Troubles des Tic: Aperçu et faits

Qu’est-ce qu’un tic? En termes simples, les tics sont des contractions soudaines de groupes musculaires entiers, affectant le plus souvent les yeux, la bouche, les épaules ou le cou. Un tic peut se manifester par un mouvement – comme un clignotement rapide et incontrôlé des yeux — ou par des sons, comme se dégager la gorge ou faire des bruits de grognement.

Tout le monde éprouve des tics de temps en temps. Un spasme soudain peut provoquer une contraction violente qui peut surprendre ou embarrasser la personne qui en a fait l’expérience. Dans la plupart des cas, cependant, ces tics ponctuels sont inoffensifs et temporaires. Cependant, lorsque les tics deviennent réguliers et prolongés, ils peuvent être causés par un trouble des tic.

Les troubles Tic voyagent rarement seuls. Ils sont le plus souvent vus avec le TDAH, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble dépressif majeur. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes et apparaissent plus souvent chez les enfants – certaines études estiment que jusqu’à 20% des enfants ont des troubles des tic. Avec l’âge des enfants, ce pourcentage diminue – à l’âge adulte, seulement environ 1 personne sur 100 a un trouble du tic.

Types de Tics et de Troubles des Tic

Les troubles des tic se divisent en quatre catégories, selon le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles mentaux de l’American Psychiatric Association (APA) (DSM-V):

1. Troubles transitoires des tic : tics multiples, d’une durée supérieure à 4 semaines mais inférieure à 12 mois. Il s’agit du diagnostic de trouble tic le plus courant, et on pense qu’il affecte entre 5 et 25% des écoliers à un moment donné. Dans certains cas, les patients présentent plusieurs épisodes de trouble transitoire des tic, avec des périodes sans tic entre les deux.

2. Trouble chronique des tic: Soit un seul tic, soit plusieurs tics moteurs et vocaux (pas les deux), présents depuis plus d’un an. Pour un diagnostic de tic chronique, les symptômes doivent apparaître avant l’âge de 18 ans.

3. Syndrome de Tourette : tics moteurs multiples et tics vocaux multiples présents depuis plus d’un an. Le tic de la Tourette est le trouble le plus grave et est généralement diagnostiqué entre l’âge de 5 et 18 ans. Environ 200 000 personnes aux États-Unis vivent avec le syndrome de Tourette.

4. Trouble Tic NOS: Les tics sont présents, mais ne répondent à aucune des catégories énumérées ci-dessus. Cette catégorie s’applique principalement aux adultes, car la plupart des autres troubles tic sont diagnostiqués dans l’enfance.

Les tics eux-mêmes se présentent sous deux formes: les tics moteurs et les tics vocaux. À partir de là, ils sont délimités en deux catégories: simple et complexe.

Tics moteurs simples: – Contractions du nez, grimaces du visage, secousses de la tête

Tics moteurs complexes:
– Série de mouvements effectués dans le même ordre – Mouvements vulgaires
– Gestes amicaux (agitant, pouce levé, etc.)
– Posture figée (« en forme de statue »)

Tics vocaux simples:
– Grognement
– Gazouillis
– Couinement
– Toux
– Reniflement
– Reniflement

Remarque: Les tics vocaux simples se produisent souvent dans des épisodes répétés et ne semblent pas imiter les mots réels ou toute forme de langage parlé.

Tics vocaux complexes:
– Imiter des mots prononcés par d’autres
– Répéter des phonèmes
– Mots ou déclarations obscènes involontaires
– Mots aléatoires, lâchés sans intention de communiquer

Ces tics ne sont pas classés comme des mouvements involontaires — les experts les ont plutôt considérés comme « non volontaires », ce qui signifie que la personne peut les supprimer avec concentration. Cependant, la suppression est inconfortable; cet inconfort n’est généralement soulagé qu’en effectuant le tic.

Comprendre les troubles des tics

Les experts ne savent toujours pas ce qui provoque l’apparition des tics. Un élément génétique semble exister, car les troubles tic ont tendance à courir dans les familles. Le stress et le manque de sommeil semblent aggraver les tics, mais rien ne prouve qu’ils provoquent le développement de tics.

Pendant des années, les experts s’inquiétaient du fait que les médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH causaient des troubles des TIC, mais des recherches plus récentes indiquent que ce n’est peut-être pas le cas. Au lieu de cela, il semble que même si les médicaments stimulants ne provoquent pas de tics, ils peuvent les faire ressortir chez des individus génétiquement prédisposés à ces tics. Pour cette raison, les médecins peuvent être réticents à commencer des médicaments stimulants avec des patients signalant des antécédents familiaux de tics. Dans la plupart des cas, les tics disparaissent une fois le médicament arrêté.

Étant donné que la majorité des tics s’arrêtent d’eux-mêmes sans traitement, de nombreux experts recommandent une approche « attentiste » pour les troubles des tic chez les enfants, en particulier s’ils causent un minimum d’embarras à l’individu. Si les tics persistent — ou causent une grande détresse à l’individu — certains médicaments peuvent être utilisés pour aider à les supprimer. Il a également été démontré que les techniques de réduction du stress et la thérapie comportementale fonctionnaient à merveille, tant pour les enfants que pour les adultes atteints de troubles des tic.

Mis à jour le 3 avril 2019