Frissítés a macska Trichomonosisról: kezelni vagy nem kezelni?

a Tritrichomonas Fetus egy protozoon parazita, amely krónikus, gyantázó és csökkenő hasmenést okozhat macskákban. A szervezetet több mint 20 évvel ezelőtt azonosították a macska hasmenésének lehetséges okaként, de a Journal of Feline Medicine and Surgery áttekintő cikke szerint a T. magzati fertőzéssel kapcsolatos fontos kérdések továbbra is fennállnak—beleértve azt is, hogy kezelik-e vagy sem.

a T. foetus a fertőzött macskák vakbélében és vastagbélében él, és ürülékben ürül. Az átvitel más macskákra a széklet—orális úton történik. Hasmenés társított T. magzat lehet félig puha, de lehet mucoid vagy véres, és általában nem kíséri más jelek (pl fogyás). Bár a hasmenés évekig időszakosan megismétlődik, önmagában is megoldódhat.

diagnózis

a szerzők figyelmeztetnek arra, hogy a T. magzat diagnózisa bonyolult. Mivel a szervezet törékeny, valószínűleg csak friss székletminták (ideális esetben az állatorvosi rendelőben) diagnosztikusak. Ezenkívül a mintát akkor kell beszerezni, amikor a macskának hasmenése van, mivel a kialakult székletminták kevésbé valószínű, hogy a parazitát hordozzák.

a szerzők szerint a rendszeres széklet flotáció vagy centrifugálás nem fogja kimutatni a T. magzatot. A széklet nedves tartójának mikroszkóp alatt történő közvetlen vizsgálata felfedheti a szervezetet, de ez a technika csak 14% – ban érzékeny. Ezenkívül a T. foetus könnyen tévesen diagnosztizálható Giardia – ként, tovább korlátozva ennek a módszernek a megbízhatóságát. A szerzők megjegyzik: “mindig érdemes elvégezni a széklet nedves rögzítését, mert ez könnyű diagnózist eredményezhet. Az alacsony érzékenység miatt azonban a negatív nedves rögzítési vizsgálatra nem lehet támaszkodni a trichomonosis kizárására.”

a székletkultúra vizsgálata és a szövetminták hisztopatológiai vizsgálata diagnosztikailag megbízhatóbb, mint a széklet nedves tartói, de a szerzők előnyben részesített diagnosztikai módszere a hasmenéses széklet anyagának polimeráz láncreakció (PCR) tesztelése, mivel ez tűnik a legérzékenyebb rendelkezésre álló módszernek.

kezelés és prognózis

az egyetlen gyógyszer, amely hatékonynak bizonyult a T. foetus ellen, a ronidazol. A ronidazol azonban viszonylag szűk biztonsági határral rendelkezik macskákban, ezért gondos adagolás szükséges a neurotoxicitással járó káros hatások kockázatának csökkentése érdekében (beleértve az ataxiát és a görcsrohamokat). A szerzők azt is javasolják, hogy PCR-t használjanak a macskák ismételt tesztelésére a kezelés után, de arra figyelmeztetnek, hogy a tünetmentes fertőzés gyakori, és a hasmenés feloldása miatt a PCR-teszt kevésbé valószínű, hogy a kezelés sikertelensége esetén azonosítja a fertőzést.

a szerzők szerint a ronidazol jelenleg a fertőzött macskák 60%-ában hatékonynak tekinthető, de ezek a számok pontatlanok lehetnek, mivel azok a vizsgálatok, amelyek nedves rögzítésű készítményeket használtak a nyomon követéshez, diagnosztikai módszereik miatt hamis negatív eredményeket jelentettek.

a kezeléssel kapcsolatban talán a legnagyobb kérdés az, hogy szükséges-e a fertőzött macskák számára. A szerzők megjegyezték, hogy a fertőzött macskák becslések szerint 88% – a spontán módon oldja meg hasmenését 2 éven belül, bár ezek a macskák PCR-pozitívak maradhatnak. Ha figyelembe vesszük a ronidazollal összefüggő toxicitás lehetőségét, megfontoltnak tűnhet, hogy egyáltalán nem kezeljük a pozitív macskákat.

a szerzők rámutatnak, hogy a hasmenés feloldása nem jelenti azt, hogy a fertőzés meggyógyult, megjegyezve, hogy “ezeknek a macskáknak a többsége fertőzött marad a Trichomonas Fajok pozitív PCR-teszt eredményei alapján. Ez arra utal, hogy a macskák nem fejlesztenek ki hatékony immunválaszt a Tritrichomonas Fajok fertőzésére, és képtelenek eltávolítani a parazitát.”

tehát a T-vel kapcsolatos összes aktív kutatási tevékenység közül. a magzat, az a kérdés, hogy “kezelni vagy nem kezelni” továbbra is az egyik legmeggyőzőbb.