Azok a helyek, ahol túl sok a kövér és túl sok a vékony
az elhízást gyakran nyugati problémaként ábrázolják,a szegényebb országokban található alultápláltság.
de az igazság összetettebb. A 10 országból kilenc olyan egészségügyi járvány szorításában van, amelyet “kettős tehernek” neveznek – ahol a túlsúlyos és alultáplált emberek egymás mellett élnek.
az egészségtelen élelmiszerek elérhetőségének világméretű robbanása, az irodai munkahelyek felé való elmozdulás, valamint a közlekedés és a televízió növekedése a sok ok között szerepel.
gyakran ez a kettős teher nemcsak egy közösségen belül, hanem ugyanazon családon belül is előfordul.
akár ugyanazon a személyen belül is megtörténhet, aki túlsúlyos, de hiányzik a létfontosságú tápanyagokból. Alternatív megoldásként a “vékony zsír” néven ismert jelenség részei lehetnek, ahol az emberek egészséges súlynak tűnnek, de nagy mennyiségű rejtett zsírt hordoznak.
elhízott gyermekek
a világ minden országa valamilyen táplálkozási problémával küzd.
a krónikus élelmiszerhiányban szenvedők száma becslések szerint elérte a 815 milliót 2016 – ban-ez két év alatt 5% – os növekedést jelent. A növekedés nagy része Afrikában volt, ahol az emberek 20% – a alultáplált volt.
eközben az elhízás aránya megháromszorozódott az elmúlt 40 évben. Globálisan több mint 600 millió felnőtt elhízott, míg 1,9 milliárd túlsúlyos.
a fejlődő országokban az elhízott emberek száma felzárkózik a fejlett világhoz.
a gyermekkori elhízás legmagasabb aránya Mikronéziában, a Közel-Keleten és a Karib-térségben található. 2000 óta az elhízott gyermekek száma Afrikában megduplázódott.
sok helyen gyakori, hogy olyan gyermekeket találnak, akiknek étrendje nem felel meg az igényeiknek.
Dél-Afrikában majdnem minden harmadik fiú túlsúlyos vagy elhízott, míg további egyharmaduk alulsúlyozott.
Brazíliában a lányok 36% – a túlsúlyos vagy elhízott, míg 16% – uk alulsúlyosnak minősül.
költhető pénz
az életmód megváltoztatása részben az elhízás és az alultápláltság kettős terhének köszönhető.
sok alacsony és közepes jövedelmű ország, mint például India és Brazília, új középosztályt alakít ki a rendelkezésre álló jövedelemmel, nem pedig csak az alapvető dolgokra költendő pénzzel.
ez gyakran azt jelentette, hogy a hagyományos élelmiszerektől a nyugati étrend felé mozdultak el, magas cukortartalommal, zsírokkal és húsokkal, valamint alacsony finomítatlan gabonákkal és babokkal.
néhány országban ez akkor is megtörtént, amikor az emberek vidékről a városba költöznek, ahol sokkal több ételválaszték van.
például egy kínai kisgyermekekkel végzett tanulmány szerint vidéken az elhízás aránya 10% volt, míg az alultápláltság aránya 21% volt. A városokban a gyermekek 17% – a elhízott, míg 14% – a alultáplált.
bár sok ember étrendje magasabb lehet a kalóriákban, még mindig túl kevés vitamint és ásványi anyagot kínálnak.
Ranjan Yajnik professzor, az indiai Pune-I cukorbetegség szakembere első kézből látja az étrend változásának hatását.
“a cukorbetegséget az idősebbek és az elhízottak betegségének tekintették” – mondja. “De Indiában a fiatalabbaknál és alacsonyabb BMI-vel látjuk ezt.”
az indiánok kevesebb tápanyagban gazdag ételt fogyasztanak, és több kalóriát kapnak a gyorsételből, mondja, ami a vékony zsír problémáját eredményezi-“az emberek, akik a legtöbb kritérium szerint vékonyak, valójában nagy mennyiségű rejtett zsírt hordoznak”.
rejtett vagy zsigeri zsír felhalmozódik a belső szervek körül, beleértve a májat is. A zsigeri zsír magas szintje növelheti a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát, még akkor is, ha a hordozó nem tűnik túlsúlyosnak.
az éhség kezelése
a gyermekek különösen érzékenyek az egészségtelen étrendre, mivel vitaminokra és ásványi anyagokra van szükségük a normális növekedéshez és fejlődéshez.
néhány háztartásban alultáplált gyermekek vannak, még akkor is, ha ugyanazt az étrendet fogyasztják, mint elhízott szüleik, mert vitaminhiányban vannak.
a kutatások azt is sugallják, hogy a satnya vagy alultáplált gyermekek nagyobb valószínűséggel válnak túlsúlyossá az élet későbbi szakaszában, mivel anyagcseréjük lelassul, testük pedig zsírtartalékokon függ.
ez azt jelenti, hogy az országoknak ügyelniük kell arra, hogy az éhezés elleni küzdelemre irányuló politikák ne járuljanak hozzá véletlenül a túlzott táplálkozás problémájához.
Chilében az 1920-as években nemzeti programot vezettek be a terhes nők és a hat éven aluliak ellátására.
ez csökkentette az éhséget, de hosszú távon úgy gondolják, hogy hozzájárult Chile gyorsan növekvő arányához gyermekkori elhízás.
a Nyugat
míg a kettős teher különösen elterjedt a fejlődő országokban, a probléma a gazdagabb országokban is megtalálható.
az Egyesült Királyságban például a felnőttek több mint egynegyede elhízott, az NHS becslések szerint évente 5,1 milliárd milliárdba kerül.
ugyanakkor 3,7 millió gyermek él olyan háztartásokban, amelyek nem engedhetik meg maguknak az egészséges táplálkozási irányelvek betartását, 10-ből egy él súlyos élelmiszer-bizonytalansággal.
az Európai Unióban a 14-15-19 évesek 14%-a alulsúlyos, és hasonló arányban túlsúlyos vagy elhízott. A 18 éven felüliek több mint fele túlsúlyos vagy elhízott, míg csak 2% – uk alulsúlyos.
választások
ennek a kettős terhelésnek az okai bonyolultak.
nem csak az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés kérdése, és nincs két ember vagy kultúra, amely egyformán tekintene a táplálkozásra.
ételválasztásunkat sok dolog befolyásolja, amelyek közül néhányat talán nem is tudunk.
ezek magukban foglalják a költségeket, a helyi rendelkezésre állást, az időnyomást, az egészséges táplálkozási ismereteket és a körülöttünk lévő emberek étrendjét.
és minden ember táplálkozási igényei eltérőek. Ez részben az anyagcseréjüktől függ, és attól, hogy milyen jó volt az egészségük.
az egyén és a társadalom számára a túl-és alul-táplálkozás költsége számos.
azok a gyermekek, akik alultápláltságban nőnek fel, gyakran rosszabbul teljesítenek az iskolában, és egész életük során kevesebbet keresnek.
a gyermekkori elhízás valószínűleg rosszabb egészségi állapothoz vezet felnőttkorban, és növeli az olyan betegségek kockázatát, mint a rák.
az alultápláltság különösen nagy kockázatot jelent az idősebb emberek számára – így kétszer nagyobb valószínűséggel látogatják meg orvosukat, és hosszabb kórházi tartózkodás kockázatának vannak kitéve.
előrelépés
a fejlődő országokban az olyan problémák, mint a cukorbetegség és a szívbetegség, valószínűleg az elhízás arányával párhuzamosan szárnyalnak.
az olyan egészségügyi rendszerek számára, amelyek hagyományosan a fertőző betegségekre, például a maláriára összpontosítanak, és kis költségvetéssel rendelkeznek, ez hatalmas kihívást jelent.
mit lehet tenni? Dél-Amerika – ahol sok ország szenved a kettős tehertől-élen jár.
Brazília volt az első ország, amely aláírta az ENSZ táplálkozással kapcsolatos fellépésének évtizedét, számos kötelezettségvállalást tett. Ezek közé tartozik az elhízás növekedésének megállítása, a cukros italok fogyasztásának 30% – kal történő csökkentése, valamint a gyümölcs-és zöldségfogyasztás 18% – kal történő növelése. Ezeket olyan politikákkal kívánja elérni, mint a mezőgazdasági termelőknek nyújtott mikrohitelek, az egyes friss élelmiszerek adójának csökkentése és a gyermekek táplálkozásra való oktatása.
Mexikó volt az első ország, amely cukoradót vezetett be, 10% – os adót vetve ki a mesterségesen édesített italokra 2014-ben.
ez az adó várhatóan 12,5% – kal csökkenti az elhízás arányát 12 év alatt, és más országok, mint például az Egyesült Királyság, most hasonló intézkedéseket fogadnak el.
de sokkal többre van szükség a globális táplálkozási válság megállításához.
erről a darabról
ezt az elemző darabot a BBC megbízta egy külső szervezetnél dolgozó szakértőktől.
Dr. Sophie Hawkesworth A Wellcome population health csapatában dolgozik, Dr. Lindsay Keir pedig a Wellcome klinikai és élettani tudományok Osztályán dolgozik. Az októberi Wellcome/WHO konferencián “a táplálkozástudomány átalakítása a jobb egészségért” címmel beszéltek azzal a céllal, hogy új ötleteket és együttműködéseket hozzanak létre a globális táplálkozáskutatásban.
szerkesztette: Eleanor Lawrie