műtét

BY admin
|

hatékony kezelési lehetőség a migrénben szenvedők számára.

a gondozó, hogy az egyik orvos itt migrén Relief Center, vagy egy másik egészségügyi szakember, kezdődik elmagyarázza a legegyszerűbb és legkevésbé invazív kezelési lehetőségek, amelyek megfelelnek a migrén. Ha a gyógyszeres kezelés vagy más kezelések hatékonyak, akkor lehet, hogy jól kontrollált fájdalommal visszatérhet mindennapi életébe. Ha azonban a kevésbé invazív lehetőségek nem biztosítják a szükséges megkönnyebbülést, a migrén műtét lehet egy lehetőség, hogy fontolja meg orvosával való megbeszélést.

azoknál a migrénes betegeknél, akik nem reagálnak jól más kezelésekre, a műtét migrén kezelés lehet, amely helyreállítja életminőségüket. A migrén műtét célja a fejfájás és a migrén csökkentése. A műtét után a betegek továbbra is fejfájást kaphatnak, de csökkenthetik a fejfájás gyakoriságát, időtartamát és/vagy a fájdalom súlyosságát.

itt található hasznos információ a migrén műtétről, amelyet megbeszélhet orvosával.

beteg útmutató a műtét

miért műtét migrén?

a migrén már régóta összefügg az arc és a fej kulcsfontosságú idegeinek összenyomásával és irritációjával. Ezek a kiváltók krónikusak lehetnek, genetikai okai lehetnek—csak a személyes anatómia összeállításának módja, vagy az idővel bekövetkező változások eredménye lehet. A tömörített idegekre nehezedő nyomás sebészi enyhítése csökkentheti a fejfájás gyakoriságát, súlyosságát és időtartamát, vagy akár teljesen megszüntetheti őket.

hogyan alakult ki ez a fajta műtét?

az orvosok 1919-ben észrevették az anatómia és a fejfájás közötti kapcsolatot. Az 1980-as évekre a betegek a fejfájás enyhüléséről számoltak be, miután a sinus műtét csökkentette az idegek és az orr turbinák vagy a septum közötti érintkezést. A műtéteket végző ENT szakemberek elkezdték feltételezni, hogy az ilyen érintkezés által létrehozott nyomás kiválthatja a fejfájás fájdalmát.

a 2000-es évek elején Bahman Guyuron plasztikai sebész, M. D., megfigyelték, hogy azok a betegek, akik krónikus migrénben szenvedtek (havonta legalább 15 fejfájás legalább három hónapig), gyakran kevesebb fejfájást jelentettek—vagy egyáltalán nem—bizonyos kozmetikai eljárások, például homlokemelések után. Kutatásokat végzett, és kifejlesztette azt az elméletet, hogy a migrénes fájdalmat a fej és a nyak gyulladt trigeminus idegágai okozzák. Ezek az idegek irritálódnak, amikor a környező szövetek, például az izmok és a fascia túlzott nyomást gyakorolnak. Dr. Guyuron úgy vélte, hogy ha a beteg specifikus kiváltó helyeit meg lehet határozni, a sebészeti beavatkozás megállíthatja az irritációt, ami csökkentheti a gyulladást és esetleg megszüntetheti a migrén triggert.

ma már több cikk jelent meg a migrénes műtét tanulmányozásáról.

hol vannak ezek a trigger pontok?

négy hely van, amelyeket általában valószínűleg kiváltó pontnak tekintenek. Mindegyiknek van egy speciális műtéti eljárása a nyomás és az irritáció kezelésére.

a frontális fejfájást (a szemöldök felett kezdődik) a glabelláris területen lévő szupratrochleáris és szuborbitális idegek irritációja okozhatja. A sebész endoszkóposan resects a corrugator és depresszor supercilii izmok egy apró bemetszést.

rhinogén vagy orr fejfájás (a szem mögött) szeptoplasztikával kezelhető (lásd alább a migrénes műtét típusait).

occipitalis fejfájás (a nyak hátsó részéből származik) akkor fordulhat elő, ha a nagyobb occipitalis ideget a semispinalis capitis izom befolyásolja. A műtét során az izom reszektálódik, az ideg pedig védve van a további irritációtól.

hogyan működik?

a migrénes műtét csökkentheti a kiváltó idegek irritációját és összenyomódását, akár az idegeket körülvevő szövet korrekciójával, akár a fájdalomjelek blokkolásával.

típusú migrénes műtét

vannak különböző sebészeti kezelések migrén: ideg kiadás és a fájdalom blokkoló.

  • ideg felszabadulás
  • fájdalom blokkolása

az ideget körülvevő szövet—az izom, a zsír vagy más struktúrák—ütközhetnek vagy összenyomhatják az ideget, és migrénes fájdalmat okozhatnak. Mivel számos különböző ideg lehet kiváltó, számos különböző típusú korrekciós műtét létezik. A műtét, amely működhet az Ön számára számos tényezőtől függ, mint például a helyét a személyes kiváltó és a fájdalom.

  • Szupraorbitális idegkompresszió (rövidítettük az eljárás nevét: M. I. S. O. N., vagy minimálisan invazív Supra-orbitális ideg). A szupraorbitális ideg a homlok apró idegvégződéseinek hálózata. Ez egy gyakori hely, ahol az idegkompresszió kiválthatja a migrént. A műtét endoszkóposan történik a fejbőrön és a szemöldök körül-általában a hajvonalon belül. A cél az adott idegre gyakorolt nyomás enyhítése. Néha ez lehet A hullámosító izom nyomása, vagy a kis apró lyuk (művezetők), amelyen az ideg áthatol. Lehet hegszövet. A betegek általában súlyos fájdalmat írnak le a szemük hátsó részén. Gyakran dörzsölik a szemük körüli területet a megkönnyebbülés érdekében. Az emberek úgy írják le, hogy “jégcsákány” szúrja a szemüket, és a fényérzékenység nagyon gyakori (fényérzékenység).
  • occipitalis Neuralgia, a fej és a nyak hátsó részéhez kapcsolódó gyakori fájdalmak. A feszes nyaki izmok és külső szövetükmigrénes műtét a fascia néven ismert réteg általában az oka. Az általunk elvégzett eljárás, adaptáltuk a rövidítést, M. I. G. O. N. E., vagy minimálisan invazív nagyobb Occipital nervus Entrapment. A nagyobb nyakszirti ideg érzékelést biztosít a fej hátsó és felső részének nagy részében(és fájdalmat okozhat, mint a szem). Ez a migrén kiváltóinak gyakori helyszíne is. A sebész annyi szövetet távolít el, amely körülveszi ezt a nagy ideget, hogy felszabadítsa és lehetővé tegye a normális működését. Ez az eljárás körülbelül 2-3 órát vesz igénybe.
  • nyakszirti Neuralgia műtét. Az occipitalis neuralgia nem azonos a migrénnel, de gyakran migrénes fájdalom kíséri. Sokkal kevésbé gyakori, mint a migrén, és gyakran olyan trauma okozza, mint egy autóbaleset. A fájdalom gyakran súlyos, és általában nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Ugyanaz az ideg dekompressziós műtét migrénes betegek számára előnyös lehet a betegek számára is. A C2 ideggyökér, a ganglion és a posztganglionikus ideg kezelhető, és a műtét minimálisan invazív.

mind az M. I. S. O. N., mind a M. I. G. O. N. E. műtétek minimálisan invazívak, HD kamerákkal végzik, és általában járóbeteg-eljárásként végzik.

  • septoplasztika, vagy egy eltért septum műtéti korrekciója. Az orrsövény a porc és a csontszerkezet, amely elválasztja az orrlyukakat, és nem ritka, hogy eltér vagy meghajlik. Ez nyomást gyakorol az idegekre, amelyek áthaladnak rajta, és fejfájást okozhatnak. A septoplasztika kiegyenesíti a porcot és enyhíti a nyomást.
  • Neurostimulátorok, apró elektródák, amelyek” felülbírálják ” a fájdalomjeleket. Az elektródákat műtéti úton a bőr alá helyezik, körülvéve a kiváltó ideget. Kábellel vannak összekötve egy akkumulátorral, szintén a bőr alatt. Az elektródák finoman stimulálják az ideget, elfoglalva tartják, és megakadályozzák, hogy a keményebb fájdalomjelek átjussanak az agyba. Kezdetben a sebész ideiglenes eltávolítható telepítést végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés segít-e Önnek. Ha csökkenti vagy megakadályozza a fejfájást, dönthet úgy, hogy állandó implantátumot helyez el. Az MRC sebészek fájdalomkezelő orvosokkal dolgoznak az elektródák optimális elhelyezésének elérése érdekében.
  • idegblokk. A többi migrénes műtéttől eltérően az idegblokk nem feltétlenül állandó. Ez csak egy injekció helyi érzéstelenítőből és egy szteroidból, közvetlenül az idegbe. Az érzéstelenítő egy ideig blokkolja a fájdalomjeleket, a szteroid pedig “megnyugtatja” az irritált ideget, néha kiküszöböli a további kezelés szükségességét. Mivel az idegbe történő injekció fájdalmas, az idegblokkokat érzéstelenítés alatt végzik.
  • Occipitalis Neuralgia. Az ideg dekompressziós műtéthez hasonlóan ugyanaz a műtét, amely a migrénes betegek számára előnyös, segíthet az occipitalis neuralgia fájdalmában. A neuro-stimulátorok a fej alján vannak beágyazva, és blokkolják a fájdalom üzeneteket az agyba.

melyek a migrénes műtét “tipikus” eredményei?

Felhívjuk figyelmét, hogy a migrénes műtétnek nincs garantált eredménye, és az eredmények változhatnak. A Plastic and Reconstructive Surgery című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a migrénes műtét után öt évvel megkérdezett betegek 88% – a számolt be legalább 50% – kal a fejfájás gyakoriságának, súlyosságának és időtartamának csökkenéséről. A Wisconsin–Madison Egyetem olyan tanulmányokról számol be, amelyek 70% – nál nagyobb sikerességi arányt mutatnak, ezeknek a betegeknek körülbelül egyharmada jelentette, hogy fejfájásuk teljesen megszűnt. Egy ut délnyugati orvos azt állítja, hogy betegeinek elképesztő 60% – a fájdalommentes a műtét után, majdnem 90% – uk pedig legalább 50% – os fájdalomcsökkenésről számol be.

biztosítás

migrénes sebészeti beavatkozását a biztosítás fedezheti. Csakúgy, mint a Botox a migrénes kezelések ma már gyakran fedezik, a biztosítók elkezdték felismerni, hogy a sebészeti beavatkozás hosszú távon sokkal kevésbé költséges. Kérdezze meg a biztosítási szolgáltatót.

milyen eredményeket lát az MRC általában?

nincs garancia semmilyen orvosi kezelésre, és minden egyes eset más, de a sebészeti kezelés MRC kínál, célja, hogy csökkentse a migrén számát és súlyosságát. Bár nem tudjuk garantálni a konkrét eredményeket, a betegek 90% – a azt mondja, hogy migrénje kevésbé gyakori és / vagy nem tart olyan sokáig, míg 50% azt mondja, hogy migrénmentes a műtét után néhány hónapon belül.

a műtét megfelelő az Ön számára?

számos tényezőt kell figyelembe venni annak eldöntésében, hogy a migrén műtét a legjobb megoldás.

az Ön története

sebészeinknek a lehető legtöbb információra lesz szükségük az összes egészségügyi állapotáról. Szükségünk lesz

  • más orvosok orvosi feljegyzéseire, akik fejfájást kezeltek. Ha nem tudja megszerezni a nyilvántartások másolatát, összefoglalhatja a kapott ellátást, beleértve a dátumokat, eljárásokat, teszteket és gyógyszereket.
  • bármilyen MRI, MRA és CT vizsgálat eredménye, mind a vizsgálatok, mind a radiológiai jelentések.
  • migrén kérdőívünk, amely kiterjed a tünetekre, a családtörténetre, a kiváltó okokra és minden más információra, amelyet hasznosnak érez.
  • bármely más vonatkozó orvosi feljegyzés a neurológusától vagy az alapellátástól orvos.

konzultáció

sebészeink beszélni fognak Önnel a migrénjéről és a kórtörténetéről. Megvizsgáljuk, hogy megállapítsuk, hogy az idegkompresszió okozhatja-e a fejfájást, vagy vannak-e más jelek, amelyek reagálhatnak a műtéti kezelésre.

vizsgálati eredmények

vannak olyan kezelések, amelyek a műtét eredményének hasonló “ideiglenes változatát” adják, mint például a BOTOX vagy az idegblokkok. Ha még nem volt ilyen kezelés a múltban, a sebészek kezeli őket, hogy értékelje, hogy mennyi segítséget műtét lehet az Ön esetében.

Migrénnapló

a diagnosztikai kezelés után több hétig írásos nyilvántartást kell vezetnie a tüneteiről. A fájdalomnapló áttekintése felfedheti, hogy a műtét milyen hasznos lehet az Ön számára.

miért bízzak a Migrénmentességi központban?

a sikeres migrénes műtéthez szakértő plasztikai vagy perifériás idegsebész szükséges, hogy helyesen azonosítsa és keresse meg a kiváltó helyeket. Az MRC Khorsandi testvérei igazgatósági képesítéssel rendelkeznek, és számos kiemelkedő kitüntetéssel rendelkeznek a saját területükön. Speciális képzésük és éves tapasztalatuk szakértővé teszi őket a beteg kiváltó helyeinek értékelésében és annak meghatározásában, hogy a műtét mennyi megkönnyebbülést nyújthat.

a műtét előtti kiválasztási folyamat magában foglalja a diagnosztikai és terápiás vizsgálatok, hogy az Ön számára a lehető legjobb eredményt. Lesz egy fizikális vizsgálat, hogy egy alapos kórtörténet, és meg kell kérni, hogy tartsa a migrén naplót. Ha műtétre jelöltnek tekintik, akkor valószínűleg botulinum toxint (BOTOX), idegblokkokat vagy szteroid helyettesítőket kap, hogy értékelje az idegek megnyugtatására adott válaszát a kiváltó ponton. Ez egy fontos lépés a műtéti eredmény előrejelzésében. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a BOTOX nem mindig prognosztizálja a műtét elvégzését, de az idegblokkok vannak. Azok a betegek, akiknél a botox-kezelés kudarcot vallott, továbbra is jó jelöltnek számítanak a műtétre, mindaddig, amíg van némi válasz az idegblokk-eljárásra.

minden lépésnél biztosítjuk, hogy a lehetséges előnyök meghaladják a műtét kockázatait, és hogy tudja, mire számíthat.

eredmények

mint minden orvosi eljárásnál, senki sem tudja garantálni az eredményeket. Szigorú műtét előtti protokollunk azonban úgy van kialakítva, hogy megbizonyosodjon arról, hogy kezelése a lehető legjobb eredményt nyújtja-e.

kockázat

míg az MRC műtéti eljárásai minimálisan invazívak, minden műtét kockázattal jár. Mellékhatásokat tapasztalhat, és komplikációk léphetnek fel. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, kérjük, mindenképpen beszélje meg orvosával.