[Tumeur adénomatoïde de l’épididyme: tumeur la plus fréquente des structures paratesticulaires]

Introduction: Les tumeurs paratesticulaires sont des néoplasmes rares mais généralement bénins, généralement traités par excission locale. Les tumeurs adénomatoïdes de l’épididyme sont les plus courantes de ces tumeurs.

Objectifs : Analyser les tumeurs paratesticulaires traitées dans notre centre et décrire le dyagnostic et le traitement des tumeurs adénomatoïdes de l’épididyme.

Matériel et méthodes: Nous examinons rétrospectivement 8 patients atteints de tumeurs paratesticulaires traités de juillet 1997 à juillet 2007. Nous analysons la présentation clinique, la suspicion dyagnostique donnée par la technique de l’image, le traitement suivi et le dyagnosis final.

Résultats: L’âge médian des patients était de 44,1 ans (22-69 ans), présentant pour la plupart une tumeur scrotale subaiguë avec une taille médiane par échographie de 2,8 cm (1,5-7). Tous ont été localement disparus sauf un avec suspicion de polyorchidie maligne et un autre avec une lésion apparemment intratesticulaire de grande taille. Seulement dans deux cas, une biopsie peropératoire a été réalisée. Le dyagnostic était dans 4 cas une tumeur adénomatoïde de l’épididyme, dans deux cas une pseudotumure fibreuse de l’épididyme, dans un cas un léiomyome de l’épididyme et dans un cas un angiolipome du cordon spermatique. Dans un seul cas diagnostiqué d’une tumeur adénomatoïde de l’épididyme, l’échographie a confirmé une tumeur solide suggérant le dyagnostic final.

Conclusions: Les tumeurs adénomatoïdes de l’épididyme sont des tumeurs rares qui peuvent se présenter à tout âge. L’échographie peut aider au dyagnostic, mais sa capacité à distinguer ces lésions est faible. La bénignité de la tumeur adénomatoïde de l’épididyme ainsi que de la plupart des autres tumeurs paratesticulaires devrait faire de l’excision locale le traitement de choix et, en cas de doute, une biopsie peropératoire devrait être réalisée.