Hypotonia

nemrég volt szűrő műtétem, és most a szemnyomásom nagyon alacsony. Az orvosom szerint hipotóniának nevezett állapotom van. Meg tudja mondani, mi ez?

a hipotóniát alacsony szemnyomásként (IOP) definiálják, és esetenként csökkent látással jár. A normál IOP általában 12-22 mm Hg. Hasonlóan a hüvelyk használatához, mint a hosszúság jelentésének módja, Az mm Hg a higany milliméterére utal, és a nyomás jelentésének egyik módja. A szem hipotonikusnak tekinthető, ha az IOP 10 mm Hg alá esik. A hipotónia azonban nem jelenthet problémát, kivéve, ha az IOP 5 mm Hg alá csökken.

mi okozza a hipotóniát?

a hipotóniának számos oka van. A leggyakoribb a műtét utáni sebszivárgás, a szemen belüli krónikus gyulladás vagy a retina leválása. Gyakran társul a choroid (a retina és a sclera között fekvő szemréteg) leválásával és az elülső kamra (a szem elülső belső része) sekélyesedésével.

a műtét utáni hipotóniával leggyakrabban társított műtéti eljárás a szűrési műtét, a trabeculectomia a leggyakoribb típus a glaukóma kezelésére.

a trabeculectomia magában foglalja a trabekuláris háló (a szem vízelvezető csatornái) vagy a perifériás szaruhártya (a szem elején lévő tiszta ablak) egy részének eltávolítását, hogy növelje a folyadék áramlását a szemből. Időtartamától és súlyosságától függően a műtét utáni hipotónia eldugult retina erekhez, duzzadt optikai lemezekhez és redőkhöz vezethet a choroidban és a retinában.

a modern technikák miatt a krónikus hipotónia ritkán fordul elő ma trabeculectomia után. Ha mégis előfordul, akkor a szklerális szárnyon keresztüli túlzott vízelvezetés (a szem fehér részének bemetszése) vagy a külső kötőhártya-szöveten (a szemgolyót borító finom membránon) keresztüli szivárgás okozhatja.

hogyan kezelik a hipotóniát?

a hipotónia kezelése különösen fontos, ha látásvesztéssel jár. A hipotóniát az okától függően különféle technikákkal lehet kezelni.

a műtét utáni szivárgások számos módon javíthatók. Ez magában foglalhatja a foltozást, a túlméretezett kontaktlencse elhelyezését, a vér befecskendezését a hegesedés elősegítésére, különféle varrási technikákat, a koroidon kívüli folyadék elvezetését vagy egy speciális anyag (úgynevezett viszkoelasztika) használatát, amely elősegíti a szem elülső belső részének (az elülső kamra) átalakítását, ha sekély lett. A krónikus gyulladás lokális és/vagy szisztémás kortikoszteroidokkal kezelhető. A retina leválása műtéti úton javítható.

cikk Carl Camras, MD, Professzor és alelnöke és igazgatója a DrDeramus szolgáltatás a University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology, Omaha, Nebraska.