Gyűrűs ínszalag
melléklet
a radiális fej körül fut az elülső és a hátsó margó o a radiális bevágás, hogy közelítse a radiális fejet a radiális bevágáshoz, és zárja be a radiális kerületet. 80% – ban körülveszi a radiális fejet és a keneteket, hogy fenntartsa a kapcsolatot a fej o sugara és a felkarcsont és a singcsont között. Az ínszalag külső felülete a könyökkapszulából, a radiális kollaterális ligamentumból, valamint a supinator izomból kap csatolásokat.
funkció
- a proximális sugárnak a singcsonthoz való tartása, mivel erősen illeszkedik a radiális fej körül,
- lehetővé teszi a radiális fej szabad forgását, mivel belső felülete porcokkal van bélelve.
klinikai jelentőség
az alkar erőteljes húzása a kézen keresztül a radiális fej csúszását okozhatja a gyűrűs szalag disztális végén. A kisgyermekek különösen érzékenyek erre a” húzott-könyök ” szindrómára, mivel a szalagos lazaság, a nem vágott radiális fej, a relatív csökkent erő és a lelassult reflexek, valamint a megnövekedett valószínűsége annak, hogy mások erőteljesen húzzák a karjukat—például egy szülő, vagy akár egy kedvtelésből tartott kutya. Az egyik legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk ezt a diszlokációt, hogy elmagyarázzuk a szülőknek, hogy a gyermek kezének éles húzása okozhat ilyen diszlokációt.
Értékelés
előfordulhat, hogy a gyermeket a karja rángatja, majd fájdalomra és a kar használatának képtelenségére panaszkodik. A kart többé-kevésbé mozdulatlanul tartják, a könyök teljesen kinyújtva, az alkar pedig kinyújtva; az alkar szupinálására tett minden kísérlet ellenáll. A diagnózis lényegében klinikai, bár általában röntgenfelvételeket kapnak a törés kizárására.
kezelés
a gyűrűs ínszalag subluxációjának zárt csökkentése
az esetek többségében
javallatok
- biztosnak kell lennie abban, hogy semmilyen törés nincs jelen bármilyen manipuláció előtt
nyílt redukció ritkán szükséges
javallatok
- krónikus, tünetekkel járó subluxációk esetén, amelyek nem csökkenthetők
a gyűrűs ínszalag subluxációjának zárt csökkentése
- szupinációs technika
- a kar szupinált tartása közben a könyök ezután maximálisan meghajlik
- az orvos a hüvelykujj nyomást gyakorol a radiális fejre, és a radiális fej csökkentésével gyakran tapintható kattanás hallható
- hyper pronation technika
- magában foglalja az alkar hiper pronációját hajlított helyzetben
- követés
- a gyermeknek a redukció után néhány percen belül el kell kezdenie használni a kart
- az immobilizálás az első epizód után szükségtelen