a digitális mammográfia jobb néhány nő számára

az új technológia segít átlátni az emlőszöveten, amely elrejtheti a rákot.

az elmúlt években fejlett képalkotó technológiákat, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI), ultrahangot és digitális képalkotást alkalmaztak az emlőrák szűrésében. De nem volt világos, hogy ezek közül a technikák közül bármelyik jobb módszert kínál-e az emlőrák észlelésére, mint a szokásos mammográfia. Bár az új technológiák segíthetnek a képminőség javításában vagy a diagnózis pontosításában, nem helyettesítették a hagyományos mammográfiát.

ez azonban megváltozhat a digitális mammográfiai képalkotó szűrővizsgálat (DMIST) eredményeinek fényében, amely a digitális versus hagyományos mammográfia nagy klinikai vizsgálata. A DMIST-vizsgálatot a National Cancer Institute finanszírozta, és a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem kutatói vezették. Az Egyesült Államok és Kanada kutatói mindkét technológiát alkalmazták közel 50 000, 47-62 éves nő mellének vizsgálatára. A csoport egésze számára a digitális nem volt sem jobb, sem rosszabb, mint a szokásos mammográfia. De azoknál a nőknél, akiknek valószínűleg sűrű mellük van, a digital jobb munkát végzett az emlőrák felkutatásában. Az eredményeket közzétették A New England Journal of Medicine (október 27, 2005) és online www.nejm.org.

eredmények és következmények

a szerzők arról számoltak be, hogy a digitális képalkotás 15% — kal javította a rák kimutatását az 50 év alatti nőknél és a menopauzához közelítőknél-valamint 11% – kal a sűrű mellű nőknél. A sűrű emlőszövet kevesebb zsírt és több mirigy-és kötőszövetet tartalmaz. A magas mellsűrűség növeli az emlőrák kockázatát, bár az okok nem teljesen egyértelműek. A mammogramon a rákot sűrű mellszövet takarhatja el. Az ilyen szövetek sebezhetőbbek lehetnek a rosszindulatú daganatokkal szemben is-ezt a lehetőséget kutatják a kutatók. Bár a sűrű mellszövet gyakoribb a fiatalabb nőknél, az 50 év feletti nők 30-40% – ának is sűrű a melle.

a digitális mammográfia egyik fő előnye a standard mammográfiával szemben, hogy a radiológusok finomhangolhatják a képeket, hogy az apró rendellenességek jobban kitűnjenek, ha a mell sűrűsége kérdés (lásd “miért segít a digitális mammográfia”). Az idősebb Mellek, amelyeknek általában kevesebb mirigyszövetük van, nem jelentik ugyanazt a kihívást. Valójában a DMIST tanulmány megállapította, hogy a digitális képalkotás összességében nem volt pontosabb, mint a szokásos mammográfia az emlőrák kimutatásában az 50 év feletti nőknél és azoknál, akiknek nincs sűrű mellük, vagy akik már nem menstruálnak.

miért segítenek a digitális mammográfiák

a mammográfiákon a zsír sötétszürke, a sűrűbb mellszövet pedig fehér. A rendellenességek, mint például a mikrokalcifikációk és a csomók, szintén fehérnek tűnnek, ami megnehezíti a környező szövetektől való megkülönböztetést. A digitális képen (balra) a rákos tömeg szilárd fehérnek tekinthető (piros dobozban), közvetlenül a mellbimbó mögött. A daganatot nehezebb észrevenni ugyanazon mell standard mammográfiáján (jobbra).

mi van most?

ezek az eredmények nem azt jelentik, hogy minden nőnek ki kell rohannia digitális mammográfiára. Egyrészt a digitális mammográfia még nem széles körben elérhető. A digitális rendszerek sokkal drágábbak, mint a hagyományos mammográfiás berendezések; speciális képzést igényelnek a radiológusok és a technológusok részéről is. A széles körben elérhető ultrahang hozzáadható a szokásos mammográfiához, hogy segítsen megválaszolni a gyanús mammográfia által felvetett kérdéseket.

de sok intézmény a digitális rendszerek felé halad, részben a technikai előnyök miatt. A digitális képek könnyebben tárolhatók, és gyorsan továbbíthatók — például második vélemények megszerzéséhez vagy rekordok átviteléhez. Csökkenthetik a további képalkotáshoz szükséges visszahívásokat is. És amennyiben a digitális mammográfia jobban feltárja a sűrű emlőszövet rendellenességeit, ez újabb erős ösztönzést jelent a digitalizálásra.

a digitális képalkotás további tanulmányai nagy populációkban segítenek tisztázni ennek a technológiának az előnyeit. Jelenleg két fontos üzenet van:Először is, rendszeres mammográfia a 40 éves vagy annál idősebb nők számára. Akár digitális, akár filmen, jól képzett szemmel olvasva, a szokásos mammográfiák segítenek Korán megtalálni az emlőrákot. Másodszor, minden sűrű emlőszövetű nő esetében a digitális mammográfia egy olyan lehetőség, amelyet érdemes megvizsgálni.

jogi nyilatkozat:
olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó áttekintésének vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni az orvos vagy más képzett orvos közvetlen orvosi Tanácsának helyettesítésére.