kő a maxilláris sinusban

a kövek nem ritkák az orrüregekben; a maxilláris sinusokban ritkák, és a többi paranasalis sinusban nem számoltak be előfordulásukról. Csak 8 elfogadható maxilláris sinus kövekről számoltak be (2-9). Néhány régebbi esetben a klinikai kórtörténet hiányos, de a kövek többsége látszólag idegen anyagon alakult ki a sinusban, mint egy foggyökér darabja, csont, vagy papír. Minden beteg bizonyítékot mutatott a fertőzésre az érintett sinusban, általában bőséges, sértő, gennyes vízelvezetéssel. A legtöbb esetben ez a feltétel már évek óta fennáll. Itt egy kilencedik eset kerül hozzáadásra az irodalomhoz.

esettanulmány

egy 56 éves fehér nőt id. 26, 1948, az orrmelléküregek röntgenvizsgálatához. Azt állította, hogy egy fogorvos 1933-ban eltávolította a jobb felső őrlőfogot. Másnap volt egy kis duzzanat az extrakció helyén, mérsékelt duzzanat a jobb maxilláris sinus régiójában. A következő napon a duzzanat fokozódott, és fájdalom volt a sinus területén. A beteg egy másik fogorvoshoz fordult, aki úgy gondolta, hogy vagy a foggyökér csúcsa, vagy egy csontdarab található a fogcsatlakozó és a maxilláris sinus közötti kommunikációs traktusban. Ezt a traktust a következő három-négy hét során többször öntözték. Néhány apró csontdarabot helyreállítottak, de azt hitték, hogy még mindig Idegen test van a sinusban.

az akut duzzanat és fájdalom alábbhagyott, de alkalmanként kiújult. Az extrakció óta (tizenöt év) fistula volt jelen, a rossz szagú genny szájba ürítésével, a mennyiség időről időre változó. Három évvel a fogkivonás után az orron keresztül nyílást tettek a jobb maxilláris sinusba. Ez nem változtatta meg nagymértékben a beteg állapotát, bár a vízelvezetést leszámítva meglehetősen jól kijött 1947 decemberéig, amikor a duzzanat és a fájdalom ismét megismétlődött, súlyosabbak voltak, mint valaha. A fájdalom és a duzzanat még mindig jelen volt, amikor a beteget 1948 januárjában roentgen vizsgálatra irányították. A vizsgálat vezetett a diagnózis kő a jobb arcüreg és megvastagodása a sinus membrán (ábra. 1 és 2).

elrendezték, hogy a beteg két nappal később lépjen be a kórházba a sinus műtétére. A javasolt műtét előtti éjszaka a beteg törölgette a fistulous nyílást pamuttal, amely valamit Elkapott. Óvatosan meghúzva, átadta a 3.és 4. ábrán látható követ. A műtétet törölték; a fistulából történő vízelvezetés egy másik nap után leállt; a duzzanat és a fájdalom eltűnt, és további tünetek nem jelentkeztek.

az 1950 januárjában végzett utólagos röntgenvizsgálat a membrán mérsékelt maradék megvastagodását mutatta a jobb maxilláris sinusban (ábra. 5).