az azitromicin jó alternatíva az eritromicinhez a PPROM profilaxisában?
a Pierson és munkatársai által végzett vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy van-e szignifikáns különbség az erythyromycin és az azitromicin között, amelyet ampicillinnel kombinációban alkalmaznak PPROM-ban szenvedő nők profilaxisában.
a tanulmány részletei
a szerzők 168 nő retrospektív vizsgálatát végezték el 24-34 hetes terhesség alatt. A kezelőorvos belátása szerint a betegek ampicillin plusz eritromicint vagy ampicillin plusz azitromicint kaptak profilaktikus antibiotikum-kezelésként. A betegeket kizárták a vizsgálatból, ha cerclage volt, többszörös terhesség, kórtörténetében amniocentesis vagy magzati műtét, hasi trauma története, vagy ha halálos rendellenességgel rendelkező magzatuk volt.
az elsődleges vizsgálati végpont a membránrepedés és a vajúdás kezdete közötti késleltetési időszak volt. A másodlagos eredmények a szüléskor a gesztációs életkor, a nemkívánatos gyógyszerhatások, az újszülött születési súlya, az Apgar-pontszámok, valamint az újszülöttkori halálozás, a respiratorikus distressz szindróma és a szepszis aránya voltak.
a látens periódus átlagos (SD) időtartama 9, 4 (10, 4) nap volt az azitromicin-csoportban és 9, 6 (13, 2) nap az eritromicin-csoportban (P = .4). A másodlagos eredménymérők egyikében sem volt szignifikáns különbség. Ennek megfelelően a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az azitromicin elfogadható alternatíva az eritromicinnel szemben a PPROM-ban szenvedő betegek profilaktikus antibiotikum-kezelésében.
számos tényező teszi az azitromicint a PPROM előnyben részesített profilaktikus lehetőségévé
a PPROM, a Mercer és a kollégák1 profilaktikus antibiotikumainak eredeti anyai-magzati orvosi hálózati vizsgálatában az ampicillin és az eritromicin kombinációját alkalmazták. Ebben a sémában az ampicillin elsősorban a B csoportba tartozó streptococcusokat és az Escherichia colit célozza meg. Az eritromicin kifejezetten a mikoplazma organizmusokat célozza meg, amelyek a chorioamnionitist okozó polimikrobiális flóra részét képezhetik. A gyógyszer hatékony a chlamydia ellen is.
az eritromicin azonban néhány betegnél zavaró gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, nevezetesen hasmenést okozhat. Ezért az elmúlt években számos kutató támogatta az azitromicin alkalmazását eritromicin helyett. Az azitromicin hasonló aktivitási spektrummal rendelkezik, mint az eritromicin, de kedvezőbb farmakokinetikai profillal rendelkezik. Egyszeri 1000 mg-os orális adagban adva felezési ideje 68 óra, szemben az eritromicin 1,6 órás felezési idejével. Így sokkal könnyebb beadni. Sőt, általában sokkal jobban tolerálható, mint az eritromicin, és most, hogy a gyógyszer generikus változatai rendelkezésre állnak, viszonylag olcsó.
mit jelent ez a bizonyíték a gyakorlatban
bár ez a tanulmány retrospektív (II. A fent vázolt okok miatt erősen támogatom az azitromicint az eritromicin helyett.
központunkban a gyógyszert egyetlen 1000 mg-os orális adagban adjuk be. Ha a beteg a befogadás idején nem tolerálja az orális gyógyszert, a gyógyszer beadható intravénásan.
ossza meg gondolatait erről a cikkről! Küldje el levelét a szerkesztőnek . Kérjük, adja meg a nevét, valamint azt a várost és államot, amelyben gyakorol.