CAT ‘vagy’ mMRC ‘ – melyik a jobb tünetskála a legutóbbi arany COPD osztályozásban?

absztrakt

háttér: a legutóbbi GOLD 2013 irányelv a CAT pontszámot részesíti előnyben az mMRC dyspnea skálával szemben a COPD tüneteinek osztályozásához, bár az mMRC egyszerűen használható klinikai körülmények között.

cél: a CAT pontszám és az mMRC skála közötti korreláció összehasonlítása a COPD-s betegek súlyosságának osztályozásában.

betegek és módszerek: ez a keresztmetszeti obszervációs vizsgálat stabil COPD-s betegeket tartalmazott. A vizsgálati betegeket a CAT és az mMRC alapján függetlenül GOLD kategóriákba (a vagy B és C vagy D) sorolták. A végleges adatokat a CAT és az mMRC közötti korreláció szempontjából a spearman-korreláció ( ++ ) és a kettő közötti konkordancia foka alapján értékelték a súlyozott Kappa-index kiszámításával.

eredmények: a vizsgálatba bevont 69 COPD-s beteg közül 60(87%) férfi volt, a csoport átlagéletkora 68 év volt. 29 beteget csoportosítottak a vagy B csoportba, a fennmaradó 40 beteget pedig C vagy D csoportba a kombinált kockázatértékelés (FEV1 és exacerbatiók) alapján. A CAT és az mMRC két tünetmérője között a kategória szerinti megegyezés a-2, B-16, C-1 és D-35 volt. Az mMRC alkalmazásakor magasabb kategóriába történő migráció történt (11 beteg vándorolt A-ból B-be, 4 beteg pedig C-ből D-be).

a spearman-féle korreláció az mMRC és a CAT között a COPD osztályozásában erősnek bizonyult (ons = 0,743: p< 0,05). A CAT és az mMRC eredményei közötti (kappa-együtthatóval számított) inter-rater egyezést 0,647-nek találták, ami jelentős mértékű konkordanciát jelez.

Következtetés: A CAT pontszám erősen korrelál az mMRC dyspnea skálával a COPD osztályozásában. Bár az mMRC egy egyszerű eszköz a klinikai körülmények között, túlbecsüli a COPD-s betegek súlyossági fokát.