a bőr Fuzáriumfertőzései

a Fuzáriumfajok mindenütt jelen vannak, és megtalálhatók a talajban, a levegőben és a növényeken. A Fusarium Fajok mikotoxikózist okozhatnak emberekben a gombás organizmus által kolonizált élelmiszer elfogyasztása után. Emberben a Fusarium Fajok lokalizált, fókuszban invazív vagy disszeminált betegségeket is okozhatnak. A kórokozó általában az immunkompetens személyek fertőzésével járó immunkompetens személyeket érinti. A lokalizált fertőzés magában foglalja a szeptikus ízületi gyulladást, az endoftalmitist, az osteomyelitist, a cystitist és az agyi tályogot. Ezekben a helyzetekben viszonylag jó válasz várható megfelelő műtét és orális gombaellenes kezelés után. A disszeminált fertőzés akkor fordul elő, ha két vagy több nem összefüggő hely érintett. Több mint nyolcvan esetet jelentettek, amelyek közül soknak hematológiai malignitása volt, beleértve a neutropeniát is. A leggyakrabban érintett fajok közé tartozik Fusarium solani, Fusarium oxysporumés Fusarium moniliforme (más néven F. verticillioides). A Fusarium-fertőzés diagnosztizálható hisztopatológián, gram-folton, mikológián, vérkultúrán vagy szerológián. A disszeminált fertőzés bejutási portáljai közé tartozik a légutak, a gyomor-bél traktus, valamint a bőr helyei.A bőr fontos és korai nyom lehet a diagnózis felállításához, mivel a bőrelváltozások a betegség korai szakaszában és a disszeminált Fusarium-fertőzés körülbelül hetvenöt esetben figyelhetők meg. A tipikus bőrelváltozások fájdalmas vörös vagy lila csomók lehetnek, amelyek középpontja gyakran fekélyessé válik, és fekete eschar borítja. A többszörös nekrotizáló elváltozások gyakran megfigyelhetők a törzsön és a végtagokon. A leggyakrabban az F. oxysporum vagy az F. solani okozta onychomycosisról számoltak be. Az onychomycosis többféle lehet: disztális és laterális subungual (DLSO), fehér felületes (WSO) és proximális subungual (PSO). Proximalis subungualis onychomycosisban Leukonychia és/vagy periungualis gyulladás léphet fel. A Fusarium onychomycosisban szenvedő betegeket itrakonazollal, terbinafinnal, ciklopirox olamin lakkal vagy helyi gombaellenes szerrel történő kezelést követően gyógyították meg. Más esetekben a köröm avulzió plusz gombaellenes terápia sikeres volt. Malignus hematológiai betegségben vagy csontvelő-transzplantációban szenvedő betegeknél, akiknél a kezelés során elhúzódó vagy súlyos neutropenia léphet fel, a bőrt és a körmöket gondosan meg kell vizsgálni, és mérlegelni kell a lehetséges fertőzési helyek kezelését, amelyek a szisztémás Terjesztés portáljaként szolgálhatnak. Disszeminált Fusarium fertőzés esetén a gombaellenes szerekkel történő kezelés általában csalódást okozott a sikeres gyógyulás esélyével, ha a neutropenia időben korrigálható.