mi a különbség a fájdalomcsillapítók között? Vegyek Generikust?

kedves Lifehacker,
minden alkalommal, amikor a gyógyszertárba megyek, zavart vagyok. Mi a különbség a Tylenol és az Advil között? Mikor kell használni mindegyiket? Mi a helyzet az alvási segédeszközökkel vagy a köhögés elleni gyógyszerekkel? A generikumok rendben vannak,vagy inkább a márkanevet kell választanom?

Üdvözlettel:
márka szkeptikus

kedves márka szkeptikus,
a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és a megfázásos gyógyszerek nevei és összetevői zavaróak lehetnek, ezért nem hibáztatjuk, hogy megkérdezte. A nyelv lebontása és annak kiderítése érdekében, hogy vannak-e valódi különbségek a márkanevek és a generikus gyógyszerek között, leültünk Dr. Daniel Weiswasserrel, egy igazgatósági képesítéssel rendelkező belgyógyásszal és gyermekorvossal, aki kilenc éve járóbeteg-gyakorlatban dolgozik Nyugat-Massachusettsben. Látta a márkaneveket és a generikumokat akcióban, és felajánlotta szakértelmét a témának.

milyen fájdalomcsillapítót használjak, és mikor?

bár sok embernek megvan a saját módszere arra, hogy kiválassza, milyen fájdalomcsillapítót kell szednie, nincs csalólap az “ibuprofen használata x és y tünetekre, valamint acetaminofen vagy a és b tünetek.”Az igazi válasz az, hogy a legnépszerűbb fájdalomcsillapítók annyira hasonlóak, hogy nem számít, mindaddig, amíg olyan gyógyszert használ, amely nem reagál rosszul a szedett gyógyszerekkel, befolyásolja a már fennálló állapotot (például magas vérnyomás vagy májbetegség), és mindaddig, amíg nem vesz be túl sokat.

a legnépszerűbb fájdalomcsillapítók két családra szűkülnek: ibuprofen/naproxen és acetaminofen. Egy pillanat alatt bejutunk mindegyikbe, de mindkettőnek megvan a maga előnye és hátránya. A legtöbb esetben az orvos azt fogja mondani, hogy először próbálja ki az ibuprofent (vagy a naproxent, ha valami tartósabbat szeretne), és ha probléma van vele, vagy van egy konkrét oka annak, hogy acetaminofent kell szednie, akkor ezt vegye be. Itt van miért.

gyakori fájdalomcsillapítók és márkanevük

amikor bejön az élelmiszerboltba, hogy felvegyen valamit, hogy megnyugtassa a lüktető fejfájást vagy az izomhúzódást, rengeteg lehetősége van. Lehet, hogy van egy kedvenced, de ha összezavarodsz olyan kifejezésekkel, mint a naproxen-nátrium vagy az acetaminofen, itt van egy gyors áttekintés a legnépszerűbb fájdalomcsillapítókról és márkás neveikről. Nyilvánvaló, hogy ezek az alapok segítenek, de ha bármilyen kérdése van arról, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára, ne habozzon, kérdezze meg orvosát, aki fel tudja mérni az Ön egyéni helyzetét.

aszpirin

az aszpirin, más néven acetilszalicilsav (ASA), széles körben elérhető, mint egy generikus (néha ASA, máskor csak aszpirin), és a hatóanyag a márkanevek, mint a Bayer, Ecotrin, Fasprin, és Anacin (aszpirin koffein hozzá). Régen népszerű volt a fájdalmak miatt, de ahogy Dr. Weiswasser megjegyzi, az aszpirint erre már ritkán használják, a korszerűbb fájdalomcsillapítók mellett vagy a korszerűbb fájdalomcsillapítók mellett:

rámutatnék arra, hogy az aszpirint általában már nem használják fájdalomcsillapításra; inkább a vérlemezke gátlására használják, ami a vér elvékonyodásához vezet, amelyről úgy gondolják, hogy csökkenti a szívroham kockázatát azoknál, akik már a múltban szívrohamot szenvedtek (más néven “másodlagos megelőzés”). Míg sokan elsősorban az aszpirint használják a szívroham megelőzésére (“elsődleges megelőzés”), van néhány új adat, miszerint az aszpirin növeli egy bizonyos szembetegség, a makula degeneráció kockázatát, ezért megkérdőjelezik annak elsődleges megelőzésre történő felhasználását. (Lásd ezt a tanulmányt a Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine) van még néhány friss adatok arra utalnak, hogy a rutin aszpirin használata csökkenti a kockázatot néhány szilárd rák, mint a vastagbélrák. (Lásd ezt a tanulmányt a Lancet – ben.)

Ibuprofen

az Ibuprofen egy NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) fájdalomcsillapító, amelyet általában a legjobbnak és a leginkább hozzáférhetőnek tartanak a legtöbb napi fájdalomra. Lázcsillapításra is használják. Gyulladáscsökkentő is, ami azt jelenti, hogy csökkenti a duzzanatot. Ez is széles körben értékesítik, mint egy generikus csak az úgynevezett “ibuprofen”, de ez is a hatóanyag Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, Neoprofen, Ibu és az eredeti, Brufen. A legtöbb adag általában 4-6 órán át tart.

az Ibuprofen (és valójában minden NSAID fájdalomcsillapító) nem mentes a mellékhatásoktól. Dr. Weiswasser elmagyarázza:

NSAID mellékhatások közé tartozik a gyomorpanaszok és fekélyek. Az unokatestvérükhöz, az aszpirinhez hasonlóan gátolják a vérlemezkék hatását is, bár kisebb mértékben. Megzavarják az aszpirin kardioprotektív hatását, súlyosbíthatják a szívelégtelenséget és növelhetik a vérnyomást. Súlyosbíthatják a vesebetegséget is.

naproxén

Naproxen az, összehasonlítva, új a pártban. Generikus (Naproxen-nátrium) formájában kapható, de attól függően, hogy hol él, lehet, hogy csak vényköteles. Lehet tudni, hogy Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol kiterjesztett Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, vagy Naprosyn. Ez egy NSAID, mint az ibuprofen, ami azt jelenti, hogy az ibuprofen előnyeit (és kockázatait) kínálja. A fő különbség azonban az, hogy sokkal tovább tart. Dr. Weiswasser elmagyarázza:

anélkül, hogy túl technikai lenne, az egyetlen valódi különbség az ibuprofen és a naproxen között az, hogy a naproxen felezési ideje hosszabb, azaz hosszabb ideig tart. Pontosabban, a naproxen fájdalomcsillapító hatása körülbelül 7 órán át tart, míg az ibuproféné körülbelül 4-6 óra. A tanács általában az, hogy az ibuprofent legfeljebb 6 óránként, a naproxent pedig legfeljebb 8-12 óránként kell bevenni.

tehát, ha tartós fájdalomcsillapításra van szüksége, vagy nem akarja 6-8 óránként feldobni az ibuprofent, próbálja ki a naproxent.

acetaminofen (Paracetamol)

az acetaminofen enyhe fájdalomcsillapító, amelyet kisebb fájdalmakra használnak, valamint fájdalomcsillapítóként más gyógyszerekkel kombinálva. Ez elérhető, mint egy generikus a saját neve alatt, és a hatóanyag márkanevek, mint Tylenol, Panadol, Anacin-3 (vagy Anacin aszpirin mentes), Acamol, Tempra, Datril, Feverall, és Ofirmev, többek között. Azt is megtalálja a köhögés és a hideg jogorvoslatok, használt, hogy megnyugtassa a fájdalmak, miközben kap egy rossz köhögés vagy orrfolyás.

ez nem NSAID, így bár hasonló fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, nem rendelkezik duzzadásgátló tulajdonságokkal, bár gyakran használják láz csökkentésére. Dr. Weiswasser azonban emlékeztetett arra, hogy az acetaminofen túlzott használata az akut májelégtelenség leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, és fontos, hogy soha ne lépje túl az ajánlott adagot. Azoknak az embereknek, akik isznak vagy májproblémáik vannak, teljesen el kell kerülniük.

általában az acetaminofen ideális azok számára, akiknek nincs szükségük duzzadásgátlóra, akik el akarják kerülni az NSAID-ok mellékhatásait, vagy akiknél az NSAID-ok nem működnek olyan jól.

kombinált gyógyszerek (például Excedrin)

a koffein, az acetaminofen és az aszpirin (vagy alternatívaként a koffein, az acetaminofen és az ibuprofen) kombinációját vagy koktélját tartalmazó gyógyszerek gyakran a migrén és a feszültség fejfájásainak enyhítésére szolgálnak. Az Excedrin, a típus egyik márkaneve, a koffein, az acetaminofen és az aszpirin kombinációja. Generikus “migrén gyógyszerek” értékesített over the counter kínálnak hasonló kombinációk, és amikor megkérdeztük Dr. Weiswasser róluk, megjegyezte, hogy nincs semmi Excedrin vagy bármely más koktél márka, ami különleges, hogy nem tudta, hogy otthon a megfelelő kombinációs adag komponens fájdalomcsillapítók együtt egy erős csésze kávét.

ez azt jelenti, hogy van valami, amit fizetni kell a tabletta kényelméért, különösen, ha már fejfájásod van, és az utolsó dolog, amit meg akarsz tenni, a matematika, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem vesz túl sokat egyetlen összetevőből. Ne feledje azonban, hogy mivel ezek a kombinált gyógyszerek acetaminofent, aszpirint és/vagy ibuprofent tartalmaznak, mindegyik mellékhatásával és kockázatával járnak, ha helytelenül veszik őket. Mindig kövesse az utasításokat a címkén, és forduljon orvoshoz, ha kísértésbe esik, hogy másképp tegyen.

Generikus vs. márkanév gyógyszerek

tehát most, hogy tudja, mit akar, melyik márkát kell vásárolnia? Ez elég egyszerű: mivel ezek mindegyike generikusként kapható, nincs ok arra, hogy a forgalmazott márkaneveket olcsóbb generikus gyógyszereik felett vásárolják. Egyes márkanevek különböző tablettastílusokat kínálnak, mint például a liqui-gélek vagy a gél-kapszulák (amelyek gyorsabban felszívódhatnak, mint a tabletták), mások pedig cukorral bevonják a tablettákat, koffeint adnak hozzá, vagy más inaktív összetevőket adnak hozzá. El kell döntenie, hogy ezek a funkciók megéri-e a pénzét. Ami a hatóanyagokat illeti, nincs különbség a márkanév és a generikus között. Azt mondanánk, spórolj a pénzeddel.

mi a helyzet más vény nélkül kapható gyógyszerekkel?

Sleep Aids

az Sleep aids még zavaróbb lehet, mint a fájdalomcsillapítók, főleg azért, mert hatóanyagaikat nehezebb megmondani, titokzatosabbak, és a generikus változatokat ritkán forgalmazzák a tényleges farmakológiai nevükkel. A nyelvi akadály teszi ezt a trükkös kérdés, mert az emberek, akik soha nem vásárolnak márkanév ibuprofen győződjön meg arról, hogy vegye fel ZZZQuil felett mást, vagy esküszöm Unisom, hogy segítsen nekik elaludni. A vény nélkül kapható alvási segédeszközöknek két fő csoportja van:

• difenhidramin, erős nyugtató antihisztamin, vagy más szavakkal a Benadryl vagy a ZZZQuil összetevője, amely hajlamos arra, hogy álmos legyen. Ez még mindig antihisztamin, ami szintén sok allergiás gyógyszer hatóanyagává teszi. Megtalálja ezt forgalomba, mint egy alvás gyógyszert, mint egy általános (de akkor meg kell flip át a csomagot, hogy lásd), és a hatóanyag ZZZQuil, Unisom, és Sominex.
• a doxilamin egy másik antihistiamin. Ez egy rövid távú nyugtató, és míg a difenhidramin a zzzquil hatóanyaga, valójában doxilamin, ami az eredeti Nyquilben van. Generikus formában is kapható, néha egymás mellett a difenhidraminnal. Még zavaróbb, mert az Unisom a doxilamint hatóanyagként használja az egyik készítményben, de a másikban nem. Most elmehet a gyógyszertárba, és mindkettőt megtalálhatja, egymás mellett ugyanazon a polcon, mindkettő “Unisom” felirattal.”Lehet, hogy különböző színűek vagy kissé eltérő csomagokban vannak, de ott lesznek.

mindkét gyógyszer segíthet aludni, de azt mondani, hogy “kezelik az álmatlanságot”, egy szakasz. Dr. Weiswasser elmagyarázza, és néhány alternatívát kínál:

a legtöbb kutatás szerint a difenhidramin nem javítja az álmatlanságot, és másnap szedációt okozhat (hosszú felezési ideje miatt). Delíriumhoz, szájszárazsághoz, homályos látáshoz, vizeletretencióhoz és székrekedéshez is vezethet.
néhány ember használja a növényi termék macskagyökér, ami szintén gyakorlatilag nincs jobb hatása, mint a placebo, és ez károsíthatja a májat. A Melatonin egyesek számára hasznos lehet, és általában jól tolerálható, ezért érdemes kipróbálni. Mivel, mint minden gyógynövény, ez nem az FDA szabályozás, de soha nem lehet igazán biztos abban, hogy pontosan mit kapsz.
végül érdemes megjegyezni, hogy sokan megpróbálják kezelni alvási problémáikat alkohollal, de az alkohol által kiváltott alvás rossz minőségű és növeli az alvási apnoe jelenlétét. Persze lehet, hogy másnap is lógsz, és függővé válhatsz tőle.

ha úgy dönt, hogy alvási segédeszközt vesz igénybe, a címkéhez való ragaszkodás rendkívül fontos, és ha a krónikus álmatlanság enyhítésére szánja őket, álljon meg és forduljon szakemberhez. Ha a probléma a rossz alvási higiénia, van néhány tipp, amely segíthet.

meg kell vásárolnia a márkanevet, mint az Unisom-ban a generikus áruház felett-márka doxylamine succinate? Nem-mint a fájdalomcsillapítóknál, alig vagy egyáltalán nincs különbség közöttük. Lehet, hogy vannak olyan inaktív összetevők vagy készítmények, amelyek megkönnyítik az alvási segédeszköz felszívódását, de megint semmi, ami valóban megéri az extra pénzt, különösen ebben az esetben nem.

köhögés és megfázás elleni gyógyszerek

hasonlóan az alvási segédeszközökhöz, sokan esküsznek a Sudafedre az általános márka felett, mert anekdotikus tapasztalataik vannak a névvel kapcsolatban. A valóságban a különbséget szinte mindig érzékelik (például ha mindkettőben a hatóanyag pszeudoefedrin, akkor nincs különbség). Amikor más gyógyszerekről kérdeztük az embereket, akik zavarosak lehetnek, mint például a köhögés és a hideg gyógymódok, Dr. Weiswasser emlékeztet minket arra, hogy függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert keresünk, fontos, hogy olvassa el a címkét:

ez egy szélesebb kérdés, amely az, hogy az embereknek figyelmet kell fordítaniuk a címkéken lévő “aktív összetevőkre”, nem pedig a márkanevekre. Bár az emberek egyébként esküsznek, nem lehet különbség a guaifenesin (amely fellazítja a váladékot) között a Robitussin mellkasi Torlódásában vagy a nem névmárkás változatban. Ugyanez vonatkozik a pszeudoefedrinre/fenilefrinre (dekongesztánsok) és a dextrometorfánra (köhögéscsillapító). Ezeknek a gyógyszereknek egy része azonban hosszabb felszabadulású, ami előnyt jelenthet, különösen alvás közben.

mindig olvassa el a címkét

így a következő alkalommal, amikor a köhögés és a hideg folyosón áll egy szippantó orrával, azon tűnődve, hogy a Robitussin mellkasi torlódás vagy a Mucinex a jobb megoldás, fordítsa meg a címkéket, és olvassa el a hatóanyagokat. Meg fogja találni, hogy mindkettő guaifenesin,és kényelmesen kell éreznie magát a generikus. A Robitussin (és sok más márka) jól ismert, hogy különböző dekongesztánsokat használ különböző készítményekhez, ezért mindig olvassa el az Ön állapotának megfelelő típusú címkét, jegyezze fel a hatóanyagot, majd vegye figyelembe a generikus gyógyszereket.

ez a szabály vonatkozik a köhögés és a hideg jogorvoslatokra, az antacidokra és a gyomorcsökkentő gyógyszerekre, a hashajtókra, a hasmenés elleni gyógyszerekre, szinte mindent, ami a pulton keresztül elérhető. Mint Dr. Weiswasser megjegyezte, hogy az egyetlen valódi ok, amiért érdemes megfontolni az egyik márkát a másik felett, vagy a márkanevet egy generikus felett, az az, hogy egyikük olyan formában vagy képletben kapható, amelyet könnyebb felszívni, és gyors megkönnyebbülést kínál, olyan hatóanyaggal rendelkezik, amely nem lép kölcsönhatásba az Ön által szedett gyógyszerrel vagy egy olyan állapotával, amely van, vagy ha orvosa javasolja egymást. Ellenkező esetben mentse el a pénzt, vásároljon generikus, és olvassa el a címkét.

Dr. Daniel Weiswasser igazgatósági képesítéssel rendelkező belgyógyász és gyermekorvos, aki kilenc éve járóbeteg-gyakorlatban dolgozik Nyugat-Massachusettsben. Felajánlotta szakértelmét ezzel a funkcióval, és köszönjük neki.

fotók: Robert Kneschke (), Iakov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, Quinn Dombrowski, Zack Mccarthy, Michelle Tribe, Eleanor Ryan és Adam Hertz.