Cochrane

mi a probléma?

lehet-e antibiotikumot adni olyan terhes nőknek, akik húgyúti fertőzésben szenvednek, de nincsenek tüneteik?

miért fontos ez?

a vizelet bakteriális fertőzése a húgyúti fertőzéssel (tünetmentes bakteriuria) járó tipikus tünetek nélkül a terhességek számos (2-15%) esetében fordul elő. A testükben bekövetkező változások miatt a terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesefertőzés (pyelonephritis), ha húgyúti fertőzésük van. A fertőzés hozzájárulhat egy koraszülött (37 hét előtt) vagy alacsony születési súlyú (kevesebb, mint 2500 g (5,5 font)) csecsemőhöz is.

milyen bizonyítékot találtunk?

15 randomizált, kontrollos vizsgálatot találtunk, amelyekben több mint 2000, húgyúti fertőzésben szenvedő, de tüneteket nem mutató terhes nő vett részt. Az antibiotikumok hatékonyak lehetnek a vesefertőzés előfordulásának csökkentésében az anyában (12 vizsgálat, 2017 nők) és a fertőzés vizeletből történő eltávolításában (négy vizsgálat, 596 nő). Csökkenthetik a koraszülések (három vizsgálat, 327 nő) és az alacsony születési súlyú csecsemők (hat vizsgálat, 1437 csecsemő) előfordulását is. Egyik vizsgálat sem értékelte megfelelően az antibiotikumos kezelés káros hatásait az anya vagy gyermeke számára, és gyakran a vizsgálat elvégzésének módját nem írták le megfelelően.

a GRADE megközelítéssel értékeltük a három fő eredményt, és alacsony bizonyosságú bizonyítékot találtunk arra, hogy az antibiotikum kezelés megakadályozhatja a pyelonephritist, a koraszülést és a 2500 g-nál kisebb születési súlyt.

mit jelent ez?

az antibiotikumos kezelés csökkentheti a vesefertőzések kockázatát olyan terhes nőknél, akik vizeletfertőzésben szenvednek, de nem mutatnak fertőzésre utaló tüneteket. Az antibiotikumok csökkenthetik annak esélyét is, hogy a baba túl korán szülessen, vagy alacsony születési súlyú legyen. A bizonyítékok alacsony bizonyossága miatt azonban nehéz következtetéseket levonni; további kutatásokra van szükség.