amiláz

faj: kutya (kevésbé hasznos más fajok)

Minta: plazma vagy szérum (szérum előnyös)

konténer: Heparin vagy red-top cső

gyűjtési protokoll: böjtölt minta előnyös

különleges kezelési/szállítási követelmények: Standard

általános információk a betegségről: hasnyálmirigy-vagy vesebetegség

Általános információk a vizsgálat indikációjáról:

az amiláz egy citoplazmatikus enzim, amely katalizálja a komplex keményítők hidrolízisét. Az emberek és a sertések nyálas alfa-amilázzal rendelkeznek, de nem kutyák, macskák, lovak vagy szarvasmarhák. Egészséges kutyákban a szérum amiláz a hasnyálmirigy és a nem hasnyálmirigy szöveteiből származhat, legfeljebb 70% – ban bél eredetű, de a bél nem tekinthető a megnövekedett szérumszint jelentős forrásának. Lehet némi amiláz aktivitás a májban, és a májban az amiláz inaktiválása fontos kutyáknál, de a májbetegség általában nem jár együtt a szérum amilázszint emelkedésével. A vesék a kiválasztás vagy az inaktiválás útja, de a mechanizmusokat nem teljesen értik. A hasnyálmirigy acináris sejtjeinek sérülése (leggyakrabban pancreatitis) növelheti a szérum amilázszintet, és a veseelégtelenségben szenvedő kutyák körülbelül 60% – ánál is emelkedett a szint. A GI-betegség, a májbetegség és egyes neoplaziák (lymphoma, haemangiosarcoma) esetében is előfordultak emelkedések. A megnövekedett szérum amiláz nem specifikus (vagy érzékeny) a hasnyálmirigy-betegségre. A felső referencia határ >3-szorosának növekedése nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a hasnyálmirigy sérüléséhez, mint más okok, de kivételek (mindkét irányban) előfordulnak. A kutyák felezési ideje körülbelül 5 óra. Kísérleti kutya pancreatitisben az amiláz 12-48 órán belül tetőzik, és 8-14 napig fennáll. Fajok közötti különbségek: pancreatitisben szenvedő macskáknál az amiláz nem növekedhet vagy csökkenhet. A hasnyálmirigy-sérülést szenvedő lovak számának növekedése enyhe vagy hiányzik, de viszonylag gyakori a ló bélgyulladásában (a proximális bélgyulladás eseteinek>50% – a). Ha a szérum amilázszint nem emelkedik jelentősen pancreatitisre gyanús kutyáknál, hasznos lehet összehasonlítani a szérum amiláz aktivitását a peritoneális folyadékéval. Ez más fajoknál is alkalmazható (macska, ló), bár a felső GI (duodenális) perforáció szintén növelheti az amiláz koncentrációját a peritoneális folyadékban.

főbb különbségek:

• növekedés: pancreas sérülés, renalis, pre-renalis és post-renalis betegségek/azotaemiák, GI-betegség, májbetegség, pancreas neoplasia, egyéb neoplasia.
• csökkenés: klinikailag általában nem szignifikáns, de néhány portosystemiás shunt-ban szenvedő kutyánál megfigyelték.

Összehasonlítás más kapcsolódó vizsgálatokkal: Úgy tűnik, hogy az amiláz kevésbé érzékeny és kevésbé specifikus a hasnyálmirigy aktivitására, mint a lipáz (kivéve a kortikoszteroid kezelésben részesülő kutyákat).