CDX2, a bél eredetű adenokarcinómák rendkívül érzékeny és specifikus markere: 476 primer és metasztatikus karcinóma immunhisztokémiai vizsgálata

a CDX2 egy nemrégiben klónozott homeobox gén, amely egy bél-specifikus transzkripciós faktort kódol, amelyet a bélsejtek magjaiban fejeznek ki a bélben, a DUODENUMTÓL a végbélig. Míg a CDX2 fehérje expresszióját primer és metasztatikus colorectalis carcinomákban korábban dokumentálták, sem az immunhisztokémia által meghatározott CDX2 expresszió érzékenységét, sem specifitását nem határozták meg colorectalis adenocarcinoma. Immunhisztokémiai felmérést végeztünk 476 tumorról monoklonális antitesttel, CDX2-88, beleértve 89 daganatot a vastagbélből és a duodenumból és 95 daganatot más gasztrointesztinális helyekről, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot, a pancreatobiliáris rendszert, a gasztrointesztinális karcinoidokat és a májat. A CDX2 egységesen expresszálódott (azaz a tumorsejtek 76-100% – ában) az összes vizsgált kolorektális és duodenális tumor kivételével. A CDX2 magas szintű expresszióját azonban mucinous ovarium carcinomákban és a húgyhólyagban primer adenocarcinomákban is kimutatták, amelyek 64% – A, illetve 100% – a volt pozitív. A gyomor -, gastrooesophagealis és pancreas adenocarcinomák és cholangiocarcinomák mindegyike hasonló, heterogén cdx2 expressziós mintázatot mutatott. A legtöbb tumor mindegyik csoportban CDX2 expressziót mutatott a sejtek kisebbségében, míg az esetek jelentős kisebbsége mindegyik csoportban teljesen negatív volt, egy kisebb kisebbség pedig egyenletesen pozitív volt. A gasztrointesztinális karcinoidok hasonlóan változatos eredményeket adtak, de a többség (58%) negatív volt. A hepatocelluláris carcinoma nem mutatott CDX2 expressziót. A genitourinary és nőgyógyászati traktusok, az emlő, a tüdő, valamint a fej és a nyak karcinómáinak csak nagyon ritka példái mutattak jelentős CDX2 expressziót. Ebben a vizsgálatban a primer és metasztatikus epithelialis tumorok, egységes CDX2 expresszió kimutatták, hogy egy rendkívül érzékeny és erősen, de nem teljesen, specifikus markere bél adenokarcinóma. A villin-nel, a GI adenokarcinómák korábban leírt markerével összehasonlítva a CDX2 kiváló érzékenységet és hasonló specificitást mutatott. A CDX2 expresszió azonban látható a kiválasztott nem GI adenokarcinómákban, például a mucinos petefészek karcinómákban és a húgyhólyag adenokarcinómáiban.