Gyűrűs ínszalag

melléklet

a radiális fej körül fut az elülső és a hátsó margó o a radiális bevágás, hogy közelítse a radiális fejet a radiális bevágáshoz, és zárja be a radiális kerületet. 80% – ban körülveszi a radiális fejet és a keneteket, hogy fenntartsa a kapcsolatot a fej o sugara és a felkarcsont és a singcsont között. Az ínszalag külső felülete a könyökkapszulából, a radiális kollaterális ligamentumból, valamint a supinator izomból kap csatolásokat.

funkció

• a proximális sugárnak a singcsonthoz való tartása, mivel erősen illeszkedik a radiális fej körül,
• lehetővé teszi a radiális fej szabad forgását, mivel belső felülete porcokkal van bélelve.

klinikai jelentőség

az alkar erőteljes húzása a kézen keresztül a radiális fej csúszását okozhatja a gyűrűs szalag disztális végén. A kisgyermekek különösen érzékenyek erre a” húzott-könyök ” szindrómára, mivel a szalagos lazaság, a nem vágott radiális fej, a relatív csökkent erő és a lelassult reflexek, valamint a megnövekedett valószínűsége annak, hogy mások erőteljesen húzzák a karjukat—például egy szülő, vagy akár egy kedvtelésből tartott kutya. Az egyik legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk ezt a diszlokációt, hogy elmagyarázzuk a szülőknek, hogy a gyermek kezének éles húzása okozhat ilyen diszlokációt.

Értékelés

előfordulhat, hogy a gyermeket a karja rángatja, majd fájdalomra és a kar használatának képtelenségére panaszkodik. A kart többé-kevésbé mozdulatlanul tartják, a könyök teljesen kinyújtva, az alkar pedig kinyújtva; az alkar szupinálására tett minden kísérlet ellenáll. A diagnózis lényegében klinikai, bár általában röntgenfelvételeket kapnak a törés kizárására.

kezelés

a gyűrűs ínszalag subluxációjának zárt csökkentése

az esetek többségében

javallatok

• biztosnak kell lennie abban, hogy semmilyen törés nincs jelen bármilyen manipuláció előtt

nyílt redukció ritkán szükséges

javallatok

• krónikus, tünetekkel járó subluxációk esetén, amelyek nem csökkenthetők

a gyűrűs ínszalag subluxációjának zárt csökkentése

• szupinációs technika
  • a kar szupinált tartása közben a könyök ezután maximálisan meghajlik
  • az orvos a hüvelykujj nyomást gyakorol a radiális fejre, és a radiális fej csökkentésével gyakran tapintható kattanás hallható
• hyper pronation technika
  • magában foglalja az alkar hiper pronációját hajlított helyzetben
• követés
  • a gyermeknek a redukció után néhány percen belül el kell kezdenie használni a kart
  • az immobilizálás az első epizód után szükségtelen