A vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás közötti kapcsolat

írta: ASCO Post személyzet
feladta:1/13/2020 2:01: 00 PM
Utolsó frissítés:2/17/2020 3:23: 47 PM

a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a fekélyes vastagbélgyulladás nagyobb kockázatot jelent a colorectalis rákban való halál, a modern terápia ellenére, annak ellenére, hogy a kockázat az utóbbi években csökkent. Ol Enterprises et al közzétette ezeket az eredményeket a The Lancet – ben.

korábbi kutatások kimutatták, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kockázata, ezért szűrési ajánlások vannak érvényben erre a betegcsoportra. De milyen mértékben segítettek az új terápiás módszerek a kockázat csökkentésében? Ez a sokat vitatott kérdés most új válaszokat talált. Egy nagy tanulmány, amelyben 96 000 beteget diagnosztizáltak fekélyes vastagbélgyulladásban 1969 és 2017 között, kimutatta, hogy ezeknek a betegeknek nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának és halálának.

“a vastagbélrák kockázata jelentősen csökkent az elmúlt 30 évben, de ennek ellenére a betegek, akik hozzáférhettek a colitis ulcerosa modern kezeléseihez és a colorectalis rák szűréséhez, még mindig jelentősen megnövekedett kockázattal rendelkeznek” – mondta Ola ol ons, MD, a svéd Karolinska Institutet Solna Orvostudományi Tanszékének vezető kutatója.

megállapítások

a teljes vizsgálati időszak alatt (1969-2017) a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek colorectalis rákjának diagnosztizálásának esélye 66% – kal magasabb volt, mint a kontrollcsoport, a megfelelő halálozási arány 59% – kal magasabb volt. Csak a legutóbbi 5 éves időszakban azonban ezek a számok 38%, illetve 25% voltak.

ez a tanulmány abban különbözik a korábbiaktól, hogy figyelembe vette mind a daganatos stádiumot, amikor a rák kockázatát értékelték, mind a halálozási arányokat, amelyeket a kutatók belefoglaltak annak biztosítására, hogy a kockázatokat ne becsüljék túl. A colorectalis rák okozta halálozás vizsgálatának oka, és nem csak a rák előfordulása, az, hogy a rendszeres endoszkópos szűrés a colorectalis rák viszonylag korai formáit észlelheti, amelyek egyébként észrevétlenek maradnának.

“a vizsgálat egyik fontos eredménye, hogy a kockázatok valóban megemelkedtek, de jelentős különbségek vannak az egyik betegcsoportról a másikra” – mondta Dr. ol ons. Különösen magas a vastagbélrák kialakulásának kockázata kiterjedt vastagbélgyulladásban, primer szklerotizáló cholangitisben, a vastagbélrák érzékenységének öröklődésében vagy gyermekkorban kialakuló fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek.

a tanulmány társszerzője, Jonas F. Ludvigsson, MD, a Karolinska Institutet orvosi Epidemiológiai és biostatisztikai Tanszékén a tanulmány azt jelzi, hogy tovább kell fejleszteni az ilyen betegek ellátását. “Tanulmányunk azt mutatja, hogy ezeknek a betegeknek a szűrése és kezelése valószínűleg tovább javítható, mivel a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek még nagyobb valószínűséggel halnak meg vastagbélrákban” – fejezte be.

közzététel: A tanulmány szerzőinek teljes körű közzétételéhez látogasson el thelancet.com.

a bejegyzés tartalmát az American Society of Clinical Oncology, Inc.nem vizsgálta felül. (ASCO®), nem feltétlenül tükrözik az ötleteket, véleményeket az ASCO®.