Frostbite

felismerés és kezelés

a Frostbite általában a lábujjakat, az ujjakat, a füleket és az orr hegyét érinti először. Felolvasztás előtt az érintett rész kemény, hideg, fehér vagy vértelen. A bőr merev, a fagyasztás mélységét nehéz meghatározni. A fagyást veszélyesebbé teszi az a tény, hogy nincs fájdalomérzet, és az áldozat nem is tudja, hogy fagyott.

a fagyás kezelése során a testhőmérséklet általában a lehető legközelebb áll a normál értékhez a felolvasztás előtt. Semmilyen körülmények között nem szabad megkísérelni az érintett terület melegítését dörzsöléssel vagy dörzsöléssel, mivel ez károsíthatja a fagyasztott szövetek sejtszerkezetét. A régi elmélet, miszerint a fagyott területet hóval vagy jéggel kell dörzsölni, hasonlóan hamis és potenciálisan káros. A kezek vagy lábak gyors felolvasztása melegvizes fürdőkben jelenleg kedvelt terápiás módszer. A felolvasztási időt a fürdő hőmérséklete és a fagyasztás mélysége határozza meg; a felolvasztás akkor fejeződik be, amikor a végtag csúcsa rózsaszínű vagy piros színű. (Ha az érintett terület felolvasztás után fehér marad, ez azt jelenti, hogy a hideg annyira befolyásolta a helyi ereket, hogy a normális keringés még nem folytatódott.) A gyors felolvasztás után a kis hólyagok gyorsan megjelennek, spontán szakadás 4-10 nap alatt. A hólyagok törése után castlike varasodás, gyakran fekete. Lehet, hogy a normál szövet már kialakult az alábbiakban. A felolvasztott rész általában védett, hogy elkerülje mind az újrafagyasztást, mind a túlzott hőt. Sem kötszereket, sem kötszereket nem használnak, a területet jóindulatú szappanokkal tisztítják. Állandó digitális gyakorlatokat végeznek a közös mozgás megőrzése érdekében. Az egészségtelen szövetek korai műtéti eltávolítása (debridement) és amputáció elkerülhető. A Whirlpool akció eltávolítja a devitalizált szöveteket.

szükség esetén antibiotikumokat alkalmaznak; a toxoid emlékeztető injekciók ajánlott óvintézkedés. A felolvasztás után a további kezelés célja a fertőzés megelőzése és a funkció megőrzése.

a kilátások akkor a legjobbak, ha a fagyott állapot rövid ideig tart, amikor a felolvasztás gyors újramelegítéssel történik, és amikor a hólyagok Korán kialakulnak, rózsaszínűek és nagyok, és kiterjednek a kéz vagy a lábujjak hegyére.

a kilátások bizonytalanok, ha a felolvasztás spontán, mint szobahőmérsékleten, amikor a fagyott állapot hosszú ideig tart, és amikor a fagyasztás egy törés vagy diszlokáció tetején helyezkedik el.

a kilátások rosszak, ha az olvadás késik, mint a jég és a hó esetében, amikor az olvadás túlzott hő hatására történik (pl., nagyobb, mint 46 db C), amikor a hólyagok sötétek vagy vérzésesek, és nem terjednek ki a disztális csúcsokra, amikor a nem fagyasztó hideg sérülést fagyasztás követi, és amikor a fagyasztást, majd bármilyen módon történő felolvasztást újra fagyasztás követi. Az utolsó két feltétel katasztrofális, és szinte mindig az érintett rész amputációját igényli.

a fagyasztás és a kezelést követő súlyos szövődmények lehetnek fertőzés és szöveti halál, ami amputációt igényel. Kevésbé tragikus utóhatások fokozott izzadás, érzékszervi veszteség, csökkent bőr alatti zsír pad a lábujjak és az ujjak, tartós mély fájdalom, korlátozása ízületi mozgás, és körömágy változások. Egyéb állandó hatások közé tartozik a rögzített hegek, a kis izom pazarlása, az ízületi deformitás, a csont ízületi változásai és a végtagok neurovaszkuláris érintettsége, ami képtelenséget eredményez az alacsonyabb hőmérsékletek ellen, fokozott hidegérzékenységgel párosulva.