Graviditet og cøliaki

graviditet er en fantastisk og vidunderlig oplevelse for de fleste kvinder. For dem med cøliaki kan og bør det ikke være anderledes. De to vigtigste spørgsmål, der skal overvejes, når man behandler cøliaki og graviditet, er 1) Hvornår blev cøliaki diagnosticeret? Før, under eller efter graviditet? 2) var patienten på den glutenfri diæt under deres graviditet?

afhængigt af svarene på disse to spørgsmål kan resultaterne være meget forskellige i forhold til:

1. Fertilitet
2. graviditet
3. Postpartum periode/amning

fertilitet og cøliaki

Fertilitet omfatter ikke kun ens evne til at blive gravid, men også evnen til at opretholde en graviditet til det punkt at føde en levedygtig, sund baby. Når man diskuterer fertilitet og cøliaki, er det vanskelige emne for abort og graviditetstab lige så meget en del af historien som at blive gravid.

det fremgår af talrige undersøgelser af kvinder, der lider af uforklarlig infertilitet, at forekomsten af udiagnosticeret cøliaki i denne population er et sted mellem 1-3 procent. Nogle undersøgelser har endda fundet, at forekomsten er så høj som 8 procent. På grund af dette går nogle klinikere ind for at teste alle kvinder, der lider af uforklarlig infertilitet for cøliaki. Det er vigtigt at huske, at mange kvinder, der diagnosticeres med cøliaki i processen med en infertilitetsvurdering, ikke har andre symptomer end infertilitet i sig selv. Dette kan gøre det mindre sandsynligt, at en praktiserende læge ville overveje cøliaki. Universelt test af alle infertilitetspatienter for cøliaki ville afhjælpe dette problem.

til dato er de fleste undersøgelser, der behandler infertilitet og cøliaki, på kvinder, men der er også flere, der ser på infertilitet hos mænd med cøliaki. Disse undersøgelser har vist, at udiagnosticeret cøliaki hos mænd også sænker fertilitetsgraden. Denne kendsgerning skal overvejes, når man arbejder med infertile par. (Lær mere om infertilitet hos mænd med cøliaki.)

cøliaki er også fundet i flere undersøgelser at være en hyppig årsag til abort. Årsagerne til dette er afhængige af hver patient, men er de samme grunde til, at patienter har svært ved at blive gravid.

graviditetskomplikationer ved udiagnosticeret cøliaki er blevet forbundet i undersøgelser med vitamin-og mineralmangel, der kan opstå, når tarmens absorberende foring beskadiges ved udsættelse for gluten. Derudover menes vævstransglutaminase (tTG) antistoffer produceret som reaktion på cøliaki at have indflydelse på implantation og overlevelse af en graviditet.

så hvor længe efter diagnosen skal du vente, før du prøver at blive gravid? Svaret på dette spørgsmål er ikke godt undersøgt, men de fleste praktiserende læger vil anbefale at vente 6 måneder til 2 år afhængigt af kvinders alder og prædiagnose sundhedsstatus. Det er yderst vigtigt, at kvinder med cøliaki er på en streng glutenfri diæt, er sunde og i god ernæringsstatus, inden de forsøger at blive gravid. Dette ville optimere deres chancer for normal graviditet og en sund baby. Ud over kosten kan ernæringsmæssige laboratorietest bestilles på patienter med cøliaki, der forsøger at blive gravid. Test varierer fra patient til patient, men kan omfatte jern-og skjoldbruskkirtelundersøgelser, folat-og B-12-niveauer, D-vitamin, sinc og essentielle fedtsyrer. Disse ville være i tillæg til standard prenatal lab tests.

nøglepunkter om fertilitet og cøliaki:

1. at få den korrekte diagnose af cøliaki er afgørende. Klinikere bør tænke på det hos enhver kvinde, der lider af infertilitet/tilbagevendende abort. Infertilitet kan være hendes eneste symptom på cøliaki. Når diagnosen cøliaki er stillet, og en glutenfri diæt er indledt, vender hendes chance for at blive gravid tilbage til det, der er normalt for hendes alder.
2. du skal opretholde en glutenfri diæt før, under og efter graviditet for at optimere dine chancer for at opnå og opretholde en normal og sund graviditet.
3. du kan have en normal graviditet og en sund baby på trods af at du har cøliaki.

graviditet med cøliaki

når du bliver gravid og opretholder graviditeten, Hvad er de vigtige faktorer i forhold til cøliaki?

det vigtigste, du kan gøre, er at opretholde en streng glutenfri diæt. Dette vil holde dig og dine tarme sunde og give alle de næringsstoffer og kalorier, du og din baby har brug for. (Lær mere om ernæring under graviditet med cøliaki.)

Postpartum periode med cøliaki

når du har leveret din baby, er der nogen problemer af betydning for kvinder med cøliaki? Det vigtigste spørgsmål er stadig behovet for at opretholde en streng glutenfri diæt.

kvinder med cøliaki, der ikke følger en glutenfri diæt, har vist sig at amme i en kortere periode. Derudover viste en undersøgelse, at amning af dit spædbarn, især i løbet af glutenindførelsen, kan reducere deres chance for at erhverve cøliaki betydeligt. Patienterne i denne undersøgelse blev imidlertid ikke fulgt i længere tid, så det vides ikke, om amning permanent mindsker risikoen for at udvikle cøliaki eller blot forsinker den.

præcis hvornår er det optimale tidspunkt at introducere gluten til barnet til en mor med cøliaki.

læs de seneste retningslinjer for spædbørn med risiko for cøliaki her.

den seneste forskning om cøliaki, graviditet og spædbørn:

• cøliaki reproduktiv sundhed hjertesorg
• antibiotika i løbet af det første leveår kan øge risikoen for cøliaki
• nye retningslinjer for fodring af spædbørn med risiko for cøliaki
• ekstra halv skive brød om dagen kan øge risikoen for cøliaki hos børn i fare

indholdet på denne side kommer fra en artikel skrevet i en artikel om cøliaki 2009 af Amy Burkhart, MD, RD for Beyond Celiac (derefter National Foundation for celiac bevidsthed) sammen med opdateret information tilføjet af Beyond Celiac team i 2019.