Mi a Bowler hüvelykujja?

írta: Amrita Roy, MSc

áttekintés

Bowler hüvelykujja egy ritka, traumás neuropátiás állapotra utal, amely magában foglalja a hüvelykujj ulnáris digitális idegét. Az állapot tünetessé válik, mivel a hüvelykujj krónikus súrlódási irritáción megy keresztül. Akkor indukálódik, amikor egy lelkes bowler ismételten összenyomja az ulnáris digitális ideget egy bowling golyó hüvelykujjával.

Bowler hüvelykujját először 1965-ben jelentette be Siegel, és népszerűvé vált a bowlinghoz való társulásával. Az állapotot azért nevezik el, mert az okozza, hogy a tenpin bowlers, akik hosszabb ideig helyezik a hüvelykujjukat a labdába, forognak a labda elengedése után. A bowling egyetlen epizódja általában felelős a digitális ideg traumás sérüléséért.

kép jóváírása: AboutLife /

tünetek

a bowler hüvelykujjának gyakori tünetei a lokalizált fájdalom és érzékenység az első webes térben, zsibbadás és paresztézia, amely disztálisan kiterjed az első webes térből a mediális hüvelykujj felületén. A klinikai vizsgálat során kis tömeg figyelhető meg a környező területeken. A tömeg mozgékony, tapintható, gyakran hyperesthesiával érzékeny.

hasonló tüneteket figyeltek meg ékszerészeknél, cseresznyés pittereknél, kosárlabdázóknál és masszázsterapeutáknál is. Ezért a feltétel is nevezik ‘bowler neuroma’, ‘cherry pitter hüvelykujj’, ‘digitális neuropátia a hüvelykujj’, ‘digitális neuroma a hüvelykujj’, ‘ékszerészek ‘ hüvelykujj’.

a gyakori tüneteken kívül pozitív Tinel jele, érzéketlen képződése vagy bőr atrófiája figyelhető meg a bowler hüvelykujjának diagnosztizálása előtt.

diagnózis

bár a bowler hüvelykujját szűk diagnózisnak tartják, az állapot különféle orvosi tényezőkkel jár. Például, a bowlingon kívül számos ösztönző tényező is okozhat kompressziós neuropathiát a hüvelykujj ulnar digitális idegében.

hasonló állapot fordulhat elő akutan egyes betegeknél, akiknél a tünetek csak egy éjszaka bowling; az akut neuropathiát azonban általában neurapraxiának vagy axonotmesisnek tekintik, amely hónapokon belül spontán megszűnik. A neuroma (fibrózis jelenléte) és a neuroma nélküli hegesedés a bowler hüvelykujjában gyakori patológiák.

a részletes klinikai történelem és a megnagyobbodott digitális ideg azonosítása pontosan jellemezheti a bowler hüvelykujjának perineurális fibrózisát. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhető az ismeretlen hüvelykujj tömegének értékelésére, amikor a teke hüvelykujját a kezdeti differenciáldiagnózis nem érzékeli.

a bowler hüvelykujjának kezelése

a bowler hüvelykujjával diagnosztizált betegek elsősorban konzervatív kezelésre ajánlottak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a bowler hüvelykujj tünetei javulhatnak, ha a betegek tartózkodnak a bowlin-tól.

a neoprén ujjak megkönnyíthetik az ideg összenyomódását a meglévő bowler hüvelykujjától szenvedő bowler-ben. Sínezés is lehet tenni annak érdekében, hogy csökkentse a gyulladást, és védelmet nyújt a hüvelykujj ismétlődő trauma.

a bowling golyó súlyának, távolságának, méretének és a hüvelykujj lyukának lejtésének bizonyos kiigazításai a Bowlingozók egyéb konzervatív intézkedéseinek tekinthetők.

a műtéti beavatkozás azoknak az egyéneknek van fenntartva, akik nem reagálnak a konzervatív terápiára. Neurolízis, neuroma reszekció idegátültetéssel vagy anélkül, az ulnar digitális ideg átültetése, valamint az adduktor pollicis mély átültetése a súlyos bowler hüvelykujjában szenvedő betegek számára elérhető műtéti lehetőségek.

neurolízis esetén fennáll a neuroma megismétlődésének lehetősége, különösen a lelkes Bowlingozók körében, akik még mindig olyan tevékenységeket végeznek, amelyek közvetlen traumát okoznak az ulnáris digitális idegnek. A protective thumb guard alkalmazása neurolízisben szenvedő betegeknél ajánlott.

további olvasmányok

• minden Bowler hüvelykujj tartalom
• Bowler hüvelykujj okoz
• Bowler hüvelykujj megelőzése és kezelése
• Bowler hüvelykujj tünetei

írta:

Amrita Roy

Amrita szabadúszó tudományos és orvosi író Indiából. Van egy B.Sc. mikrobiológiában a kalkuttai Egyetemen, mikrobiológiai posztgraduális diplomával rendelkezik. Amrita szeret különböző helyekre utazni. Élvezi a szakácsot, és saját élelmiszer blogja van, ahol egyszerű és ízletes recepteket oszt meg.

Idézetek