a tini terhesség megelőzése: jó hír a közösségek számára

a tini és a nem tervezett terhesség megelőzésére irányuló nemzeti kampány legutóbbi közvélemény-kutatása erős kétpárti támogatást talál a bizonyítékokon alapuló Tini terhességmegelőzési programok végrehajtásához. Mivel az ország egész területén a közösségek igyekeznek megakadályozni a tizenéves terhességet, hivatkozhatnak a Child Trends 2014-es felülvizsgálatára a tini terhességi programokról, amelyek több mint 50 bizonyítékokon alapuló programot azonosítottak, különféle megközelítéseket tartalmazva. Ez a gazdag programmegközelítés növeli annak valószínűségét, hogy a közösségek megtalálják a tizenéves terhességmegelőzési programokat, amelyek összhangban vannak értékeikkel, reagálnak családjuk és tizenéveseik igényeire, és hatékonyan megakadályozzák a terhességet.

az alábbiakban ábécé sorrendben áttekintjük a tizenéves terhességmegelőzési programmodellek típusait, amelyek megalapozott bizonyítékokkal rendelkeznek a hatékonyságról.

• az absztinencia oktatási programok elősegítik az absztinenciát minden más megközelítés felett. Bár a korábbi vélemények kevés, ha van ilyen, hatékony absztinencia oktatási programot találtak, az absztinencia oktatási programok növekvő száma bizonyította a hatékonyságot az elmúlt években. Ezek a programok elsősorban az absztinencia hiedelmeket és attitűdöket támogatják, miközben hangsúlyozzák a célokat és az álmokat.
• az átfogó szexuális nevelési programok a reproduktív egészségügyi eredmények javítására összpontosítanak, például a terhesség megelőzésére vagy az STI-ismeretek növelésére. Általában ezek a programok elősegítik mind az absztinenciát, mind a fogamzásgátlást a szexuálisan aktív serdülők számára.
• a klinikán alapuló családtervezési programokat kifejezetten egy egészségügyi klinikán vagy a klinika személyzete vagy orvosai hajtják végre. Ezek a programok gyakran olyan tizenéveseket céloznak meg, akik fogamzásgátló szolgáltatásokat vagy diagnózist/kezelést keresnek az STI-k számára.
• a szülői bevonási programok a szülő-gyermek kapcsolat javítására összpontosítanak, különös tekintettel a szexuális viselkedésről és az egészséges romantikus kapcsolatokról szóló kommunikációra. Bizonyos esetekben, a szülők az elsődleges résztvevők ezekben a programokban; másokban, a programot szülő-gyermek pároknak tanítják.
• az ifjúsági fejlesztési programok a reproduktív egészségre összpontosíthatnak, vagy nem, de elsősorban a pro-szociális viselkedés, a pozitív kapcsolatok, az iskolai eredmények vagy az egészségügyi eredmények széles körű növelésére szolgálnak. Ezen programok közül több sikeresen csökkentette a tizenéves terhességeket vagy késleltette a Szexuális beavatást a fiatalok egyéb fejlődési eredményeire gyakorolt pozitív hatások mellett.

a szövetségi serdülő egészségügyi Hivatal adatbázist tart fenn a bizonyítékokon alapuló programokról, és azt ajánlja, hogy a közösségek vegyék figyelembe a közösségükben élő fiatalok sajátos igényeit a végrehajtandó program kiválasztásakor. A program sikerességének biztosítása érdekében az OAH néhány kulcsfontosságú szempontot is azonosított a program kiválasztásakor, beleértve azt a populációt, amellyel a programot tervezték végrehajtani, a program által megcélzott konkrét eredményeket (pl.), valamint a közösség azon képességét, hogy a programot úgy valósítsa meg, ahogyan azt megtervezték.

a közösségeknek figyelembe kell venniük azokat a tényezőket is, amelyek fontosak a tini terhességmegelőzési programok hatékony végrehajtásához. A bizonyítékokon alapuló programokat a fejlesztő az alapvető elemeket szem előtt tartva tervezte. Annak érdekében, hogy a bizonyítékokon alapuló programok sikeresen megismételhetők legyenek, fontos, hogy az alaptanterv elemei érintetlenek maradjanak, és a tervek szerint kerüljenek átadásra. Számos más tényező is hozzájárul a sikeres megvalósításhoz, mint például a jól képzett megvalósítók, a közösségi buy-in, a végrehajtó szervezet kapacitása és erőforrásai, a program résztvevőinek részvétele és elkötelezettsége, a megvalósítók tapasztalata a célpopulációval való együttműködésben, a tanterv alkalmazkodóképessége és könnyű használata, valamint a partnerekkel vagy a megvalósítási helyszínekkel kialakított kapcsolatok. A Child Trends hat lépést is azonosított, amelyeket egy végrehajtó szervezet megtehet egy bizonyítékokon alapuló program végrehajtása érdekében.

a hatékonyság szempontjából tudományosan értékelt programok száma növekszik, de még mindig van tennivaló. Az innovatív programokat magas kockázatú és nehezen elérhető fiatalokkal kell megtervezni és tesztelni, beleértve a vidéki térségekben élő tizenéveseket, a középiskolán kívüli idősebb tizenéveseket, valamint a terhes és szülői tizenéveseket. Új megközelítések, beleértve az egészséges Tini kapcsolati programokat, amelyek különösen az egészséges romantikus kapcsolatok kialakítására összpontosítanak, szintén szükség van. Új és innovatív programokat lehet azonosítani a helyi közösségekben, és szigorú értékelésekre lesz szükség hatékonyságuk teszteléséhez. A meglévő programok replikációs vizsgálata megerősítheti és kibővítheti a meglévő programok hatékonyságát, beleértve a különböző populációkhoz és beállításokhoz adaptált programok hatékonyságának tesztelését.

a Centers for Disease Control szerint a tizenévesek terhessége és születési aránya 2015-ben rekord alacsony volt, míg az abortuszok aránya 2014-ben hasonló volt. Úgy gondolják, hogy számos tényező befolyásolta ezeket a számokat, beleértve a szexuális aktivitás csökkenését, a fogamzásgátló használat növekedését és a bizonyítékokon alapuló Tini terhességmegelőzési programok kiterjesztését. Ahogy a tini terhesség és a születési arány változik, úgy kell megoldanunk a tini terhességet. Annak lehetővé tétele és bizalma a közösségek számára, hogy kiválasszák a bizonyítékokon alapuló programok típusait, amelyek számukra működnek, kritikus fontosságú a tizenéves terhesség megelőzésében és a fiatalok egészségének és hosszú távú jólétének előmozdításában.