Működik-E A Pszichosebészet És Biztonságos-E?
írta: Danni Peck
Frissítve január 29, 2021
orvosilag felülvizsgálta: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH
forrás: rawpixel.com
tartalom figyelmeztetés:Felhívjuk figyelmét, hogy az alábbi cikk olyan témákat tartalmaz, amelyek különböző súlyosságú orvosi eljárásokat és klinikai eredményeket tartalmaznak. A cikkben található információnem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsot. Mindig kérjen tanácsot az orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltatók bármilyen kérdése lehet.
amikor a pszichosebészetről van szó, új vagy visszatér? Egyes hirdetők azt állítják, hogy a pszichosebészet új és továbbfejlesztett.De ez egy életképes és biztonságos kezelés pszichológiai feltételek? Ez a cikk a pszichosebészet történetét, fejlődését és alkalmazásait vizsgálja, hogy megértse, mit jelenthet ez a folyamat.
Mi A Pszichosebészet?
mi a pszichoszurgia meghatározása?Amint azt a Free Medical Dictionary biztosítja, a pszichosebészet az a gyakorlat, hogy “megszakítják vagy más módon letiltják az agy területeit” a mentális rendellenességek kezelésére.
a Pszichosebészet magában foglalja az agy bizonyos részeinek szándékos eltávolítását vagy letiltását bizonyos pszichiátriai és pszichológiai rendellenességek gyógyítására, vagy legalábbis enyhítésére. A mögöttes alapkoncepció az, hogy ha az agy bizonyos részei felelősek a tünetekért, elváltozások létrehozása, vagy az agy azon részeit összekötő agyszövet elpusztítása segít megszüntetni ezeket a tüneteket.
bár nemes cél a legyengítő vagy kihívást jelentő mentális állapotokkal élő emberek segítése, érthető, hogy sok embernek miért vannak komoly aggályai a pszichoszebészet használatával kapcsolatban.
ennek az idegenkedésnek egy része valószínűleg a pszichosebészet legismertebb példájából ered: a lobotómiából. A lobotomia gondolata mind a mai embereket lenyűgözi, mind taszítja. Ez egy hírhedt orvosi gyakorlat, amelyet a legtöbb ember szörnyűnek és sápadtnak tart.
minden gyalázat megérdemelt? A történelmi lobotómia esetén a legtöbben igent mondanának. Ma egyesek azzal érvelnek, hogy a modern pszichosebészet hosszú utat tett meg, és már nem kell viselnie ezeket a negatív konnotációkat. Mások továbbra is hevesen ellenzik a gyakorlatot, azt állítva, hogy a mai pszichosebészet csak egy barbár gyakorlat kifinomultabb változata.
a történelmi lobotómia
forrás: rawpixel.com
ahhoz, hogy megértsük, miért van a pszichosebészet ilyen rossz rap, ismernie kell a lobotomia történetét.
bár nem pontosan az első, aki kezeli az eljárást, egy Walter Freeman nevű neuropszichiáter valószínűleg a leginkább felelős a lobotomia fogalmának bevezetéséért, amelyet ma ilyen undorral és lenyűgözően tekintenek. Az 1930-as évek végétől több évtizedig folytatva több ezer lobotómiát végzett.
Freeman “technikája” javult az évek során, de az általa alkalmazott általános módszert “jégcsákány” eljárásnak nevezték, amint azt Dr. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove és Scott L. Rauch a Massachusetts General Hospital és a Harvard Medical School Idegsebészeti és pszichiátriai Tanszékéről írt. Freeman, vagy bárki, aki a lobotómiát végezte, behelyezett egy fémeszközt a beteg szemgödrébe, és onnan folytatta az agy azon részeinek levágását vagy károsodását, amelyekről azt hitték, hogy a mentális instabilitás gyökere.
Freeman a világ valószínűleg leghírhedtebb lobotómiáját hajtotta végre:Rosemary Kennedy. Sajnos az eljárás nem ért véget neki; minden beszámoló szerint véglegesen fogyatékossá vált, és élete hátralévő részét intézményekben töltötte. Rosemary nem volt az egyetlen lobotomia, amelyet rossz eredménnyel végeztek. Az epilepsziát, a kognitív károsodást, sőt a halált is az eljárás “mellékhatásainak” tekintették, bár voltak olyan esetek, amelyeket sikeresnek tartottak.
a Freeman és a hozzá hasonlók által végzett lobotómia legerősebb kritikája nagyrészt az előadáshoz való cavalier hozzáállásból fakadt. A lobotómiát válogatás nélkül végezték különféle mentális állapotokkal élő betegeken. Sajnos a beteg beleegyezése sok esetben nem volt szükséges vagy kért. És amint a “jégcsákány” eljárás becenevéből következtethetünk, nagyon kevés szándékos tervezésről és pontosságról volt szó.
mindezen okok miatt a lobotómiát természetesen együttesen lelkiismeretlen eljárásnak tekintették, kevés tudományos alap nélkül. Az 1950-es évekre, amikor a fejlett orvostudomány elkezdett fejlődni és megalapozni a mentális betegségek hatékony kezelését, a lobotomiás eljárás kezdett elhalványulni.
Pszichosebészet Ma: Rebranding
forrás: rawpixel.com
a lobotómiával kapcsolatos összes negatív sajtó miatt a legtöbb ember meglepődne, ha megtudná, hogy a lobotómia nem halt meg teljesen. Persze, már nem lobotómiának hívják. Fertőtlenítik az ugyanolyan régi, de kissé kevésbé ijesztő “pszichosebészet” kifejezésre, vagy akár az “idegsebészet” elismert címe alá sorolják.”
a mai pszichosebészet sokkal pontosabb eszközöket is alkalmaz, mint a hagyományos lobotómia. A pszichosebészet általában sztereotaktikus, ami Merriam-Webster szerint azt jelenti, hogy a műtét nagyon keskeny pontot vagy gerendát használ, amely nagyon pontosan fókuszálható. Nincsenek nyers fém “jégcsákány”, mint az eszközök.
a pszichosebészetet végző sebészek szintén sokkal szándékosabbak, mint az első napokban. A pszichosebészet négy fő típusát végzik, a Subcaudate tractotomy, az Anterior Cingulotomia, a limbikus leucotomia és az Anterior capsulotomia. A fő különbség e négy módszer között az, hogy az agy melyik területét célozzák meg.
de függetlenül attól, hogy az eljárás neve, az elv ugyanaz marad. Az agyat műtéti úton módosítják a pszichiátriai állapotok gyógyítása érdekében.
De Működik És Biztonságos?
attól függ, hogyan méri a sikert, és mit tart elfogadható kockázati szintnek. A pszichosebészet támogatói tanulmányokat idéznek annak hatékonyságának bizonyítására. A kritikusok ellenzik, hogy az ezekben a tanulmányokban alkalmazott sikermérők hibásak.
forrás: rawpixel.com
például egy 2013-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy a vizsgált esetek mintegy 47% – ában a pszichosebészet hatékonyan csökkentette a betegek obszesszív-kompulzív rendellenességét. Elismerik, hogy néhány betegnél komplikációk jelentkeztek a műtét során, de csak két esetben voltak ezek állandóak. Ezen eredmények alapján a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a pszichosebészet biztonságos és megfelelő kezelési módszer.
ugyanazon tanulmány vizsgálatakor azonban mások pontosan az ellenkezőjét vonták le. Heidi Stevenson kritikus rámutat arra, hogy a tanulmány szerzői csak egy tesztet, a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skálát használtak a műtét sikerének mérésére. Ezenkívül a műtétet akkor tekintették sikeresnek, ha csökkentette a tüneteket, még azok teljes kiküszöbölése nélkül is. Végső kritikája az, hogy bár a kutatók elismerték, hogy bizonyos esetekben nem szándékos negatív következmények voltak, nem vették őket elég komolyan, amikor megállapították, hogy a pszichosebészet bizonyos esetekben hatékony és indokolt.
tehát az, hogy a pszichosebészet biztonságos-e vagy sem, attól függ, hogy melyik oldalt választja. Azonban még azok is, akik hisznek a pszichosebészetben, minősítik ezt a hitet. Először is egyetértenek abban, hogy további kutatásokra van szükség a pszichoszurgia valódi megértéséhez. Másodszor, nagyon megkülönböztetőek annak meghatározásában, hogy ki a pszichosebészeti jelölt.
Ki A Pszichosebészeti Jelölt?
a szabályozatlan pszichosebészet kezdeti napjaiban szinte bárki jelölt volt. Dr. Freeman állítólag bejárta az országot lobotómiák előadásaként. Manapság azonban a nyers lobotómiát már nem hajtják végre, és azok, akik még mindig pszichosebészetet gyakorolnak, megkövetelik, hogy a betegek nagyon specifikus kritériumoknak feleljenek meg.
a Pszichosebészet ma általában csak a mentális betegségek nagyon specifikus megnyilvánulásaira ajánlott, mint például az OCD és más hangulati rendellenességek nagyon súlyos esetei. Az elmúlt évtizedekkel ellentétben a pszichosebészetet nem ösztönzik skizofrénia vagy pszichotikus tünetek esetén.
forrás: rawpixel.com
ezenkívül a betegeknek súlyos tünetekkel kell rendelkezniük, amelyek nagymértékben csökkentik képességüketa normális életvitel. Tüneteiknek folyamatosan folytatódniuk kell. A legfontosabb, hogy lényegében minden más lehetőséget kimerítettek, és egy pszichiáter felügyelete alatt kell lenniük, aki műtétre ajánlja őket. A Massachusetts General Hospital és a Harvard Medical School programban a betegeknek 18 év felettieknek kell lenniük, és beleegyezésüket kell adniuk. A pszichiáternek, aki utalja őket, bele kell egyeznie abba is, hogy a műtét után folytatja a beteggel való munkát, jelezve, hogy a pszichosebészet várhatóan önmagában nem lesz teljes gyógymód.
az elvihető
hallottad már azt a kifejezést, hogy “ez nem agyműtét”? Nos, a pszichosebészet az agyműtét, amit saját kockázatai és lehetséges eredményei kísérnek. Ez a legtöbb esetben egy állandó és visszavonhatatlan lépés, amelyet nem lehet átgondolni vagy visszavonni. Lényegében ez egy olyan folyamat, amely károsítja az agy egy részét.
még a modern pszichosebészet leglelkesebb támogatói sem ösztönzik, csak a legsúlyosabb esetekben. Amikor pszichosebészetet javasolnak, akkor csak azután, hogy minden más módszert kipróbáltak, és nem sikerült jelentősen csökkenteni a mentális állapot káros hatásait.
a Pszichosebészetet gyakran nem egészségtelen gyanakvással tekintették. Távol a fénykorának vakmerő elhagyásától, ma csak végső megoldásként használják. Még akkor is, mint minden nagyobb orvosi eljárás, ez az utolsó lehetőség nem mindig működik, és nagyon súlyos következményekkel járhat.
forrás: rawpixel.com
a Pszichosebészetet vagy bármilyen típusú invazív klinikai eljárást soha nem szabad könnyedén elvégezni. És az úttörő napjaival ellentétben ma ritkán az. Ez soha nem az első lehetőség, és a legtöbb esetben egyáltalán nem is igazán opció.
Tehát ahelyett, hogy a pszichosebészetre nézne, jobb kiindulópont itt, a BetterHelp-nél. Itt a mentálhigiénés szakértők terápiát alkalmaznak, amely sokkal biztonságosabb és kevésbé drasztikus módszer, hogy segítsen az embereknek eligazodni a mentális egészségügyi problémákban. Az engedéllyel rendelkező és egyedülállóan képzett szakemberek segíthetnek egy olyan gyógyulási folyamat megkezdésében, amely nem igényel klinikai műtétet.
az Online terápia sokkal biztonságosabb és hatékonyabb alternatíva a mentális egészségügyi problémák kezelésére, mint a pszichosebészet, amely sokkal invazívabb és tartósabb. 2018-ban a Journal of Anxiety Disorders által közzétett tanulmány megállapította, hogy a számítógépes terápia hatékony, elfogadható és gyakorlati erőforrás azok számára, akiknek mentális egészségügyi útmutatásra és támogatásra van szükségük. Az internet-delivered cognitive behavioral therapy (iCBT) résztvevőinek mintegy 86% – a számolt be az elégedettség magas szintjéről és a tünetek javulásáról.
ha nem érzi jól magát a személyes terápiás foglalkozásokon, vagy ha nincs hely a menetrendjében egy hagyományos foglalkozáshoz, az online terápia nagyszerű alternatíva lehet. A Telehealth hozzáférhetőbb lehet, mint egy fizikai irodába menni, mivel a saját otthonában és a saját idejében részt vehet az üléseken. A kényelem mellett a legtöbb online terápiás platform megfizethetőbb, mint a hagyományos terápia, és sok modell rendkívül költséghatékony.
Íme néhány ajánlás A BetterHelp-t használó személyektől:
“Dr. Sawyer kiváló terapeuta. Empatikus az igényeimmel szemben, másoktól eltérően hall engem, valóban törődik velem, és segít abban, hogy cselekedjek a jobb mentális egészség felé. Annyira üdítő, hogy van valaki a csapatomban-gyökerezik nekem, éljenez nekem, de még mindig kihívást jelent a rossz gondolkodásmód és a rossz szokások, miközben segít új készségek kifejlesztésében és új egészséges szokások megvalósításában.”
“Desirea felbecsülhetetlen értékű betekintést és tanácsot adott nekem, hogy kezeljem a problémákat, amelyekkel szembesültem. Velem dolgozott, hogy ne csak végigvezessen a problémáimon, hanem hogy eszközöket biztosítson nekem az esetleges visszatérő körülmények mentális kezeléséhez. Desirea fantasztikus tanácsadó, és alaposan ajánlom őt.”
