ápolási beavatkozások és indokok

BY admin
|

elégedetlenség vagy nehézség, amelyet egy anya, csecsemő vagy gyermek tapasztal a szoptatási folyamatban
jellemzők meghatározása:

  • nem kielégítő szoptatási folyamat;
  • nem tartós szoptatás a mellnél;
  • ellenáll a reteszelésnek;
  • nem reagál a kényelmi intézkedésekre;
  • a fájó mellbimbók fennmaradása a szoptatás első hetén túl;
  • a csecsemő elégtelen bevitelének megfigyelhető jelei;
  • az egyes emlők elégtelen ürítése etetésenként;
  • a csecsemő képtelen megfelelően rögzíteni az anyai mellet;
  • a csecsemő ívelése és sírása a mellnél;
  • a csecsemő nyűgösséget és sírást mutat a szoptatást követő első órában;
  • tényleges vagy vélt elégtelen tejellátás;
  • Nincs megfigyelhető jele annak, hogy oxitocin felszabadulás;
  • elégtelen lehetőség a mell szoptatására

kapcsolódó tényezők:

  • nem támogató partner / család;
  • korábbi mellműtét;
  • mesterséges mellbimbóval kiegészítő táplálékot kapó csecsemő;
  • koraszülöttség;
  • a szoptatás kudarcának korábbi története;
  • szegény csecsemő szopási reflexe;
  • anyai emlő rendellenesség;
  • anyai szorongás vagy ambivalencia;
  • a szoptatás megszakítása;
  • csecsemő anomália;
  • tudáshiány

noc eredmények (ápolási eredmények osztályozása)
javasolt noc címkék

  • szoptatás létesítmény: csecsemő
  • szoptatás létesítmény: Anyai
  • Szoptatás Fenntartása
  • Szoptatás Elválasztása
  • Tudás: Szoptatás

kliens eredmények

  • hatékony szoptatást ér el
  • Verbalizes/bemutatja a szoptatási problémák kezelésére szolgáló technikákat
  • csecsemő a megfelelő bevitel jeleit mutatja a mellnél
  • anya pozitív önbecsülést mutat a csecsemő etetési folyamatával kapcsolatban
  • Anya elmagyarázza a csecsemő etetésének biztonságos alternatív módszerét, ha nem lehet folytatni a kizárólagos szoptatást

Nic beavatkozások (ápolási beavatkozások osztályozása)
javasolt Nic címkék

  • szoptatás Segítség

ápolási beavatkozások és indokok
lásd a hatékony szoptatás gondozási tervét
1. Értékelje a szoptatást kizáró kapcsolódó tényezők vagy állapotok jelenlétét/hiányát.
bizonyos feltételek (pl. bizonyos anyai gyógyszerek, anyai HIV-pozitív állapot, csecsemő galaktoszémia) kizárhatják a szoptatást, ebben az esetben a csecsemőt biztonságos alternatív módszerrel kell elkezdeni etetés (Riordan, Auerbach, 2000; Lawrence, 2000).
2. Értékelje a mell és a mellbimbó szerkezetét.
a normális mellbimbó – és mellstruktúra vagy a rendellenességek korai felismerése és kezelése folyamatos Támogatással fontos a sikeres szoptatáshoz (Vogel, Hutchison, Mitchell, 1999).
3. Értékelje és rögzítse az anya azon képességét, hogy pozícionálja, jelezze és segítse a csecsemő reteszelését.

a helyes pozícionálás és a csecsemő reteszelése kritikus fontosságú a szoptatás jó kezdetéhez, és hozzájárul a szoptatás sikeréhez (Duffy, Percival, Kershaw, 1997; Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
4. Értékelje és rögzítse a csecsemő azon képességét, hogy megfelelően megragadja és összenyomja az areolát az ajkakkal, a nyelvvel és az állkapcsokkal.
a csecsemőnek “Kompetens szopással” kell rendelkeznie a sikeres szoptatás elérése érdekében. Az állkapcsoknak össze kell tömöríteniük a tejüregeket az areola alatt. Ehhez az állkapcsoknak jól vissza kell térniük az areolára, a nyelvvel az alsó íny felett, vályút képezve a mell körül, és az ajkakat karimával kell lezárni a mell körül (Palmer, VandenBerg, 1998; Lau, Hurst, 1999; Hill, Kurkowski, Garcia, 2000).
5. Értékelje és rögzítse a csecsemő szopási és nyelési mintáját a mellnél.
amikor a csecsemő megfelelően szopik, a fülek felett látható izommozgás látható. Amikor az anyatej aktívan folyik, a csecsemők másodpercenként egyszer szopnak, és a nyelés növekszik a tejellátás növekedésével (Palmer, VandenBerg, 1998; Lau, Hurst, 1999; Hill, Kurkowski, Garcia, 2000).
6. Értékelje és jegyezze fel az oxitocin felszabadulásának jeleit.
a let-down reflex (bizsergő érzés a mellekben, tej csöpög a mellekből, méhgörcs) az oxitocin felszabadulását jelzi, és szükséges a tej csecsemőhöz történő átadásához (Uvnas-Moberg, Eriksson., 1996; Nissen et al, 1998; Neville, 1999).
7. Értékelje és rögzítse a csecsemő állapotát az etetés idején.
a csecsemők akkor szoptatnak a legjobban, ha csendes éber állapotban vannak. Nehézségek merülnek fel egy álmos csecsemő vagy egy éhesen éhes és síró csecsemő szoptatásakor (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
8. Értékelje a laktáció pszichofiziológiájával kapcsolatos ismereteket és a mögöttes problémák speciális kezelési intézkedéseit.
a támogatást és a tanítást az ügyfél megértési szintjéhez kell igazítani. Az anyának tudást kell szereznie, és kognitív és érzelmi készen kell állnia (Cox, Turnbull, 1998).
9. Értékelje azokat a pszichoszociális tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a nem hatékony szoptatáshoz (pl. szorongás, célok és értékek/életmód, amelyek hozzájárulnak a szoptatással kapcsolatos ambivalenciához).
az anya hozzáállása a szoptatáshoz kritikus fontosságú a sikeres laktáció eléréséhez, a tejtermelés befolyásolásához és a szoptatás művészetének megkönnyítéséhez (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
10. Értékelje a támogató személy hálózatát.
a szociális támogatás fontos tényező a sikeres szoptatásban (Trado, Hughes, 1996; Arlotti et al, 1998).

11. Elősegíti a kényelmet és a pihenést a fájdalom és a szorongás csökkentése érdekében.
a szoptatással kapcsolatos kellemetlenségek miatt egyes nők idő előtt abbahagyhatják a szoptatást. A kényelem és a pihenés előmozdítása sikeresebb szoptatáshoz vezethet (Lavergne, 1997).
12. Nyújtson támogatást azáltal, hogy aktívan segíti az anyát abban, hogy helyesen helyezze el a babát, hogy jó reteszt érjen el a mellbimbón, és ösztönözze őt arra, hogy folytassa a próbálkozást.
számos olyan probléma megelőzhető, amely a szoptatás abbahagyásához vezethet, ha magas szintű gyakorlati és érzelmi támogatást nyújt az anyának (Janken et al, 1999).
13. A csecsemőt riasztási technikákkal (pl. különböző hallási, vizuális és kinesztetikus ingereket biztosít a csecsemő kicsomagolásával, a csecsemő függőleges elhelyezésével vagy a csecsemővel való beszélgetéssel) vagy szükség szerint vigasztaló technikákkal.
a különféle ingerek csendes riasztási állapotba hozhatják a csecsemőt. Az ismétlés megnyugtathatja a síró babát, ezáltal megkönnyítve a szoptatás megkezdését (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
14. Fokozza a tej áramlását. Tanítsd meg az anyát, hogy masszírozza a mellet vagy a csecsemőt, és váltson más mellre, amikor a csecsemő nyelése lelassul.
a nem megfelelő tejellátás észlelése korai elválasztáshoz vezethet. A csecsemőknek mindkét mellből szoptatniuk kell minden etetéskor. A mellmasszázs fokozhatja a tej áramlását és serkenti a termelést (Riordan, Auerbach, 2000).
15. Értékelje a csecsemő bevitelének megfelelőségét.
a csecsemők bevitele objektív kritériumokkal mérhető, mint például a takarmányok száma és minősége, a csecsemők eliminációja és az életkornak megfelelő súlygyarapodás, valamint szükség esetén a tesztsúly (Meier et al, 2000)
16. Kerülje a kiegészítő palackos etetéseket, és ösztönözze az exkluzív, hatékony szoptatást.
a kiegészítő táplálás megzavarhatja a csecsemő szoptatási vágyát, növelheti az allergia kockázatát, és közvetítheti azt a finom üzenetet, hogy az anya anyateje nem megfelelő (American Academy of Pediatrics, 1997; Chezem, Friesenl, 1998).
17. Tudomásul veszi az anya érzéseit, és támogatja a döntését, hogy folytatja vagy alternatív tervet választ.
a csecsemők etetésének elsajátítása fontos első lépés az anyaságban, és az anyának felhatalmazást kell kapnia ahhoz, hogy kompetensnek érezze magát és képes legyen intelligens döntéseket hozni (Brandt, Andrews, Kvale, 1998; Mozingo et al, 2000).
18. Tegye meg a megfelelő áttételeket és biztosítsa a szoros nyomon követést.

az újszülött táplálkozási szakemberekkel, fizikai vagy foglalkozási terapeutákkal, házi ápolókkal vagy laktációs szakemberekkel folytatott együttműködési gyakorlat segít biztosítani az etetés és a szülői sikert (American Academy of Pediatrics, 1997; Pugh, Milligan, 1998; Locklin, Jansson, 1999).
19. Ha nem sikerül elérni a hatékony szoptatást, segítsen az ügyfélnek elfogadni és megtanulni egy alternatív módszert a csecsemő táplálására.
miután döntés született arról, hogy alternatív módszert kell biztosítani a csecsemők etetésére, az anyának támogatásra és oktatásra van szüksége (Brandt, Andrews, Kvale, 1998; Mozingo et al, 2000).
multikulturális
1. Értékelje a kulturális hiedelmek, normák és értékek hatását a szoptatási attitűdökre.
az ügyfél szoptatással kapcsolatos ismeretei kulturális felfogásokon, valamint a nagyobb társadalmi kontextus hatásain alapulhatnak (Leininger, 1996).
2. Értékelje, hogy az ügyfél aggodalma a szoptatás során bevitt tej mennyiségével kapcsolatban hozzájárul-e a szoptatási folyamat elégedetlenségéhez.
egyes kultúrák félszilárd táplálékot adhatnak az élet első hónapjában az aggodalmak miatt, hogy a csecsemő nem kap eleget enni, és az a felfogás, hogy “a nagy egészséges” (Higgins, 2000; Bentley et al, 1999).
3. Értékelje a családtámogatás hatását a szoptatás folytatására vagy abbahagyására vonatkozó döntésre.
a nők a kultúra őrzői és közvetítői a családokban. A női családtagok domináns szerepet játszhatnak a csecsemők etetésében (Pillitteri, 1999).
4. Ellenőrizze az ügyfél érzéseit a szoptatás nehézségével vagy elégedetlenségével kapcsolatban.
az érvényesítés tudatja az Ügyféllel, hogy a nővér hallotta és megérti az elhangzottakat, és elősegíti a nővér-ügyfél kapcsolatot (Stuart, Laraia, 2001; Giger, Davidhizer, 1991).
Ügyfél / Családi Tanítás
1. Adjon utasítást a helyes pozícionáláshoz.
“a helyes pozícionálás talán a legkritikusabb egyetlen intézkedés a szoptatás jó kezdetéhez. Sok probléma tulajdonítható a szoptatás ezen egyszerű aspektusának gondatlanságának vagy figyelmen kívül hagyásának” (Righard, 1998).
2. A mögöttes problémákkal és a konkrét kezelési intézkedésekkel kapcsolatos Tudásbázis megerősítése és bővítése.
ha az anya megérti az ajánlott kezelés indokait, nagyobb valószínűséggel felel meg az ajánlásoknak, és kevésbé valószínű, hogy a problémát leküzdhetetlennek tartja (Cox, Turnbull, 1998; Susin et al, 1999).
3. Adjon oktatást a személyek támogatására, ha szükséges.
az információs támogató szolgáltatók segítenek az anyának pozitívabb eredmény elérésében (Trado, Hughes, 1996; Tarkka, Paunonen, Laippala, 1999; Zimmerman 1999).