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QUE SONT LES BARDEAUX?

 Zona

Gonflement et cloques précoces autour du front et de l’œil gauche – une urgence médicale.

Le zona ou zona est une affection cutanée caractérisée par une éruption cutanée douloureuse qui peut survenir sur plusieurs zones du corps. Toute personne qui a déjà eu des antécédents de varicelle ou de vaccination contre le virus de la varicelle peut développer ce trouble. Le virus de la varicelle (varicelle) et le virus du zona sont tous deux liés. On pense que le virus initial de la varicelle reste à l’état dormant pendant de nombreuses années. Avec la stimulation appropriée, c’est-à-dire le stress, l’infection, la chaleur, le froid ou le temps, le virus de la varicelle peut se réactiver et provoquer une éruption cutanée de zona.

QUI EST TOUCHÉ PAR LE ZONA?

Tous les sexes et toutes les races sont également sensibles au zona. Le trouble survient plus fréquemment chez les personnes de plus de 50 ans. On estime que plus de 20% de la population totale peut s’attendre à souffrir de zona au cours de sa vie. Avant l’épidémie de sida, environ 300 000 à 400 000 cas de zona se produisaient chaque année aux États-Unis. Ceux qui ont un système immunitaire supprimé ou qui souffrent de diabète, de cancer ou d’infection par le VIH ont un taux plus élevé de développement du zona. Certaines études suggèrent que le zona peut être un marqueur de certains types de cancer, cependant, cela est toujours à l’étude et aucune conclusion définitive n’a été tirée quant à la véracité de cette hypothèse.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU ZONA?

 Bardeaux

Bardeaux – se produisant dans un dermatome ou une zone de la peau caractérisée par un groupe nerveux.

Les principaux symptômes sont des brûlures et des démangeaisons. Cela se produit souvent dans une région localisée de la peau définie par un groupe nerveux. L’inconfort commence généralement un à deux jours avant le développement de l’éruption du zona. De la fièvre, des frissons, de la toux ou des maux de tête peuvent accompagner les premiers symptômes. Lorsque l’éruption est complètement développée, elle se caractérise par un groupe de cloques « groupées ». Les cloques se produisent sur un « dermatome » ou un segment de la peau défini par un groupe localisé de fibres nerveuses. Ils peuvent durer jusqu’à deux à trois semaines selon le statut immunitaire de l’individu affecté. Le pus peut également être noté dans les cloques, cependant, ce n’est que temporaire car les cloques croissent généralement et disparaissent de sept à dix jours.

QUELLE EST L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR CAUSÉE PAR UNE INFECTION PAR LE ZONA?

La douleur peut être légère ou sévère. Il peut durer des mois à des années après une éruption de bardeaux. C’est ce qu’on appelle la névralgie post-herpétique. Dr. Harvey peut utiliser diverses mesures de contrôle de la douleur pour soulager l’inconfort d’un patient. Dans les cas extrêmes, des blocages nerveux ou une intervention chirurgicale peuvent être indiqués.

OÙ SE PRODUIT HABITUELLEMENT UNE ÉRUPTION DE BARDEAUX?

Le tronc et la poitrine sont les zones les plus fréquemment touchées, suivies du bas du dos, du visage, du cou et des fesses. Un zona généralisé peut également survenir et est considéré comme une urgence mettant la vie en danger. Cela peut être vu chez les nourrissons ou ceux dont la capacité immunitaire est très supprimée. Lorsque le zona affecte le nez ou la joue, il faut s’inquiéter du potentiel d’atteinte oculaire. En effet, ces nerfs qui innervent le visage et le nez peuvent également envoyer des signaux à l’œil. Le Dr Harvey peut recommander de consulter un ophtalmologiste si un groupe de petites ampoules groupées apparaît sur votre nez ou votre front.

QUELLES AUTRES COMPLICATIONS PEUVENT SURVENIR À LA SUITE DU ZONA?

Outre le risque de douleur et de perte visuelle, le zona peut entraîner une infection bactérienne secondaire de la peau. Dans ces cas, des antibiotiques et des cultures cutanées peuvent être nécessaires.

 Bardeaux

« Cellules ressemblant à des ballons » vues d’une évaluation microscopique du liquide blister.

COMMENT LE DIAGNOSTIC DE ZONA EST-IL POSÉ?

Un examen cutané complet est le moyen le plus courant de poser le diagnostic du zona. Parfois, le liquide blister peut être cultivé ou échantillonné pour sa composition cellulaire. Les cellules affectées ont tendance à former des touffes en forme de ballon. S’il y a encore un doute sur le diagnostic, nous pouvons biopsier l’éruption cutanée pour déterminer l’étiologie exacte.

LE ZONA EST-IL CONTAGIEUX?

Oui, mais moins que l’infection initiale par la varicelle. Les nouveau-nés et les patients dont le système immunitaire est supprimé sont à haut risque. Le contact avec le liquide blister est nécessaire à la propagation virale, il est donc important de faire attention à ne pas toucher un blister contenant du liquide.

PEUT-ON AVOIR DES CICATRICES AVEC LE ZONA?

Oui, des cicatrices peuvent survenir chez les patients atteints d’une maladie généralisée ou dont le traitement est résistant aux médicaments antiviraux. Heureusement, les cicatrices ne sont pas courantes lorsqu’une éruption de bardeaux se produit.

QUELS SONT CERTAINS DES TRAITEMENTS DISPONIBLES POUR LE ZONA?

Les agents antiviraux tels que l’acyclovir, le Valtrex™ ou le Famvir™ sont des médicaments de première intention pour le traitement du zona. Ces médicaments agissent en inhibant la réplication virale. Le Dr Harvey peut également recommander des traitements topiques tels que la crème Denavir™, des bains d’avoine ou des crèmes corticostéroïdes pour soulager les symptômes de démangeaisons ou de brûlures. Enfin, dans les cas où une douleur intense se développe, des crèmes anesthésiques ou des blocs nerveux peuvent être utilisés. Une vaccination (Zostavax) est également disponible. Il est important de se rappeler de:

  • Évitez de ramasser ou de gratter les ampoules fraîches car cela peut augmenter le risque de propagation d’une infection par le zona.
  • Ne prenez pas d’aspirine si vous avez le zona, car des symptômes pseudo-grippaux peuvent survenir.
  • Un examen de la vue est requis pour une éruption de zona qui se produit sur la joue ou le nez.
  • Si vous souffrez d’épisodes répétés de zona, un examen physique approfondi est requis.
  • En cas de douleur incontrôlée, une consultation en neurologie ou en gestion de la douleur peut être nécessaire.

Si vous êtes préoccupé par le zona, cliquez ici pour prendre rendez-vous ou appelez-nous. Nous sommes impatients de vous aider.