megengedő magas vérnyomás akut ischaemiás STROKE: ez egy mítosz vagy valóság?

háttér:

a Stroke a hosszú távú fogyatékosság vezető oka és a második vezető halálok világszerte. A stroke elsődleges és másodlagos megelőzésének hatékonysága vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel jól validált, azonban a megengedő hipertónia támogatása az akut ischaemiás stroke korai szakaszában megkérdőjelezték.

módszerek:

a PubMed, Cochrane és Embase adatbázisok szisztematikus áttekintését végezték el minden randomizált klinikai vizsgálat során, összehasonlítva a vérnyomáscsökkentő szereket (azaz kalciumcsatorna-blokkolókat (CCB), angiotenzin-receptor blokkolókat (ARB-k), prosztaciklint (PR) és az angiotenzin konvertáló enzimgátlókat (ACE-I), CCB-t és szükség esetén diuretikumokat alkalmazó kombinált kezeléseket) a placebóval az akut ischaemiás stroke után 48 órán belül, a meta-analízis standard megközelítésével. A fő eredmény az összes halálozás volt.

eredmények:

18, 1987 és 2014 között közzétett vizsgálat adatait elemeztük (15 vizsgálatban CCB – t, 1-ARB-T, 1-PR-t és 1 kombinált kezelést alkalmaztak), összesen 10132 beteg bevonásával. Az összmortalitás relatív kockázata 13% – kal csökkent a placebo-csoportban az antihipertenzív kezelési csoporthoz képest . A vizsgálatok között nem volt szignifikáns heterogenitás (p=0,819), sem publikációs torzítás (p=0,739).

következtetés:

az akut ischaemiás stroke utáni azonnali vérnyomáscsökkentő kezelés növeli a mortalitást, ami igazolja a megengedő hipertónia gyakorlatát.

lábjegyzetek

moderált poszter hozzájárulások

megelőzés moderált poszter Színház, poszter terem B1

Szombat, március 14, 2015, 10:45 A. M.-10:55 A. M.

ülés címe: a megelőzés Potpourri

absztrakt kategória: 22. Megelőzés: hipertónia

előadás száma: 1126m-09