Un moyen innovant de soulager l’hypersensibilité dentinaire

Une nouvelle technologie pourrait révolutionner la gestion de l’hypersensibilité

PAR Sarah M. Burt, RDH, MDH, et Shelly L. Campbell, RDH, MPH

QuickQuiz

Quel scénario patient est le plus préoccupant?

(A) Un homme avec une molaire constamment douloureuse et significativement cariée, ou

(B) Une femme avec une récession prémolaire buccale bilatérale qui a une douleur lancinante lorsqu’elle sirote du thé glacé?

La plupart des cliniciens choisiraient correctement (A), car la carie dentaire nécessite un traitement rapide pour réduire la douleur et éviter un traitement plus étendu. Les patients seraient probablement d’accord, et sans aucun doute, quand il s’agit de l’agonie d’un mal de dents lancinant provoqué par une carie ou une périodicité, même ceux qui ont une tradition de longue date d’éviter la dentisterie peuvent se précipiter chez un dentiste, désespéré de soulagement.

Bien que moins critique, le choix (B) – récession avec douleur transitoire lors d’un stimulus par le froid – peut avoir un impact significatif sur la santé bucco-dentaire et la qualité de vie des patients. Lorsque la récession expose la dentine, entraînant la douleur et l’inconfort connus sous le nom d’hypersensibilité dentinaire, certaines personnes atteintes retardent ou évitent complètement les soins professionnels, craignant que les procédures d’examen ou de traitement ne soient trop inconfortables. Les souvenirs de misère de la ruée de l’air des seringues, de l’eau glacée et des sensations de zapping d’une pointe d’explorateur ou d’un détartreur apportent de l’anxiété. La crainte de la douleur aiguë provoquée par les techniques d’évaluation de base peut suffire à amener ces patients non seulement à renoncer à une visite pour leur hypersensibilité, mais également à sauter des examens de routine vitaux et des prophylaxes qui révéleraient d’autres conditions nécessitant une attention particulière. Les problèmes précoces et traitables sont ignorés, ce qui conduit à des solutions plus importantes, plus coûteuses et invasives. Pourtant, la voie vers un traitement réussi de l’hypersensibilité dentinaire n’est pas toujours claire, ce qui entraîne souvent de la frustration de la part des patients qui souhaitent un soulagement rapide et des cliniciens dentaires qui souhaitent offrir un traitement pratique mais efficace.

Est-ce un problème mineur qui affecte un petit nombre de patients d’une pratique donnée? Étonnamment, la réponse est non. Diverses enquêtes menées dans le monde entier ont estimé que jusqu’à 30% à 57% des adultes évalués présentaient une incidence d’hypersensibilité dentinaire à vie, les femmes étant un peu plus susceptibles d’être touchées.1-3 Patients atteints de maladie parodontale ont l’incidence la plus élevée.4,5

La recherche mesurant l’impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie a montré que les personnes souffrant d’hypersensibilité dentinaire évaluent leur qualité de vie plus faible.6,7 Les activités de la vie quotidienne considérées comme acquises par d’autres personnes sans hypersensibilité peuvent être altérées – le plaisir de manger des aliments tels que la crème glacée, la capacité de se brosser soigneusement les dents, de respirer profondément et même le fonctionnement social peuvent tous être affectés négativement lorsque ce problème frustrant n’est pas traité.

Qu’est-ce qu’une hypersensibilité dentinaire exactement?

Vos patients diraient probablement :  » J’ai des dents sensibles. »L’hypersensibilité dentinaire signifie une réponse hyper, ou exagérée, à des stimuli qui ne produiraient normalement pas d’inconfort, et elle ne peut pas être attribuée à une autre affection telle qu’une dent fissurée.8 Pour les personnes atteintes, cela signifie qu’il existe des zones, le plus souvent les surfaces cervicales faciales des canines et des prémolaires, où des éclairs de douleur soudains et brusques sont provoqués par des expositions qui appartiennent à quelques grandes catégories. La sensibilité tactile signifie une douleur résultant d’un contact mécanique avec un objet, comme un brossage des dents ou un grattage avec un ongle. La sensibilité thermique se produit généralement lorsqu’un aliment, une boisson ou une source d’air froid (ou parfois chaud) frappe la zone touchée. Certaines personnes atteintes ont également des déclencheurs chimiques ou osmotiques qui déclenchent des sensations inconfortables, comme les boissons gazeuses ou le sucre.

Quelles que soient les sources de génération de douleur d’un patient, la cause première de l’hypersensibilité dentinaire provient des tubules dentinaires exposés. Les facteurs menant à la dentine exposée comprennent la maladie parodontale, l’érosion dentaire ou des pratiques d’hygiène buccale inappropriées ou trop agressives comme le brossage des dents.9 Les personnes souffrant d’hypersensibilité dentinaire ont montré un plus grand nombre de tubules ouverts et plus larges dans la dentine.10 tubules dentinaires humains sont aussi minuscules que 2,42 microns de diamètre et emballés aussi densément que 15 385 par millimètre carré dans la dentine superficielle, de sorte que même une très petite zone de dénudation de la dentine peut exposer une énorme quantité de tubules ouverts.11 La majorité des chercheurs pensent que les déclencheurs tactiles, thermiques ou chimiques / osmotiques stimulent le mouvement rapide du liquide dans les tubules exposés, ce qui excite les récepteurs nerveux et entraîne la sensation de douleur aiguë, lancinante ou lancinante caractéristique de l’hypersensibilité dentinaire.12

Une présentation représentative de la dentine exposée.

Ils ne s’en rendent peut-être pas compte, mais les patients présentant une hypersensibilité dentinaire n’ont pas à se résigner à vivre avec le problème. Le traitement de première intention le plus courant pour réduire la douleur est le dentifrice au nitrate de potassium en vente libre, qui vise à désensibiliser les dents en réduisant l’excitabilité nerveuse.13-15 Cette approche comporte toutefois des limites, notamment la lenteur de l’apparition des secours, la nécessité d’une utilisation quotidienne régulière pour maintenir les secours et l’absence de livraison ciblée au site sensible. Les traitements désensibilisants peuvent également être appliqués de manière professionnelle lors d’une visite au bureau, et les options incluent des résines ou des vernis fluorés à haute concentration dans le but de bloquer physiquement ou « d’obstruer » les tubules dentinaires ouverts. Les patients peuvent même opter pour des procédures invasives telles que des restaurations dentaires, des lasers ou une greffe gingivale. Ce qui n’était pas disponible pour les patients en vente libre jusqu’à récemment est un produit désensibilisant qui combine facilité d’utilisation, accès prêt et abordable, et performance rapide et nette tout en agissant sur les sites précis de la douleur.

Quoi de neuf dans la prise en charge de l’hypersensibilité dentinaire?

Une avancée récente et passionnante dans le domaine de la prise en charge de l’hypersensibilité dentinaire utilise un véhicule d’administration ciblé sur site pour donner aux patients un choix pratique mais puissant pour arrêter la douleur de la dentine hypersensible. Les bandelettes Crest Sensi-Stop (Procter & Gamble, Cincinnati, OH) sont une technologie de bandelettes brevetée hautement innovante, superposée à un gel contenant de l’oxalate, qui procure un soulagement immédiat de la douleur d’hypersensibilité après une seule utilisation. Ces bandes désensibilisantes uniques et non invasives offrent aux patients un moyen révolutionnaire de concentrer le traitement sur mesure sur leurs zones à problèmes. Les patients apprécieront également de pouvoir acheter des bandelettes Crest Sensi-Stop dans leurs points de vente de produits de santé et de beauté préférés et de les utiliser dans le confort de leur foyer, ou partout où la douleur sensible peut frapper.

Les bandelettes Crest Sensi-Stop sont le premier produit à combiner l’innovation de la technologie des bandelettes – des bandelettes minces et flexibles qui se conforment et adhèrent à la surface gingivale et dentaire – avec un gel contenant de l’oxalate, cliniquement prouvé pour arrêter la douleur de l’hypersensibilité dentinaire.16 Comme pour frapper une cible avec une flèche, des bandes Crest Sensi-Stop sont appliquées à l’emplacement exact de la douleur dentinaire exposée pour une efficacité maximale, occultant les tubules dentinaires avec des cristaux d’oxalate pour arrêter l’inconfort. La recherche montre qu’une bande appliquée pendant 10 minutes apporte un soulagement immédiat qui dure jusqu’à un mois.16

Bandes Crest® Sensi-Stop™

Au cœur de l’efficacité à action rapide des bandelettes Crest Sensi-Stop se trouve l’ingrédient clé oxalate, qui est maintenu en contact direct constant avec le site hypersensible identifié pendant le traitement de 10 minutes. L’oxalate a été incorporé dans les traitements d’hypersensibilité dentinaire17 en raison de la capacité connue des cristaux d’oxalate à assurer l’occlusion des tubules dentinaires ouverts laissés exposés par la perte d’émail ou de cément.18 Ce blocage physique à base d’oxalate arrête l’écoulement du liquide tubulaire, ce qui coupe à son tour la surstimulation nerveuse à l’origine de la douleur aiguë. L’utilisation de cet ingrédient clé dans le système d’administration de bandelettes fournit un traitement de sensibilité unique qui procure un soulagement immédiat et durable.

Imaginez ce scénario: Pendant une course, vous tombez sur Mme Jones, votre patiente de cinq ans qui a une gingivite qui s’aggrave. (Rappelez-vous le patient B du quiz d’ouverture?) Elle admet timidement qu’elle sait qu’elle est en retard pour son examen et sa prophylaxie, mais elle grince des dents à la pensée de vos détartreurs et de l’eau froide sur ses prémolaires inférieures gauche. Et si vous pouviez offrir une solution pour apaiser ses inquiétudes, une solution qui pourrait cibler de manière proactive et non invasive son inconfort avec le simple placement d’une bande, en seulement 10 minutes?

Les bandelettes Crest Sensi-Stop sont un générateur potentiel de pratique, attirant à la fois les patients atteints d’hypersensibilité dentinaire établis et les nouveaux patients à la recherche d’un soulagement de la douleur ou d’un moyen de rendre les soins en cabinet plus confortables et moins stressants. Certaines façons d’utiliser les bandes Sensi-Stop dans la pratique du bureau peuvent inclure:

• Demande pré-procédurale – à la maison. Les patients qui ont déjà acheté des bandelettes Crest Sensi-Stop peuvent être informés avant leur rendez-vous de placer les bandelettes conformément au mode d’emploi de l’étiquette de l’emballage sur tous les sites d’hypersensibilité dentinaire identifiés avant de se présenter pour une prophylaxie ou une autre intervention où l’utilisation d’anesthésiques n’est pas prévue.

• Demande préalable à la procédure – en fonction. Il est conseillé au patient de venir environ 30 minutes avant l’heure de la procédure, et une bande (s) est appliquée sur les zones connues pour être douloureuses lors de stimuli dus à la dentine exposée. Pour éviter d’encombrer l’espace opératoire, le patient peut s’asseoir confortablement dans la salle d’attente. Dans 10 minutes, avant l’heure de la procédure, le soulagement de la douleur sera en vigueur.

• Modélisation clinicienne suivie d’une utilisation à domicile. Le clinicien peut fournir des conseils utiles aux patients pour positionner correctement et placer la ou les bandelettes sur un ou plusieurs sites sensibles pendant que le patient regarde dans un miroir. Le patient est ensuite conseillé d’utiliser des bandelettes supplémentaires à la maison au besoin. Des instructions supplémentaires sur la modification des habitudes qui peuvent contribuer à l’hypersensibilité peuvent être données à ce moment (p. ex., réduisant la consommation de boissons acides et / ou évitant une hygiène buccale agressive). Étant donné que les patients présentant une hypersensibilité dentinaire peuvent avoir des problèmes parodontaux, recommander un dentifrice qui améliore le contrôle de la plaque et la santé gingivale peut être un complément bénéfique au traitement désensibilisant à domicile des bandelettes Sensi-Stop.

Apprendre à utiliser les bandelettes Crest Sensi-Stop pour traiter l’hypersensibilité dentinaire est simple et facile. Conçue pour les surfaces faciales, où se produit la majeure partie de l’hypersensibilité, une bandelette Crest Sensi-Stop peut être appliquée chaque jour sur n’importe quel site facial sensible de la dentition antérieure ou postérieure. S’il y a plus d’une zone hypersensible (souvent le cas), le patient peut utiliser jusqu’à six bandelettes Sensi-Stop chaque jour pour couvrir plusieurs sites douloureux. Les bandes Sensi-Stop sont appliquées à moitié sur la gencive et à moitié sur la surface de la dent affectée. En seulement 10 minutes, le patient ressentira un soulagement de la douleur très bien accueilli. Des bandes supplémentaires appliquées sur le même site (une bande par jour) peuvent apporter encore plus de soulagement à la plupart des gens. La facilité d’utilisation des bandelettes Crest Sensi-Stop est susceptible de favoriser l’observance du patient, ce qui peut alors conduire à d’autres avantages tels qu’une meilleure hygiène buccale dans les zones touchées. En prime, les utilisateurs de Sensi-Stop devraient trouver les futurs rendez-vous dentaires beaucoup plus tolérables, ce qui pourrait réduire le stress non seulement pour le patient, mais aussi pour les cliniciens qui s’efforcent de promouvoir une expérience confortable tout en fournissant des soins complets et efficaces.

L’hypersensibilité dentinaire non prise en charge est indéniablement décourageante pour les patients qui en ont assez de simplement « s’en occuper. »Les personnes souffrant d’hypersensibilité ont besoin d’options de traitement, mais privilégieront généralement des solutions faciles à trouver, pas difficiles à utiliser, pas douloureuses, désordonnées ou de mauvais goût, et pas lentes à agir ou seulement marginalement efficaces. Les bandelettes Crest Sensi-Stop font la note sur tous les plans et donnent à ces patients un moyen de soulager leur hypersensibilité. À un prix raisonnable et largement disponibles, les bandelettes Sensi-Stop offrent une application simple et indolore, des temps de traitement courts et des résultats de réduction rapide de la douleur avec une bandelette en aussi peu que 10 minutes pendant un mois maximum, ce qui en fait un gagnant-gagnant pour les patients et leurs fournisseurs de soins de santé bucco-dentaire. RDH

Sarah M. Burt, RDH, MDH, pratique l’hygiène dentaire depuis plus de 10 ans et gère actuellement un cabinet dentaire à plusieurs emplacements près des villes jumelles. Elle travaille comme consultante pour Procter & Gamble.

Shelly L. Campbell, RDH, MPH, Teneriffe Research Associates, est impliqué dans le domaine de la recherche clinique en santé bucco-dentaire depuis 25 ans. Elle écrit depuis sa maison près de Kansas City et écrit périodiquement des articles médicaux pour Procter & Gamble.

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