a Perinephric Fat Stranding emelkedett Kreatininszinttel jár az akut obstrukciót okozó Ureterolithiasisban szenvedő betegek körében

Bevezetés: Az akut ureteralis obstrukcióból származó Pyelovenous/pyelolymphatic visszafolyás, amely radiológiailag perinephric fat stranding (PFS) formájában nyilvánul meg, emelkedett szérum kreatininszintet eredményezhet. Akutan obstruktív ureterolithiasisban szenvedő betegek körében értékeltük a PFS foka és a szérum kreatinin kiindulási értékhez viszonyított változásai közötti kapcsolatot.

módszerek: tercier gondozási központunk radiológiai diktációs rendszerét (folyékonyság felfedezése, M modális) a sürgősségi osztályon kapott nem Kontrast abdominopelvic CT vizsgálatokra kérdezték obstruktív ureterális kalkulusban szenvedő betegek 7/2015-től 4/2016-ig. Egyetlen radiológus, akit elvakítottak a klinikai adatok, áttekintette az összes CT-vizsgálatot és kódolta a kő méretét, helyét, a hidronephrosis súlyosságát és a PFS mértékét (nincs, enyhe, közepes, súlyos). Azoknál a betegeknél, akik megfeleltek a képalkotó kritériumoknak, retrospektív diagram felülvizsgálatot végeztek.

eredmények: 148 beteget értékeltünk, akiknek átlagos életkora 46 év (SD 14, 6), 56, 0% (n = 83) férfi volt. Egyváltozós analízis során a közepesen súlyos perinephric stranding a kiindulási értékhez képest emelkedett kreatininszinttel társult (vagy 2,93, p = 0,03). Az átlagos kreatininszint a sodrás súlyosságának növekedésével nőtt (egyik sem Cr = 0.978 mg/dL, enyhe Cr = 0, 983 mg/dL, mérsékelt Cr = 1, 165 mg/dL, súlyos Cr = 1, 370 mg / dL; p < 0, 01). A kreatininszint emelkedése a kiindulási értékhez képest nem társult a hidronephrosis nagyobb súlyosságával (vagy 0, 504, p = 0, 189). Nem volt összefüggés a PFS foka és a hidronephrosis súlyossága, a pozitív vizelettenyészet, a kő elhelyezkedése vagy a tünetek időtartama között (p > 0, 05). A pozitív vizelettenyészet és a hidronephrosis fokát szabályozó regressziós analízis szerint a kiindulási értékhez képest emelkedett szérum kreatininszint és a közepesen súlyos PFS (vagy 9, 0, p = 0, 01) között összefüggés maradt.

következtetések: az akut obstruktív ureterolithiasisban szenvedő betegek körében a közepesen súlyos PFS a kiindulási értékhez képest emelkedett szérum kreatininszinttel társult. Ezt az emelkedett kreatininszintet nem csak az elzáródott vese magyarázta, mivel nem volt összefüggés a hidronephrosis súlyossága és az emelkedett kreatininszint között. Ebben az esetben a PFS-t eredményező Pyelovenous/pyelolymphatic visszaáramlás hozzájárulhat a szérum kreatininszint emelkedéséhez.