incapacité à soulager l’effet de la masse sur certaines parties du corps (par exemple, le cerveau). Cela peut entraîner la nécessité d’une intervention chirurgicale.
• mauvaise mort des cellules cancéreuses dans les zones qui n’ont pas un bon apport en oxygène (par exemple, dans une zone après la chirurgie; (p. ex., si la chirurgie est utilisée après une radiothérapie ou dans des parties sans bonne circulation)
• les inconvénients de la radiothérapie (p. ex., dans certains cas, elle doit être administrée quotidiennement, 5 jours par semaine, pendant 1 à 2 mois)
• les inconvénients de la radiothérapie (p. ex., dans certains cas, elle doit être administrée quotidiennement, 5 jours par semaine, pendant 1 à 2 mois)

Chirurgie

Pendant une grande partie de l’histoire humaine, la chirurgie a été la première ligne de traitement de nombreuses tumeurs solides. Avec la chirurgie, le patient est emmené en salle d’opération, anesthésié et la tumeur est retirée. Pour certains cancers, la tumeur entière ne peut pas être enlevée, mais une partie peut être enlevée, un processus appelé cytoréduction. Les excroissances bénignes peuvent également être éliminées.

Les avantages de la chirurgie comprennent:

• l’ablation d’un volume tumoral important peut soulager l’effet de la masse, ce qui peut réduire les symptômes pour le moment
• l’élimination des cellules cancéreuses qui produisent un facteur sanguin qui stimule la croissance des cellules cancéreuses dans d’autres parties du corps
• l’ablation d’une tumeur dans une partie du corps qui ne peut pas être traitée par rayonnement (par exemple, si le patient y a déjà reçu un rayonnement) ou une thérapie systémique (par exemple, dans le cerveau , où certaines chimiothérapies ne peuvent pas atteindre)
• potentiel tuer toutes les cellules cancéreuses dans une petite zone (le patient ne peut être guéri qu’avec une intervention chirurgicale)
• capacité à observer le tissu cancéreux (pathologie).
  • Des échantillons de tissus peuvent être examinés pour décider des meilleures options de traitement pour ce patient particulier.
  • Si le patient a déjà été traité, des échantillons peuvent être utilisés pour voir comment le cancer a réagi au traitement précédent et voir si une plus grande partie de ce traitement doit être administrée ou si le traitement doit être modifié.
• commodité pour le patient (car la chirurgie est effectuée une fois au cours d’une journée pendant que le patient est endormi)

Les inconvénients de la chirurgie sont:

• l’incapacité de tuer la maladie microscopique sur les bords de la tumeur peut laisser des cellules tumorales chez le patient après la chirurgie.
• le patient doit pouvoir tolérer la chirurgie et l’anesthésie (c.-à-d. avoir des problèmes médicaux minimes, une bonne fonction pulmonaire, ne pas prendre certains médicaments)
• certains dommages aux tissus normaux voisins (par exemple, ablation de côtes ou de tissus pulmonaires normaux pour atteindre une tumeur pulmonaire)
• complications de la chirurgie (par exemple, infection et autres cas spécifiques)
• incapacité d’enlever le cancer dans un autre corps pièces (p. ex.: maladie métastatique)
• incapacité à retirer en toute sécurité les cellules mortes sur certaines parties du corps où la radiothérapie peut avoir moins d’effets secondaires (par exemple, dans certains types de tumeurs cérébrales)
• ablation d’un organe pouvant affecter la qualité de vie du patient (par exemple, sein, larynx, intestin)
• incapacité du chirurgien à distinguer les cellules cancéreuses des cellules normales à l’œil nu (en particulier après une chimiothérapie ou une radiothérapie sur le site)

thérapie systémique

la thérapie systémique comprend des médicaments qui affectent tout le corps (ex: hormones, chimiothérapie, thérapie ciblée, anticorps, vaccins, modificateurs de la réponse immunitaire, médecines complémentaires et alternatives, modulateurs immunitaires)

les avantages de la thérapie systémique comprennent:

• capacité de tuer de nombreuses cellules cancéreuses dans tout le corps (y compris les cellules cancéreuses de la tumeur principale et d’autres tumeurs du corps)
• synergie avec la radiothérapie (p. ex.: la capacité de tuer plus de cellules cancéreuses ensemble que toute autre thérapie)
• capacité de tuer la maladie – microscopique à la périphérie de la tumeur principale, qui n’a pas pu être détectée en un coup d’œil par un chirurgien (diminuant ainsi les chances qu’il y ait une marge positive au moment de la chirurgie)
• adaptation du traitement systémique pour chaque patient (par exemple: thérapies hormonales pour des cancers spécifiques du sein; thérapies ciblées pour les cancers du poumon), « colonne vertébrale » d’une médecine personnalisée.
• préservation d’un organe (p. ex., défaut d’ablation du sein, du larynx ou d’une partie du tractus gastro-intestinal, ce qui pourrait avoir des effets négatifs importants sur la qualité de vie du patient).

Les inconvénients de la thérapie systémique sont:

• incapacité à détruire la tumeur elle-même (dans la plupart des cas, la thérapie systémique doit être utilisée avec une chirurgie ou une radiothérapie)
• incapacité à diriger la thérapie systémique si un patient prend certains médicaments (p. ex.: anticoagulants), ou au moment de la chirurgie, ou ont certaines conditions médicales (par exemple, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, maladie cardiaque).
• toxicités systémiques (qui dépendent de la thérapie; puisque les thérapies vont dans tout le corps, elles peuvent affecter toutes les structures saines)
• incapacité à pénétrer dans le tissu où se trouve la tumeur (p. ex.: traverser la barrière hémato-encéphalique, ou aller à une extrémité où il y a une mauvaise circulation)
• la mort n’égale pas les cellules cancéreuses dans les tumeurs (comme l’ont fait des centaines de ballons de plage, si la moitié d’entre eux vont au hasard, on ne sait pas où sont les autres, ou dans ce cas, savoir où ils se trouvent dans les cellules cancéreuses)
• inconvénients liés (par exemple, certaines formes de chimiothérapie doivent être appliquées quotidiennement, 5 jours par semaine, pendant des semaines; ou doivent être prises oralement pendant des années.

Découvrez comment les médicaments anticancéreux sont découverts et développés.

Pour trouver des informations sur un médicament ou un traitement anticancéreux spécifique, vous pouvez effectuer une recherche sur le site à l’aide de l’outil de recherche en haut de la page et accéder directement aux pages les plus pertinentes pour le traitement qui vous intéresse.

La FDA (Food and Drug Administration) est chargée d’approuver les médicaments que les oncologues peuvent utiliser pour traiter le cancer et évalue également les médicaments ou autres produits susceptibles de réduire le risque de cancer.

Visitez la page de la FDA pour une liste des médicaments récemment approuvés. Les approbations de médicaments sont répertoriées par date et vous pouvez afficher plus d’informations sur tout article approuvé.

En savoir plus sur le Bureau des produits d’oncologie de la FDA.

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