Kóma helyreállítási skála (felülvizsgált)

BY admin
|

Giacino, Kalmar és Whyte 80 súlyos szerzett agysérült beteget vizsgáltak. Ezeket az egyéneket fekvőbeteg kómába vették be beavatkozási program vegetatív állapot (VS) vagy minimálisan Tudatos állapot (MCS) diagnózisával. Összehasonlították a CRS-R-t a fogyatékossági besorolási skálával (Drs), és megállapították, hogy a teljes pontszám “szignifikáns korrelációt” mutatott a 2 skála között, ami elfogadható egyidejű érvényességet jelez. Ezenkívül a CRS-R képes volt megkülönböztetni 10 beteget egy MCS-ben, akiket a VS-ben a DRS pontozott.

megbízhatóság

teszt-újrateszt megbízhatóság

tudatzavar bemutatás – TBI (traumás agysérülés), CVA (Stroke), hypoxiás-ischaemiás agysérülés és tumor:

n=20; átlagéletkor = 36,7 év (17-től 57 évig terjedő időtartam); sérülés utáni átlagos idő = 57,15 nap (22-től 169 nap).

  • kiváló teszt-újrateszt megbízhatóság (Spearman rho = .94)

Inter / intra-rater megbízhatóság

tudatzavarok bemutatás (különféle neurológiai állapotok, beleértve a TBI-t (traumás agysérülés):

n=77; korcsoport 19-86 Év; 43 beteg 1-27 nappal a sérülés után, 34 27 naptól 24 évig a sérülés után.

  • kiváló megbízhatóság a teljes pontszámhoz (k=.80)
  • kiváló megbízhatóság az alskálákhoz:

auditív k=.82; vizuális k=.85; Motor k=.93; Oromotor k=.92; kommunikáció k=.98; izgalom k=.74.

érvényesség

ez a skála kiváló egyidejű érvényességet mutat, mivel jelentősen korrelál az eredeti CRS és a DRS teljes pontszámával:

  • egyidejű érvényesség CRS-sel: Spearman rho = .97

ezenkívül Giacino eredeti, Kalmar & Whyte tanulmányában, amelyben 80 súlyos ABI-ben szenvedő beteg volt, a CRS-R képes volt megkülönböztetni 10 beteget egy MCS-ben, akiket a DRS tévesen besorolt VS-be.

érzékenység és specificitás

a Coma Recovery Scale érzékenysége és specifitása-felülvizsgált teljes pontszám a tudatos tudatosság kimutatásában.
Bodien et al, 2016:

  • CRS-R teljes pontszám 10 vagy magasabb érzékenységet eredményezett .78 a betegek helyes azonosításához MCS-ben vagy EMCS-ben
  • a CRS-R 10 vagy annál magasabb pontszám 1,00 specifitást adott azoknak a betegeknek a helyes azonosításához, akik nem feleltek meg ezeknek a diagnózisoknak a kritériumainak (én.e, vegetatív állapotban vagy kómában diagnosztizálták)

Egyéb

az agysérülés Eredménymérésének központja (COMBI) hasznos oldalt tartalmaz a CRS-R – ről http://www.tbims.org/combi/crs

ajánlások

az amerikai Rehabilitációs Orvostudományi Kongresszus, agysérülés-interdiszciplináris speciális érdekcsoport felállított egy tudatzavar-munkacsoportot a DOC (tudatzavarok) értékelési skáláinak szisztematikus felülvizsgálatára és ajánlások létrehozására klinikai körülmények között.

a következtetés az volt, hogy a CRS-R volt a legmegfelelőbb skála a DOC értékelésére, jobb pontszámot ért el, mint az összes többi vizsgált skála (beleértve a SMART, WNSSP, SSAM, WHIM, DOCS).

linkek

CRS-R adminisztrációs és pontozási Irányelvek (Frissítve)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Giacino, J. T., K. Kalmar és J. Whyte (2004). “A JFK Coma Recovery Scale-felülvizsgált: mérési jellemzők és diagnosztikai segédprogram.”Arch Phys med Rehabil Dec 2004: 2020-9
  2. 2.0 2.1 2.2 a vegetatív és minimálisan Tudatos állapot diagnosztikai pontossága: Klinikai konszenzus a standardizált neurobehaviorális értékeléssel szembenfcklrschnakers C, Vanhaudenhuyse A, Giacino J, et al. “A vegetatív és minimálisan Tudatos állapot diagnosztikai pontossága: klinikai konszenzus versus standardizált neurobehaviorális értékelés”. BMC Neurol. 2009; 9:35.
  3. a Coma Recovery Scale érzékenysége és specifikussága-felülvizsgált teljes pontszám a tudatos tudatosság kimutatásában.fckLRBodien YG, Carlowicz CA, Chatelle C, Giacino JT. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Márc;97(3):490-492
  4. Giacino, J & Kalmar, K. Kóma Helyreállítási Skála-Felülvizsgált. A 2006-os agysérülés Eredménymérési központja (hozzáférés: március 13, 2016).
  5. a tudatzavarok értékelési skálái: bizonyítékokon alapuló ajánlások a klinikai gyakorlathoz és a kutatáshoz.fckLRAmerican Rehabilitációs Orvostudományi Kongresszus, agysérülés-interdiszciplináris speciális érdekcsoport, tudatzavarok Munkacsoport1, Seel RT, Sherer M, Whyte J, Katz DI, Giacino JT, Rosenbaum AM, Hammond FM, Kalmar K, Pape TL, Zafonte R, Biester RC, Kaelin D, Kean J, Zasler N. Arch Phys Med Rehabil. 2010 ott;91(12):1795-813